胸鎖乳突肌在鄭氏推拿治療頸椎病中的作用探討

董仕軍 鄭旭東

【摘 要】 目的：討論胸鎖乳突肌在鄭氏推拿治療頸椎病中的作用。方法：選取我院治療的頸椎病的患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用鄭氏推拿對(duì)胸鎖乳突肌進(jìn)行治療，在對(duì)照組中使用常規(guī)推拿治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差別較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的疼痛VAS評(píng)分小于對(duì)照組，差別較大（P<0.05）。對(duì)照組的NDL指數(shù)高于實(shí)驗(yàn)組，差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在頸椎病的患者中使用鄭氏推拿對(duì)胸鎖乳突肌進(jìn)行治療，可以提高治療效果，緩解疼痛，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 胸鎖乳突肌;鄭氏推拿;頸椎病

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-203-02

頸椎病是一種常見(jiàn)的疾病，是頸椎骨的關(guān)節(jié)炎，頸椎間盤(pán)突出癥，增生性頸椎炎疾病的總稱[1]。主要是由于長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致的疾病。在發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)手指發(fā)麻，上肢無(wú)力，頸背疼痛，下肢乏力等癥狀。頸椎病會(huì)限制患者的活動(dòng)，導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)受限。在治療中使用鄭氏推拿對(duì)胸鎖乳突肌進(jìn)行治療，效果較好[2]。本文中選取我院治療的頸椎病的患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用鄭氏推拿對(duì)胸鎖乳突肌進(jìn)行治療，在對(duì)照組中使用常規(guī)推拿治療，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院治療的頸椎病的患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，在實(shí)驗(yàn)組中使用鄭氏推拿對(duì)胸鎖乳突肌進(jìn)行治療，在對(duì)照組中使用常規(guī)推拿治療。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性24例，男性26例，平均年齡為39.9歲。對(duì)照組患者有女性25例，男性25例，年齡的平均數(shù)為40.1歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的患者沒(méi)有脊髓以及中樞神經(jīng)疾病。（2）選取的患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）選取的患者在治療期間沒(méi)有使用非甾體藥物，不能使用肌松劑。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的患者伴隨其他頸椎病。（2）患者出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。（3）患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎，心，肝等器官功能衰竭的癥狀。（4）患者出現(xiàn)椎管內(nèi)腫瘤的癥狀。

1.2 方法 在對(duì)照組中使用常規(guī)推拿治療，在此不做贅述。在實(shí)驗(yàn)組中使用鄭氏推拿對(duì)胸鎖乳突肌進(jìn)行治療。鄭氏推拿治療頸椎病的具體內(nèi)容：（1）推雙上肢：一指禪推合谷穴，拇指與食指指腹夾持揉大陵、養(yǎng)老，內(nèi)關(guān)、外關(guān)，揉手三陽(yáng)經(jīng)、手三陰經(jīng)，撥正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者實(shí)行搖上肢，抖上肢。（2）推頭部：一指禪推印堂、神庭，開(kāi)天門(mén)，分陰陽(yáng)，拇指揉太陽(yáng)，推膽經(jīng)（頭維—頜厭—懸顱—懸厘—曲鬢—率谷—天沖—浮白—頭竅陰—完骨），中指揉翳風(fēng)、角孫，一指禪推百會(huì)，拿五經(jīng)，鳴天骨，指尖擊打頭部。（3）推頸肩部：拇指點(diǎn)風(fēng)府，拇指點(diǎn)揉風(fēng)府至大椎，一指禪推或拇指揉斜方肌，拇指揉胸鎖乳突?。i椎病治療胸鎖乳突肌目的是使頸部肌肉達(dá)到前后平衡），一指禪推肩中俞、肩外俞、肩井、天宗等穴，推完一側(cè)再推另一側(cè)，拿捏頸部、肩井。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果的情況 實(shí)驗(yàn)組中有48.00%的患者表示痊愈，有22.00%的患者表示顯效，有26.00%的患者表示有效，有4.00%的患者表示無(wú)效;對(duì)照組中有36.00%的患者表示痊愈，有16.00%的患者表示顯效，有30.00%的患者表示有效，有18.00%的患者表示無(wú)效;差別較大（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后的疼痛VAS評(píng)分以及NDL指數(shù)的情況 在治療前，實(shí)驗(yàn)組的疼痛VAS評(píng)分以及NDL指數(shù)與對(duì)照組相比，差別較?。≒>0.05）。在治療后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛VAS評(píng)分小于對(duì)照組，差別較大（P<0.05）。對(duì)照組的NDL指數(shù)高于實(shí)驗(yàn)組，差別較大（P<0.05）。

3 討論

頸椎病是一種活動(dòng)受限的疾病，在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)手指發(fā)麻，上肢無(wú)力，頸背疼痛，下肢乏力等癥狀，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[3]。頸椎病使用鄭氏推拿治療，可以有效提高治療效果，緩解疼痛[4]。在推拿治療中用輕柔和緩的手法，有利于讓患者處于放松的狀態(tài)，治療中較多使用一指禪手法，具有疏通經(jīng)絡(luò)的作用，并且可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)，從而激活細(xì)胞因子達(dá)到消腫，改善炎癥的作用。使用鄭氏推拿，有利于降低血流阻力，降低異常肌張力，緩解頸椎病的臨床癥。

本文中選取我院治療的頸椎病的患者100例，使用鄭氏推拿對(duì)胸鎖乳突肌進(jìn)行治療的患者的治療效果明顯高于使用常規(guī)推拿治療的患者，并且疼痛感比較低，臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善。劉日強(qiáng)等[5]研究胸鎖乳突肌部局部推拿結(jié)合常規(guī)推拿治療急性期頸型頸椎病的效果評(píng)價(jià)結(jié)果與本文相似。

綜上，在頸椎病的患者中使用鄭氏推拿對(duì)胸鎖乳突肌進(jìn)行治療，可以提高治療效果，緩解疼痛，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔征宇.結(jié)合胸鎖乳突肌部位的推拿治療急性期頸型頸椎病的臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，25（01）：167-169.

[2] 張芷綺.斜角肌撥法推拿結(jié)合針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[3] 柯香如.經(jīng)筋推拿聯(lián)合拉伸治療頸型頸椎病療效評(píng)價(jià)觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[4] 盧群文.羅才貴教授特色推拿手法整理[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[5] 劉日強(qiáng)，林燕芬. 胸鎖乳突肌部局部推拿結(jié)合常規(guī)推拿治療急性期頸型頸椎病的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（15）：207-209.