“六?！惫芾矸ㄔ趦嚎撇》抠|(zhì)量管理中的應(yīng)用

沙禹辛　蘇慶菊　張兆娜

[摘要] 目的 探討六常管理法在兒科病房管理質(zhì)量中的實(shí)施效果。方法 選自2018年1月—2019年1月期間抽查該院兒科病房護(hù)理質(zhì)量，依據(jù)該次管理模式劃分成參照組、實(shí)驗(yàn)組，各組護(hù)理人員30名，分析兩組管理后病房管理質(zhì)量、護(hù)理不良事件發(fā)生率及對科室管理滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組病房環(huán)境管理、護(hù)理人員素養(yǎng)、良好護(hù)患關(guān)系、醫(yī)療安全管理、護(hù)理質(zhì)量及效率等各評分情況，均較參照組顯著提升（t=22.393、18.310、9.869，12.786、14.650、18.291，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率均為3.33%（1/30），明顯低于參照組，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理合格率100.00%（30/30）、管理滿意度96.67%（29/30）較參照組護(hù)理合格率76.67%（23/30）、73.33%（22/30）更高（χ2=7.924、5.192、4.043、6.405，P<0.05）。結(jié)論 六常管理法能夠顯著提升兒科病房管理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件及家屬糾紛，值得借鑒與推廣。

[關(guān)鍵詞] 六常管理法;病房質(zhì)量;護(hù)理不良事件;滿意度;兒科

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0103-03

Application of "Six Constants" Management Method in Quality Management of Pediatric Wards

SHA Yu-xin， SU Qing-ju， ZHANG Zhao-na

Department of Pediatrics， FAW General Hospital of Jilin Province， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To explore the implementation effect of the six-permanent management method in the management quality of pediatric wards. Methods Selected from January 2018 to January 2019 to randomly check the quality of care in the pediatric of the hospital. According to this management model， it is divided into a reference group and an experimental group， with 30 nursing in each group. Analysis of the two groups staff management quality of the back ward， the incidence of adverse nursing events and the satisfaction with the department management. Results The scores of the experimental group's ward environment management， nursing staff quality， good nurse-patient relationship score， medical safety management， nursing quality and efficiency， etc.， were significantly improved compared with the reference group（t=22.393， 18.310， 9.869， 12.786， 14.650， 18.291， P<0.05）; the incidence of adverse nursing events and nursing disputes in the experimental group was 3.33%（1/30）， which was significantly lower than the reference group， and the nursing qualification rate of the experimental group was 100.00%（30/30） and management satisfaction was 96.67%（29/30）， higher than the reference group nursing qualification rate of 76.67%（23/30）， 73.33%（22/30）（χ2=7.924， 5.192， 4.043， 6.405， P<0.05）. Conclusion The six-permanent management method can significantly improve the quality of pediatric ward management and reduce adverse nursing events and family disputes. It is worth learning and promoting.

[Key words] Liuchang management method; Ward quality; Adverse nursing events; Satisfaction; Pediatrics

兒科收治的患兒相對年齡較小，病情發(fā)展相對較快，從某種意義而言，不僅要求護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的理論知識，同時更要具備過硬的技能操作，無形中增加了護(hù)理工作量及護(hù)理工作的難度系數(shù)。兒科患兒需要搶救時，若護(hù)理人員不具備迅速、敏捷的反應(yīng)能力，無法第一時間給予搶救物品及藥品，不僅降低了整體護(hù)理質(zhì)量及工作效率，同時還增加了不必要的醫(yī)療糾紛事件。因此，提高護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量，改善病區(qū)環(huán)境、規(guī)范常態(tài)化考核標(biāo)準(zhǔn)是作為現(xiàn)代化護(hù)理管理發(fā)展的必然趨勢。相關(guān)資料顯示，將六常管理法運(yùn)用在兒科病房質(zhì)量管理中獲得的效果顯著，深受患兒家屬一致認(rèn)可與好評[1]。該研究于2018年1月—2019年1月對該院兒科護(hù)理人員分別實(shí)施常規(guī)管理、六常管理法后的效果差異進(jìn)行比較，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院兒科60名病房護(hù)理人員納入該次研究，按照該次護(hù)管理方案分成參照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30），其中參照組年齡23～47歲，平均年齡（33.25±2.06）歲;職位：護(hù)士長1名、主管護(hù)師7名、護(hù)師10名、護(hù)士12名;學(xué)歷：大專以上25名、中專5名。實(shí)驗(yàn)組年齡25～43歲，平均年齡（33.14±1.03）歲;職位：護(hù)士長1名、主管護(hù)師8名、護(hù)師9名、護(hù)士12名;學(xué)歷：大專以上23名、中專7名。納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情同意參與該次研究，且獲得院內(nèi)倫理委員會的審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員及不配合該次護(hù)理管理者。各組資料進(jìn)行比對后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參照組? 常規(guī)護(hù)理管理模式即常規(guī)遵照院內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對患兒疾病進(jìn)行治療與護(hù)理，嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行操作，并設(shè)立二級三班執(zhí)勤制度，加強(qiáng)科室護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及規(guī)范護(hù)士的規(guī)章制度，在排班分組遵守老帶新的分配原則，每班預(yù)留足夠的二線、三線值班人員，方便應(yīng)對突發(fā)緊急事件。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組? 六常管理法：①建立六常管理體制，定期由科室負(fù)責(zé)人組織所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)有關(guān)六常管理法有關(guān)內(nèi)容，即常整頓、常整理、常清掃、常清潔、常素養(yǎng)、常安全。并著重強(qiáng)調(diào)六常法的重要性與必要性，使其能夠提高護(hù)理人員綜合水平能力。②強(qiáng)化護(hù)理安全管理意識，并講述六常法在病區(qū)安全規(guī)范管理的主要方法，并通過科學(xué)、合理及系統(tǒng)的安全質(zhì)量管理體系進(jìn)行完善與改進(jìn)，進(jìn)而對護(hù)理安全質(zhì)量管理起到促進(jìn)的作用[2]。③結(jié)合科室的特殊性及存在的實(shí)際情況給予科學(xué)布局，并采取便捷的原理設(shè)計(jì)統(tǒng)一護(hù)理各種標(biāo)識卡，制定出一套標(biāo)準(zhǔn)化管理措施。④嚴(yán)控護(hù)理人員整體護(hù)理質(zhì)量及工作效率，起到自身管理的角色，確保兒科病區(qū)安全。嚴(yán)格按照六常法將所有急救物品及藥物進(jìn)行歸類，并給予醒目的標(biāo)簽，便于操作及補(bǔ)缺，確保醫(yī)療安全及醫(yī)院知名度[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

