分析高原肺結(jié)核疾病慢性傳染源的特點及預防治療對策

小巴桑

（拉薩市人民醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

0 引言

肺結(jié)核是常見的結(jié)核病之一，傳染性強、傳播快是該病的主要特點，是嚴重威脅人類健康的疾病[1]。本次研究通過我院收治的180 例高原肺結(jié)核患者為對象分別采用常規(guī)臨床干預和肺結(jié)核預防措施干預，將兩組的痰轉(zhuǎn)陰情況以及臨床療效做比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018 年1 月至2020 年7 月總計180 例高原肺結(jié)核患者為對象，隨機以每組90 例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性48 例，女性42 例，年齡為20～55 歲，病程為0.5～6 個月。對照組有男性49例，女性41 例，年齡為20～55 歲，病程為0.5～5 個月。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準

納入標準：所有患者皆符合高原肺結(jié)核疾病的相關(guān)診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除腎臟功能衰竭的患者，排除哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)臨床干預。對患者進行常規(guī)的治療，根據(jù)患者的病情及抗結(jié)核藥的作用特點進行藥物對癥治療，同時在治療期間對患者進行常規(guī)護理干預，指導患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，一旦發(fā)現(xiàn)患者期間出現(xiàn)各種不良的反應和癥狀時，及時向醫(yī)生反映解決問題，并給予適當?shù)男睦硎鑼3]。

觀察組實施肺結(jié)核預防措施干預。常規(guī)臨床干預的方式與對照組一致，在此基礎(chǔ)上進行預防措施干預，根據(jù)肺結(jié)核病的特點，針對性的進行預防，同時對患者進行肺結(jié)核病相關(guān)知識的健康宣教，提高患者治療和護理的依從性[4]。

1.4 觀察指標

對兩組的痰轉(zhuǎn)陰情況進行對比，具體對患者在治療30 d、治療90 d 以及治療180 d 后的痰轉(zhuǎn)陰情況進行分析。

對兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為三項。顯效：治療后咳嗽、咳痰、咯血等疾病癥狀基本消失，肺部功能恢復正常；有效：治療后咳嗽、咳痰、咯血等疾病癥狀明顯改善，肺部功能有所改善；無效：治療后咳嗽、咳痰、咯血等疾病癥狀依舊存在，肺部功能無明顯的改善情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

此次研究將SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件用來計算，計數(shù)資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（）表示，并用t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 痰轉(zhuǎn)陰情況

兩組的痰轉(zhuǎn)陰情況中觀察組在治療30 d、治療90 d 以及治療180 d 后的痰轉(zhuǎn)陰率（分別為62.22%、76.67% 以及91.11%）明顯高于對照組（分別為25.56%、34.44%以及47.78%），差距有意義（P＜0.05），見表1。

表1 痰轉(zhuǎn)陰情況[n(%)]

2.2 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率98.89%）明顯優(yōu)于對照組（總有效率87.78%），差距有意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

肺結(jié)核是一種常見的結(jié)核病，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病[5]。肺結(jié)核患者在臨床上會出現(xiàn)低熱、胸痛、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰以及咯血等癥狀，對患者的生活和工作造成了嚴重影響[6]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，肺結(jié)核具有傳染性強、傳播速度快以及影響范圍大等特點，主要傳播途徑為空氣和唾沫，因此需要結(jié)合該病的特點進行預防和治療[7-8]。通過健康宣教的方式，能夠提高患者周圍人群對該病的警惕性，避免疾病的傳播，定期進行身體檢查并及時的接種疫苗，能夠有效起到預防和治療的效果[9]。隨著人們物質(zhì)生活的提升，生活和飲食等方面的不規(guī)律，再加上環(huán)境污染的加劇，導致肺結(jié)核的發(fā)病率逐年上升，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究對肺結(jié)核有效的治療和預防手段對社會有積極意義[10]。

通過本次研究結(jié)果得出，兩組的痰轉(zhuǎn)陰情況中觀察組在治療30 d、治療90 d 以及治療180 d 后的痰轉(zhuǎn)陰率（分別為62.22%、76.67%以及91.11%）明顯高于對照組（分別為25.56%、34.44%以及47.78%），差距有意義（P＜0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率98.89%）明顯優(yōu)于對照組（總有效率87.78%），差距有意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，通過對其慢性傳染源的特點進行針對性的預防和治療，能夠提高患者的臨床療效，提升痰轉(zhuǎn)陰的效率。

綜上所述，高原肺結(jié)核疾病具有傳染性強、傳播速度快以及影響范圍大等特點，而通過對其慢性傳染源的特點進行針對性的預防和治療，能夠提高高原肺結(jié)核患者的臨床療效，提升痰轉(zhuǎn)陰的效率，具有臨床推廣的價值。