醫(yī)院文化在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)中的作用分析

艾浩，劉立紅

（錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，遼寧 錦州 121002）

0 引言

人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。在當(dāng)今“以人為本”的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)文化的社會中，人文素質(zhì)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員必須具備的核心素質(zhì)[1]。實習(xí)醫(yī)學(xué)生作為未來臨床醫(yī)療活動的主心骨、有生力量，其人文素質(zhì)培養(yǎng)尤為重要。人文素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，它不是僅僅教給學(xué)生一些人文知識，而是促進醫(yī)學(xué)生將人文精神內(nèi)化[2]。醫(yī)院文化在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)中發(fā)揮著重要的作用，醫(yī)院文化包含了對病人的服務(wù)態(tài)度、價值取向等，對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的人文觀念和價值取向具有重大的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年11 月至2019 年11 月在我院實習(xí)的48 名醫(yī)學(xué)生納入研究，根據(jù)抽簽法進行分組，將醫(yī)學(xué)生分為實驗組（n=24）和參照組（n=24）。參照組醫(yī)學(xué)生進行單純的實習(xí)工作，實驗組在此基礎(chǔ)上進行醫(yī)院文化培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。參照組中女15例，男9例；年齡23～26 歲，平均（24.1±0.6）歲；其中臨床醫(yī)學(xué)10 例、護理8 例、輔助科室6 例。實驗組中女16例，男8 例；年齡23～25 歲，平均（24.2±0.4）歲；其中臨床醫(yī)學(xué)9 例、護理10 例、輔助科室5 例。所有研究對象均來自本科院校，基本信息對比無顯著差別（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

參照組醫(yī)學(xué)生進行單純的實習(xí)工作，包括了解醫(yī)院規(guī)章制度，在帶教老師的指導(dǎo)下練習(xí)日常臨床操作，完成相關(guān)的知識培訓(xùn)和技能培訓(xùn)等。

實驗組在此基礎(chǔ)上進行醫(yī)院文化培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，開設(shè)醫(yī)院文化培養(yǎng)課程，基于醫(yī)院文化對其進行醫(yī)院文化培訓(xùn)和知識學(xué)習(xí)，具體包括：（1）樹立良好的職業(yè)道德，醫(yī)院最重要的社會價值和目的便是治病救人，首先得讓醫(yī)學(xué)生明確醫(yī)務(wù)人員的價值觀和道德觀不能受個體利益的影響，崇尚“以人為本”“仁愛為懷”的人文精神，將優(yōu)良的醫(yī)院文化植入其內(nèi)心[3]。（2）培養(yǎng)嚴(yán)格的紀(jì)律意識，醫(yī)療活動的任何操作均是精確、嚴(yán)密的，對操作的要求均有統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)習(xí)慣，明確責(zé)任和義務(wù)。（3）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，在面對患病或死亡病例及患者家屬時，需要醫(yī)學(xué)生具備良好的心理素質(zhì)，在與病患溝通的過程中，要善于結(jié)合患者的不同性格和心理特征采取不同的溝通方式，理性對待醫(yī)療活動中的問題[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組醫(yī)學(xué)生實習(xí)結(jié)束后人文素養(yǎng)評估情況，從以患者為中心的服務(wù)精神、溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理、獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)，堅定奮斗的信念等方面評估，采用評分制，≥85 分為優(yōu)秀，70～84 分為良好，60～70 分為合格，60 分以下為差。人文素養(yǎng)優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，計量資料均以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 可認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組醫(yī)學(xué)生實習(xí)結(jié)束后人文素養(yǎng)的優(yōu)良率95.83%高于參照組的70.83%，差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫(yī)學(xué)生實習(xí)結(jié)束后人文素養(yǎng)的優(yōu)良率[n(%)]

3 討論

醫(yī)院文化是被醫(yī)院職工廣泛接受的價值觀念以及由這種價值觀念所決定的行為準(zhǔn)則和行為方式。醫(yī)院文化區(qū)別于其他行業(yè)文化的特色，主要體現(xiàn)在它具有“救死扶傷”的衛(wèi)生行業(yè)性、“精益求精”的醫(yī)藥科技性、“仁愛為懷”的公共服務(wù)性、“懸壺濟世”的社會保障性等方面[5-6]?！叭蕫蹫閼选迸c“懸壺濟世”亦為醫(yī)學(xué)人文精神的體現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)生在進入醫(yī)院后大概需要1～2 年的時間實習(xí)，在這個階段，不僅是醫(yī)學(xué)生將專業(yè)知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，更是初入社會后樹立社會價值觀的重要階段；醫(yī)院文化可直接影響到醫(yī)學(xué)生的意識形態(tài)、價值取向，良好的醫(yī)院文化對醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展以及對醫(yī)學(xué)的態(tài)度具有較好的引導(dǎo)作用[7-8]。鑒于當(dāng)前市場化趨勢的加強，醫(yī)學(xué)逐漸被技術(shù)和資本所左右，醫(yī)院中，醫(yī)院文化失衡，醫(yī)患關(guān)系被物化，醫(yī)學(xué)目的錯位，醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的由救死扶傷轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)發(fā)展的犧牲品，傳統(tǒng)的仁愛精神被摒棄[9]。近年來，醫(yī)院中收受回扣、紅包等不良風(fēng)氣盛行，大處方、重復(fù)檢查、小病大看等現(xiàn)象屢見不鮮。因此，加強對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)院文化的人文素養(yǎng)培養(yǎng)非常有必要[10]。結(jié)合本文來看，實驗組醫(yī)學(xué)生經(jīng)醫(yī)院文化和人文素養(yǎng)培訓(xùn)后，實習(xí)結(jié)束時的人文素養(yǎng)水平顯著高于參照組（P＜0.05）。由此可知，醫(yī)院文化建設(shè)在培養(yǎng)高素質(zhì)人才、重視思想道德修養(yǎng)、精神風(fēng)貌優(yōu)良的醫(yī)療隊伍中具有重要價值。

綜上所述，加強醫(yī)院文化建設(shè)，有助于提高醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展和職業(yè)需求的人文素養(yǎng)，使其樹立“以患者為中心”的人文精神，為醫(yī)療隊伍建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。