神經(jīng)內(nèi)科床邊早期康復(fù)介入對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響

黃勝軍

【摘 要】 目的：著重分析和探討神經(jīng)內(nèi)科床邊早期康復(fù)介入對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科在2018年7月至2019年6月收治的腦卒中患者70例作為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)的方法對所有患者分成兩個組別，分別是對照組和觀察組，各35例患者。其中針對對照組實(shí)施常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，而針對觀察組是以對照組為基礎(chǔ)進(jìn)一步實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科床邊早期康復(fù)介入護(hù)理管理措施和干預(yù)。對兩組患者實(shí)施完相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，對其肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行分析和對比。結(jié)果：觀察組患者在肢體功能恢復(fù)方面，例如，肩關(guān)節(jié)痛、半脫位、關(guān)節(jié)攣縮等相關(guān)情況都有特別明顯的改善，其改善程度要十分顯著的優(yōu)于對照組，在肩手綜合征和廢用性肌肉萎縮發(fā)生幾率方面，要比對照組有十分明顯的降低，（P<0.05）。結(jié)論：在臨床實(shí)踐中針對腦卒中患者而言，結(jié)合患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行切實(shí)有效的神經(jīng)內(nèi)科床邊早期康復(fù)介入，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的治療效果，可以使患者的肢體功能得到重大的改善，有十分明顯的恢復(fù)，優(yōu)化其肢體運(yùn)動功能，該法值得在臨床實(shí)踐中大力推行。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科;床邊早期康復(fù)介入;腦卒中患者;肢體功能恢復(fù);影響

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-219-02

我們這次研究之中，有針對性的選取我院神經(jīng)內(nèi)科在2018年7月至2019年6月收治的腦卒中患者70例作為研究對象，著重分析和探討神經(jīng)內(nèi)科床邊早期康復(fù)介入對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響和相對應(yīng)的臨床效果，希望能夠?yàn)榕R床提供某種程度上的參考和借鑒?，F(xiàn)在針對具體內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科在2018年7月至2019年6月收治的腦卒中患者作為本次研究的研究對象，所涉及的患者一共包括70例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各35例患者。在患者中，包括男性32例，女性38例，年齡最大的是84歲，年齡最小的是47歲，平均年齡（68.36±10.8）歲。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，沒有看出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05），有相應(yīng)的可比性。

1.2 方法

對兩種患者都進(jìn)行相對應(yīng)的常規(guī)藥物治療，其中對對照組實(shí)施常規(guī)的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，觀察組是以對照組為基礎(chǔ)，進(jìn)一步實(shí)施床邊早期康復(fù)介入護(hù)理，以患者的實(shí)際情況和身心發(fā)展變化情況為基礎(chǔ)，做好早期的更全面，更有針對性的肢體和心理全面康復(fù)護(hù)理等，具體而言，所涉及的操作內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.2.1 心理康復(fù)護(hù)理

與患者進(jìn)行密切的溝通和交流，針對早期康復(fù)介入的重要性和相應(yīng)的注意事項(xiàng)進(jìn)行健康宣導(dǎo)和教育，耐心講解相應(yīng)的內(nèi)容，和患者建立信任和諧的關(guān)系，充分評估患者的心理狀態(tài)，對其負(fù)面心理情緒進(jìn)行有效疏解，提升其配合。

1.2.2 床邊早期功能康復(fù)介入訓(xùn)練

①良肢位擺放： 結(jié)合患者的實(shí)際情況，有效協(xié)助和指導(dǎo)其取患側(cè)或健側(cè)臥位等良好體位，提高患側(cè)上肢遠(yuǎn)端。②患肢被動運(yùn)動： 按照由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)的順序，針對患者的四肢進(jìn)行訓(xùn)練，結(jié)合患者的具體情況調(diào)整活動程度。③肌肉按摩： 對患者的肢體進(jìn)行按摩，從遠(yuǎn)到近，動作盡可能緩慢輕柔，從根本上有效規(guī)避深靜脈血栓及廢用性肌肉萎縮等問題出現(xiàn)。④做好恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練?；颊呗M(jìn)入到恢復(fù)期，要形成科學(xué)合理的常規(guī)活動模式，在這個階段要強(qiáng)化自主能力的訓(xùn)練，獨(dú)自起床或者步行，訓(xùn)練方法要科學(xué)合理，確保其精準(zhǔn)性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者實(shí)施完相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，對其肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行分析和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行處理，對照組和觀察組之間的比較用t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表兩組之間的比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過分析和對比，能夠充分看出，觀察組患者在肢體功能恢復(fù)方面，例如，肩關(guān)節(jié)痛、半脫位、關(guān)節(jié)攣縮等相關(guān)情況都有特別明顯的改善，其改善程度要十分顯著的優(yōu)于對照組，在肩手綜合征和廢用性肌肉萎縮發(fā)生幾率方面，要比對照組有十分明顯的降低，（P<0.05）。

3 討論

從醫(yī)學(xué)的層面來看，腦卒中是一種特別典型的且發(fā)病率特別高的腦血管疾病，如果患者患有此病，對其生命健康和生活質(zhì)量都會造成極其嚴(yán)重的負(fù)面影響，其中偏癱是最常見的，對患者的生活能力和自理能力都會造成巨大傷害。從臨床實(shí)踐中來看，對該病進(jìn)行治療往往只是關(guān)注對疾病本身的治療，并沒有著重關(guān)注患者后遺癥的康復(fù)護(hù)理，在后續(xù)的康復(fù)階段缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性的指導(dǎo)和訓(xùn)練，由此導(dǎo)致患者的身體功能和康復(fù)效果不夠理想，使其生活質(zhì)量大打折扣。針對這樣的情況，有效實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科床邊早期康復(fù)介入護(hù)理，進(jìn)一步提升患者的配合程度，這樣能使患者的肢體功能恢復(fù)情況得到有效的改善，該方法的臨床價(jià)值十分顯著?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)研究也充分證明，對于腦卒中偏癱患者要盡可能在發(fā)病后1-3個月日內(nèi)進(jìn)行切實(shí)有效的早期康復(fù)介入，這樣才能使恢復(fù)效果得到最顯著的提升。

4 結(jié)論

總之，針對腦卒中患者而言，著重做好床邊早期康復(fù)介入，使患者的身體潛能得到最大程度的發(fā)揮，可以使患者的身體功能恢復(fù)效果得到極大的改善，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，進(jìn)一步提升患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，使患者盡早回歸社會和家庭，這種方法值得大力推行。

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