心理干預(yù)護(hù)理對ICU重癥患者心理狀態(tài)及不良情緒的影響分析

高志娟

【摘 要】 目的：分析心理干預(yù)護(hù)理在ICU重癥患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價值。方法：2019年2月至2020年2月間我院收治的60例ICU重癥患者為研究對象，根據(jù)就診順序分成參照組30例和研究組30例，對參照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對研究組患者在參照組的基礎(chǔ)之上實施心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的不良情緒評分及對患者滿意度。結(jié)果：研究組患者的HAMA、HAMD評分和滿意度均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05。結(jié)論：在ICU重癥患者的護(hù)理工作中實施心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著緩解患者不良情緒的產(chǎn)生，并提高患者滿意程度，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)護(hù)理;ICU重癥患者;心理狀態(tài);不良情緒

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-103-02

急診室是醫(yī)院重癥患者數(shù)量最多，疾病類型最復(fù)雜、搶救任務(wù)最艱巨的、突發(fā)緊急情況最多，也是醫(yī)患矛盾最突出的科室，護(hù)理工作人員作為醫(yī)患溝通的橋梁，幫助醫(yī)生進(jìn)行診療，指導(dǎo)患者及家屬科學(xué)就醫(yī)，減少醫(yī)患矛盾起著十分重要的作用[1] 。我院就ICU重癥患者的臨床護(hù)理工作中實施心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月間收治的ICU重癥患者共60例，將其按照就診順序分為研究組30例與參照組30例，研究組I患者男性12例，女性18例，年齡范圍分布在17～84歲，平均年齡為（50.14±9.68）歲;參照組患者男性14例，女性16例，年齡范圍分布在18～83歲，平均年齡為（50.52±8.99）歲。本次研究已通過我院倫理委員會審查，家屬均知情并簽署知情同意書，研究組與參照組患者的各項一般資料均不存在顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對參照組患者實施常規(guī)急診護(hù)理措施，主要包括常規(guī)的急診檢查工作、密切觀察ICU重癥患者生命體征變化、（體溫、脈搏、血壓等）、檢測患者心電圖變化、記錄患者飲食和排出量等。對研究組ICU重癥患者在參照組的基礎(chǔ)之上實施心理護(hù)理干預(yù)，具體的實施內(nèi)容如下：

①護(hù)理人員根據(jù)患者的疾病類型、年齡、學(xué)歷、工作及家庭背景、宗教信仰等基本信息，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，了解患者的心理狀態(tài)，普及患者患的疾病的相關(guān)知識，幫助患者建立抗病自信心，及時疏導(dǎo)患者的不良情緒;

②治療期間，要用溫和的語言和患者進(jìn)行交流，盡可能用簡單易懂的語言向患者普及疾病原因及預(yù)后情況，提高患者對疾病的認(rèn)識;

③多數(shù)患者家屬因患者病情危急以及對疾病和搶救情況不明晰的原因而產(chǎn)生急躁心理，醫(yī)護(hù)人員要耐心解答患者家屬疑慮，并給于相應(yīng)的建議和指導(dǎo)。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者的不良情緒評分及患者滿意度，以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）為評定依據(jù)，評分標(biāo)準(zhǔn)為：HAMA：>29分嚴(yán)重焦慮、22～29分明顯焦慮、14～21分焦慮、7～13分可能焦慮、<7分無焦慮HAMD：>35分嚴(yán)重抑郁，21～35分中度抑郁、8～21分輕度抑郁、<8分無抑郁。使用自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，非常滿意91～100分、滿意76～90分、一般滿意61～75分、不滿意0～60分，滿意率=非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，x2檢驗和t檢驗計量資料，以率（%）和（x±s）表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，護(hù)理后，研究組患者的HAMA評分及HADM評分均優(yōu)于參照組，研究組十分滿意20人，一般滿意9人，不滿意1人，參照組十分滿意15人，一般滿意10人，不滿意5人，研究組滿意度（96.67%）顯著優(yōu)于參照組（83.33%），組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

ICU即重癥加強護(hù)理病房，又叫做加強監(jiān)護(hù)病房綜合治療室，ICU病房收治各種危重病情的患者，患者大多發(fā)病較急、病情危重、發(fā)展迅速、惡化快、風(fēng)險大且治療難度高，另病房不允許家屬陪房，患者及家屬均會因病情產(chǎn)生不同程度的不良情緒，家屬情緒暴躁加劇了醫(yī)患矛盾[2]。急診室的患者多為突然發(fā)病入院，患者和家屬均承擔(dān)著較大的心理負(fù)擔(dān)和恐慌，患者面對陌生的醫(yī)療環(huán)境和發(fā)展迅猛的病情，心理狀態(tài)極其脆弱，另外患者過度緊張、焦慮，心理狀態(tài)失常不利于疾病的治療和恢復(fù)[3] 。因此，在ICU重癥患者的護(hù)理工作中實施心理護(hù)理干預(yù)來緩解患者及家屬的的緊張、焦慮等不良情緒尤為重要。

結(jié)合研究結(jié)果來看，在護(hù)理工作中實施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的不良情緒，減少焦慮以及抑郁，明顯提高ICU重癥患者對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作的滿意度，驗證了心理護(hù)理在臨床ICU重癥患者護(hù)理工作中的重要作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張丹梅，楊晶，張金惠.心理護(hù)理干預(yù)在急診重癥患者臨床護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].國際感染病學(xué)（電子版），2019，8（02）：163-164.

[2] 黃小紅，黃蓉.心理護(hù)理干預(yù)在急診重癥患者中的應(yīng)用效果[J].國際感染病學(xué)（電子版），2019，8（03）：22-23.

[3] 王倩.心理護(hù)理干預(yù)開展于急診重癥患者中的價值研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（05）：271-272.