全膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎對平衡功能的影響

朱延林 劉廣鵬

【摘 要】 目的：本次實驗將針對膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎患者采用全膝關節(jié)置換治療，探討其對平衡功能的影響。方法：本次實驗選取了2018年3月-2019年3月在本院治療的112例膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎患者為對象，將自愿參與實驗調(diào)查的患者進行分組，討論實驗結果。對照組采用常規(guī)治療方式，觀察組則為全膝關節(jié)置換治療方式，對比應用成效。結果：從實驗結果上看，對照組的Berg平衡量表評分、膝關節(jié)活動度與TUG（記時起立行走）測試結果分別為（51.23±2.04）分、（102.74±3.62）°、（21.95±3.17）s，觀察組為（55.86±2.95）分、（124.39±5.26）°、（25.21±3.05）s，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，對比2組手術時間，觀察組為（101.03±12.06）min，明顯優(yōu)于對照組的（124.81±13.35）min，因此，我們認為觀察組的治療方式更佳。結論：全膝關節(jié)置換治療可有效縮短手術時間，有利于患者平衡功能恢復，治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎;全膝關節(jié)置換;平衡功能

【中圖分類號】R52

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-026-01

膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎在骨科中是一種較為常見的疾病，容易發(fā)病，患者主要有膝關節(jié)疼痛等癥狀。針對此類疾病的治療有著多種治療方式，臨床上多采用全膝關節(jié)置換治療，并且得到了廣泛的推廣與應用[1]。全膝關節(jié)置換治療可縮短手術時間，創(chuàng)傷小，患者與家屬對治療效果相對滿意。本次實驗選取了2018年3月-2019年3月在本院治療的112例膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎患者為對象，將自愿參與實驗調(diào)查的患者進行分組，討論實驗結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年3月-2019年3月在我院治療的患者，入選的患者共112例，根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組。其中，男62例，女50例，患者年齡在51-72歲之間，平均年齡為（63.13±2.75）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療方式，進行基礎檢查后接受全麻。幫助患者采取仰臥姿勢，將肢體放在托架上，小腿下垂，讓患者膝關節(jié)彎曲;準備工作完成后開始實施手術，在髕骨旁的位置選取切口，延伸至關節(jié)囊處，切除脂肪墊以及增生滑膜，露出磨損后的髕骨、脛骨，確保有完整的叉韌帶。安裝假體完成后進行傷口縫合，包扎。觀察組則為全膝關節(jié)置換治療方式，同樣采取全麻，仰臥姿勢，在患者膝關節(jié)前內(nèi)側(cè)選取切口，切掉前交叉韌帶，及時清除骨贅。開髓股骨髓腔后將截骨模板放入，遵循股骨截骨優(yōu)先原則，清理殘余半月板。對伸直間隙、內(nèi)外間隙以及下肢力線進行檢測，確認后再安放假體，最后等到骨水泥凝固后對髕骨進行處理。組織間隙需要用紗布填充，對傷口進行包扎，止血后再用生理鹽水清洗傷口，隨后縫合，使用繃帶加壓包扎[2]。治療后進行隨訪，探討治療效果，對恢復狀況進行打分，制定相關標準。

1.3 評價標準

分析全膝關節(jié)置換治療對平衡功能的影響，可比較兩組患者的Berg平衡量表評分、膝關節(jié)活動度與TUG測試結果。Berg平衡量表可測定腦卒中患者的平衡能力，在國內(nèi)外臨床上廣泛應用，檢測項目有無支撐站立、坐位以及從坐到站等內(nèi)容，分為五個等級。TUG檢測是指患者從椅子起身向前行進后再轉(zhuǎn)身回到椅子上坐下來所用的時間，主要檢測患者的平衡性。其次，對比兩組患者的手術時間。

1.4 統(tǒng)計方法

對全膝關節(jié)置換治療方式進行討論，以SPSS20.0專業(yè)計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對Berg平衡量表評分、膝關節(jié)活動度與TUG測試結果等資料采用計量統(tǒng)計，t檢驗。部分資料則為計數(shù)統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從實驗結果上看，對照組的Berg平衡量表評分、膝關節(jié)活動度與TUG（記時起立行走）測試結果分別為（51.23±2.04）分、（102.74±3.62）°、（21.95±3.17）s，觀察組為（55.86±2.95）分、（124.39±5.26）°、（25.21±3.05）s，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

與此同時，對比2組手術時間，觀察組為（101.03±12.06）min，明顯優(yōu)于對照組的（124.81±13.35）min，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在骨科臨床上，膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎疾病多發(fā)生在老年人群中，發(fā)病后嚴重影響著他們的日常生活。隨著社會的不斷發(fā)展與進步，老年人的生活習慣也隨之發(fā)生了巨大的變化，導致膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎發(fā)生率逐年升高[3]。全膝關節(jié)置換成為目前主要的治療方式，在骨科中廣泛應用。全膝關節(jié)置換治療具有較高的安全性，對患者恢復有很好的效果，能夠減少手術時間與費用，使得患者與家屬有較高的滿意度。

綜上所述，全膝關節(jié)置換治療可有效縮短手術時間，有利于患者平衡功能恢復，治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 王寧.全膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2018，1102：207-230.

[2] 安靖，張雷.全膝關節(jié)置換治療內(nèi)側(cè)脛股關節(jié)炎早中期療效比較[J].中華關節(jié)外科雜志，2017，2302：258-279.

[3] 房小鵬.全膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎臨床效果分析[J].臨床研究，2019，2208：13-54.