整體護(hù)理對乳腺癌化療患者心理狀況及治療依從性的作用分析

程艷曦 劉青青

【摘 要】 目的：分析整體護(hù)理模式是否對患有乳腺癌并且接受過化療的患者有較強(qiáng)的護(hù)理成效以及依從性。方法：選取在本醫(yī)院接受治療的乳腺癌病癥化療病患197人作為此次實驗研究對象。然后將這些病患平均劃分到對照組以及觀察組當(dāng)中。對于對照組當(dāng)中的病患采用常規(guī)護(hù)理方法，對于觀察組當(dāng)中的病患采用常規(guī)護(hù)理加整體護(hù)理模式，然后對比分析兩組患者的心理變化情況，對于治療的依從性以及對于各項護(hù)理的滿意度。結(jié)果：經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組當(dāng)中病患的及焦慮心理、抑郁心理評分與對照組當(dāng)中的病患相比較明顯要低很多。而觀察組當(dāng)中患者對于護(hù)理的滿意度要明顯高于對照組當(dāng)中患者對于護(hù)理的滿意度。實驗數(shù)據(jù)P值小于0.05，因此證明差異具有較強(qiáng)的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：整體護(hù)理對于患有乳腺癌病癥的化療患者有著較強(qiáng)的幫助，可以降低其產(chǎn)生消極心理情緒的概率，提升病患的治療依從性，因此，該種護(hù)理模式在乳腺癌化療病患的護(hù)理當(dāng)中具有較強(qiáng)的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;乳腺癌;化療患者;心理狀況;依從性

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-113-01

從現(xiàn)實的角度分析，乳腺癌屬于一種致死率極高的腫瘤病癥，據(jù)統(tǒng)計在我國國內(nèi)，平均每10萬個人當(dāng)中就有23人患有乳腺癌病癥，該種病癥的患者數(shù)量占惡性腫瘤疾病患者總數(shù)量的十分之一。而對于該種病癥的主要治療方式之一就是化療，但是患者在接受化療之后如果沒有接受到較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理很容易就會降低對于治療的依從性，并產(chǎn)生諸多消極情緒。但是整體護(hù)理模式的出現(xiàn)極大地緩解了這一問題。為了證實整體護(hù)理的應(yīng)用成效，選取在本醫(yī)院接受治療的乳腺癌病癥化療病患197人進(jìn)行了整體護(hù)理應(yīng)用成效的驗證試驗，現(xiàn)做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年6月到2019年6月在我院接受治療的197名乳腺癌化療病患作為此次實驗研究的對象，然后將這些病患平均劃分到對照組以及觀察組當(dāng)中，其中觀察組99人，對照組98人。在對照組當(dāng)中，病患的年齡在35歲到68歲之間，平均年齡為46.13±8.71，患有侵潤性質(zhì)的導(dǎo)管癌病患有78人，患有乳頭狀癌癥的病患有8人，患有炎性癌癥的病患有5人，患有黏液性質(zhì)癌癥的患者有3人，其他類型的患者有4人。對照組當(dāng)中的患者年齡在34歲到73歲之間，平均年齡為47.23±7.61歲，其中患有侵潤性質(zhì)的導(dǎo)管癌病患有79人，患有乳頭狀癌癥的病患有7人，患有炎性癌癥的病患有4人，患有黏液性質(zhì)癌癥的患者有4人，其他類型的患者有5人。其中數(shù)據(jù)差異P值大于0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義，因此可以進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對于對照組當(dāng)中的患者采用常規(guī)護(hù)理模式，具體包括健康教育，以及在住院期間的飲食禁忌以及注意事項。

