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    正畸正頜聯(lián)合治療骨性牙頜畸形臨床應用

    2020-11-30 08:52宋麗紅
    健康大視野 2020年22期
    關(guān)鍵詞:正畸

    宋麗紅

    【摘 要】 目的:探究骨性牙頜畸形患者實施正畸正頜聯(lián)合治療效果。方法:隨機抽取64例骨性牙頜畸形患者入組,以隨機數(shù)字表法均分為兩組,對照組實施正頜治療,觀察組實施正畸聯(lián)合正頜治療,對比兩組ANB角、SNA角與SNB角三項指標改善情況,統(tǒng)計兩組術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:治療后,兩組患者的ANB角、SNA角與SNB角與對照組相比更優(yōu),P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比更低,P<0.05。結(jié)論:骨性牙頜畸形患者實施正畸聯(lián)合正頜治療,臨床療效確切,可預防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,推廣價值高。

    【關(guān)鍵詞】 骨性牙頜畸形;正畸;正頜治療

    【中圖分類號】R743.3

    【文獻標志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)22-056-01

    骨性牙頜畸形是一種口腔科常見病,及時治療有利于患者預后康復。以往臨床常用單一正頜治療,但是整體治療效果并不理想[1]。隨著臨床進一步研究發(fā)現(xiàn),正畸正頜聯(lián)合治療方案在骨性牙頜畸形方面具有確切療效。為了探究上述研究結(jié)果的正確性,特選取骨性牙頜畸形患者64例入組研究,現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機抽取64例骨性牙頜畸形患者入組,選取時間為2018年3月至2019年3月,利用隨機數(shù)字表法分組,對照組32例中男性19例,女性13例,年齡20~35歲,平均年齡(28.94±3.48)歲,畸形類型:上頜骨前突12例、下頜骨前突10例,下頜骨后縮10例;觀察組32例中男性17例,女性15例,年齡21~34歲,平均年齡(28.54±3.17)歲,畸形類型:上頜骨前突11例、下頜骨前突12例,下頜骨后縮9例;兩組病例對比無明顯差異,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組實施正頜治療,先了解患者畸形部位與情況,在石膏模型上模擬操作后,根據(jù)患者上下頜牙新位置制作固位合板,對骨塊進行固定。針對存在上頜骨前突患者,可實施根尖下截骨后退術(shù)聯(lián)合雙尖牙拔除術(shù)治療;針對下頜骨后縮患者,實施下頜升支矢狀劈開前徒術(shù)治療;針對下頜骨前突患者,實施下頜升支矢狀劈開后退術(shù)治療。

    觀察組實施正畸聯(lián)合正頜治療,實施正頜治療,開展直絲弓矯正術(shù),對不協(xié)調(diào)牙頜關(guān)系進行調(diào)整糾正,使牙列恢復整齊狀態(tài),對咬合曲線關(guān)系進行調(diào)節(jié),正頜治療2~6個月后,實施正畸治療,使牙間隙消除,治療時間共1~3個月。

    1.3 觀察指標

    評估兩組患者治療前后的ANB角、SNA角與SNB角三項指標恢復情況[2],同時對兩組患者治療期間相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計,包括傷口感染、呼吸道感染等情況。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    選用SPSS20.0軟件,計量資料:用t值檢驗,描述用(x±s);計數(shù)資料:用χ2值檢驗,描述用(%);P值<0.05時,存在統(tǒng)計學差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后各指標變化情況對比

    觀察組患者的ANB角、SNA角、SNB角三項指標相比于治療前均有所改善,且與對照組相比存在明顯差異,P<0.05。

    2.2 統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況

    觀察組出現(xiàn)呼吸道感染者1例,發(fā)生率為3.13%;對照組出現(xiàn)下唇麻木1例、呼吸道感染者3例,傷口感染者4例,發(fā)生率為25.00%;兩組發(fā)生率比較差異明顯,X2=6.3354,P<0.05。

    3 討論

    骨性牙齒畸形主要與遺傳因素、環(huán)境因素存在密切關(guān)系,患者牙頜發(fā)育過程中由于頜骨位置、大小出現(xiàn)異常發(fā)育,導致面部變性,不僅會降低面部外觀美觀性,影響正常咀嚼功能,而且嚴重者也會嚴重影響患者的身心健康[3]。以往,臨床治療采用單一正頜手術(shù)治療,針對輕度骨性畸形患者可達到滿意治療效果,但是針對嚴重骨性畸形患者而言,單純實施正頜治療,無法達到理想效果,需要聯(lián)合正畸治療,使牙齒補償消除,矯正頜骨曲線,保持牙齒穩(wěn)定,避免術(shù)后畸形復發(fā),提升治療效果[4]。

    P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

    根據(jù)本組研究結(jié)果顯示,經(jīng)治療后觀察組患者的ANB角、SNA角與SNB角均有所減低,且與對照組相比存在明顯差異,P<0.05;結(jié)果提示,正畸整合聯(lián)合治療后,患者面部形態(tài)有效改善,可使面部美觀性有效提升。分析可知,SNA角是由蝶鞍中心、上齒槽座點、鼻根點構(gòu)成的角,可對上頜相對于顱部前后位置關(guān)系進行反應。若SNA角過大時,上頜前突,面部側(cè)面呈現(xiàn)凸面型;SNA角度過小時,上頜后縮,面部側(cè)面可呈現(xiàn)凹面型;SNB角主要是由于蝶鞍中心、鼻根點、下齒槽座點構(gòu)成的角,主要是對下頜相對顱部位置進行反映。若SNB角過大時,下頜前突,SNB角過小時下頜后縮。ANB角是上齒槽座點、下齒槽座點與鼻根點三點之間構(gòu)成的角,主要是對上下頜骨對顱部相互位置關(guān)系的反映[5]。根據(jù)三項角度改善結(jié)果提示,實施正頜正畸治療后,可有效改善面部結(jié)構(gòu),提升面部美觀性。本研究中觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P<0.05;結(jié)果提示,正畸正頜聯(lián)合治療期間內(nèi)可有效避免感染、下唇麻木等問題,有利于患者早日預后康復。

    綜上所述,骨性牙頜畸形患者應用正畸正頜聯(lián)合治療,臨床療效確切,可改善面部外觀美觀性,預防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,推廣價值較高。

    參考文獻

    [1] 薄祖強,林岳廷,趙璐.正畸正頜聯(lián)合治療骨性牙頜畸形臨床應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017(97).

    [2] 倪加安.正畸—正頜聯(lián)合治療骨性Ⅲ類錯(牙合)畸形軟硬組織的變化及對其生活質(zhì)量的影響[D].2017.

    [3] 熊佩文.正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的臨床護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(03):122-124.

    [4] 郭海艷,黃英,黃秋雨.優(yōu)質(zhì)護理在正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形中的應用價值[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(01):101+103.

    [5] 馬慧敏,張婕,徐莉, et al.骨性Ⅲ類錯畸形患者正畸正頜聯(lián)合治療前后前牙區(qū)牙槽骨厚度的變化[J].中華口腔正畸學雜志,2018,25(3):121-124.

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