評價兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評分、護(hù)理合格率、護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及管理滿意度情況。

1.4? 評判標(biāo)準(zhǔn)

通過科室負(fù)責(zé)人對兩組護(hù)理人員有關(guān)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行考核，包括（病房環(huán)境管理、護(hù)理人員素質(zhì)、良好護(hù)患關(guān)系、醫(yī)療安全管理、護(hù)理質(zhì)量及效率、安全管理意識）6個方面進(jìn)行評價，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表示護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量越高[4];自制問卷形式對兩組護(hù)理人員對科室管理滿意度評價進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)越低，則表示護(hù)理人員對科室管理滿意度越低[5]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)次數(shù)以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量各個指標(biāo)評分分別較參照組呈不同程度明顯提升（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理合格率、護(hù)理不良發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、管理滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理合格率、護(hù)理不良發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及管理滿意度情況均優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)院護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，促使人們對兒科病房護(hù)理管理工作提出了更高的要求與建議，單純護(hù)理管理模式已無法滿足當(dāng)前患兒及家屬的所有需求，過去傳統(tǒng)護(hù)理管理因存在局限性，不僅無法提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時嚴(yán)重降低了工作效率，不僅不利于兒科病區(qū)管理護(hù)理服務(wù)的順利進(jìn)行，同時更有損醫(yī)院形象及信譽(yù)度[6-8]。

六常管理法包括常整頓、常整理、常清掃、常清潔、常素養(yǎng)、常安全為一體的現(xiàn)代化護(hù)理管理模式，全面將“兒科病區(qū)管理”為管理核心內(nèi)容，盡全力為患兒提供一種溫馨、舒適的病房環(huán)境與服務(wù)質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)減少護(hù)理不良事件及護(hù)理糾紛事件，提高護(hù)理合理率為目的。該文通過組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)及培訓(xùn)有關(guān)六常法的相關(guān)內(nèi)容，增強(qiáng)自身安全管理意識、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理等管理后發(fā)現(xiàn)，其充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的專業(yè)水平與職業(yè)素養(yǎng)，秉承著將“患兒”作為護(hù)理核心，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，規(guī)范護(hù)理流程，積極找出護(hù)理出現(xiàn)的問題，并及時作出調(diào)整，將良好的護(hù)理工作態(tài)度持續(xù)循環(huán)到護(hù)理工作中，為兒科病區(qū)管理培養(yǎng)出一支強(qiáng)有力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為日后護(hù)理工作挖掘了新的道路[9-12]。

該次研究闡述了實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員管理后病房環(huán)境管理管理、護(hù)理人員素質(zhì)、良好護(hù)患關(guān)系評分、醫(yī)療安全管理評分、護(hù)理質(zhì)量及效率評分等6個維度護(hù)理質(zhì)量評分情況優(yōu)于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員管理后護(hù)理合格為30名，占總數(shù)的100.00%、護(hù)理不良事件與護(hù)理糾紛各發(fā)生1名，占總比例的3.33%，參照組護(hù)理人員管理后護(hù)理合格為23名，占總數(shù)的76.67%、護(hù)理不良事件發(fā)生7名，占總比例的23.33%、護(hù)理糾紛發(fā)生6名，占總比例的20.00%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對科室管理滿意度為96.67%，參照組護(hù)理人員對科室管理滿意度為73.33%，實(shí)驗(yàn)組高于參照組（P<0.05），這與李娜[9]的研究中研究組管理滿意度為97.15%優(yōu)于對照組管理滿意度的75.29%的結(jié)果基本一致。

綜上所述，應(yīng)用六常管理法在兒科病房質(zhì)量管理中獲得的效果較常規(guī)護(hù)理管理模式更為顯著，具有較高的應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2020-05-22）

[作者簡介] 沙禹辛（1989-），女，滿族，本科，主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理學(xué)及護(hù)理管理。

[通信作者] 張兆娜（1986-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理學(xué)及護(hù)理管理，E-mail：420799624@qq.com。