對于觀察組當(dāng)中的病患采用常規(guī)護(hù)理模式加上整體護(hù)理，具體包括以下幾項，其一為，體現(xiàn)出對于患者的人文關(guān)懷性，定期的到患者的病房進(jìn)行清潔護(hù)理，通風(fēng)處理，同時護(hù)理人員還要明確自身服務(wù)工作的性質(zhì)，樹立起服務(wù)理念，以滿足病患合理服務(wù)需求為第一工作原則，盡可能的滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求。其二為，要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，定期的與患者進(jìn)行互動交流，了解患者心理的變化情況，乳腺癌患者在接受手術(shù)治療之后其胸部會被切除一部分，這對于女性患者而言無異于滅頂之災(zāi)，同時在接受化療之后其頭發(fā)會逐漸掉光，對于愛美女性而言將會造成極為沉重的打擊，進(jìn)而就會產(chǎn)生諸多消極情緒，甚至有輕生的念頭，當(dāng)患者出現(xiàn)消極心理情緒之后，要及時的對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講述一些乳腺癌患者成功康復(fù)的案例，掙錢該患者的治療依從性，使患者能夠樹立起康復(fù)自信心，積極努力的配合醫(yī)生及護(hù)理人員的治療護(hù)理工作。與患者交流的頻率要保持一天一次到兩次，每次交流的時間不得低于十五分鐘。在交流的過程當(dāng)中要保持高度的耐心以及細(xì)心，細(xì)致的觀察患者表情變化，盡可能的找到患者感興趣的話題。其三為，對患者的身體各項指標(biāo)進(jìn)行全天二十四小時的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者的身體健康指標(biāo)出現(xiàn)異常，要及時的找到患者的主治醫(yī)生對患者進(jìn)行應(yīng)急治療。其四為，要對患者進(jìn)行化療護(hù)理，告知患者在接受化療兩小時之前，必須要盡可能的適用一些富含高蛋白元素，高熱量的事物，但是必須要保證事物的清淡以及易消化性。當(dāng)患者接受完化療之后要對患者的血管進(jìn)性沖洗處理，沖洗藥劑為氯化鈉溶液，目的在于降低靜脈炎癥問題出現(xiàn)的概率。其五為，要落實責(zé)任制整體護(hù)理模式，將病患責(zé)任到人，明確每一位護(hù)理人員素負(fù)責(zé)的病患以及工作內(nèi)容，一旦出現(xiàn)問題要在第一時間找到相關(guān)責(zé)任人，了解問題出現(xiàn)的原因，如果是因為人為原因造成的就需要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。其六為，需要對病患的病情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督管理，記錄病人在一段時間的病情變化，并依照相關(guān)數(shù)據(jù)制定相關(guān)護(hù)理方案，同時為治療方案的質(zhì)量提供必要的參考依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在實際進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的過程當(dāng)中要有效的運(yùn)用SPSS17.0軟件系統(tǒng)，在實際進(jìn)行資料計量的過程當(dāng)中更要采用標(biāo)準(zhǔn)差計量法，才進(jìn)行組間對比分析期間要有效運(yùn)用t檢驗法，技術(shù)的資料用百分號表示，并用X2進(jìn)行檢驗。當(dāng)P值小于0.05時，則表明統(tǒng)計具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者焦慮與抑郁的程度

觀察組當(dāng)中病患的及焦慮心理、抑郁心理評分與對照組當(dāng)中的病患相比較明顯要低很多。具體如下表1所示。

2.2 對比分析兩組患者治療依從性以及滿意度 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組當(dāng)中病患的治療總體已從率已經(jīng)達(dá)到了97.80%，而對照組當(dāng)中患者的治療總依從性達(dá)到了82.65%。經(jīng)比較，觀察組當(dāng)中的病患在接受護(hù)理之后明顯要高于対照度。P值小于0.05，因此具有較強(qiáng)的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，現(xiàn)階段，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的護(hù)理人員已經(jīng)極為重視對于乳腺癌化療病患的護(hù)理研究，經(jīng)過長時間的實踐驗證發(fā)現(xiàn)，整體護(hù)理模式對于患者有著較為顯著的護(hù)理成效。該種護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)的就是通過護(hù)理來提升患者的心理健康程度以及治療依從性。

經(jīng)驗證發(fā)現(xiàn)，該種患者在接受完整體護(hù)理之后，不論是治療依從性還是心理健康程度都得到了有效的提升，因此可以證明整體護(hù)理模式可以進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗瓊.護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者及主要照顧者壓力的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?2018（05）.

[2] 劉華純，黃建美，周淑玲.人文關(guān)懷在惡性腫瘤化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2008（02）：414-415.

[3] 李瑾，梁雪莉.整體護(hù)理對乳腺癌化療患者心理狀況及治療依從性的影響[J].職業(yè)與健康，2013，29（20）：2726-2728.

[4] 王連秀，羅翔輝.人性化護(hù)理對乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012（02）：90-91.

[5] 洪震，許勤.乳腺癌化療患者疾病不確定感與疾病知識認(rèn)知水平的相關(guān)性研究[J].護(hù)理實踐與研究，2011，08（16）：1-4.