腹針治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效和安全性分析

孫海珍

（青海省西寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，青海 西寧 810000）

0 引言

圍絕經(jīng)期綜合征又稱(chēng)更年期綜合征（MPS），指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡，或剩余的卵泡對(duì)促性腺激素喪失了反應(yīng)，卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素，不能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，導(dǎo)致絕經(jīng)。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治療和化療等。單獨(dú)切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者，不作為人工絕經(jīng)[1-2]。中醫(yī)理論認(rèn)為，圍絕經(jīng)期綜合征以腎虛為本，又常見(jiàn)肝、脾、心等功能的失調(diào)。中醫(yī)辨證從腎論治的最多，也有從其他四臟論治和五臟合病論治。更年期的主要癥狀為煩躁、心悸等，研究和防治圍絕經(jīng)期綜合征，對(duì)保障婦女身心健康，提高婦女生命質(zhì)量，具有重要的醫(yī)學(xué)和社會(huì)意義。這次研究取我院2017 年5 月至2019 年12 月收治的300 例更年期綜合征患者，探討分析腹針治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年5 月至2019 年12 月收治的300 例圍絕經(jīng)期綜合征患者隨機(jī)分為兩組，并按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組150 例；在觀(guān)察組中，年齡44～56 歲，平均（50.0±1.9）歲；在對(duì)照組中，年齡45～56 歲，平均（53.5±1.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用莉芙敏治療，使用方法：莉芙敏（批準(zhǔn)文號(hào)：Z20 130001；規(guī)格：0.28 g×30 s；生產(chǎn)企業(yè)：德國(guó)夏菩天然藥物制藥公司）口服，1 片/次，2 次/d。連續(xù)治療12 周。

觀(guān)察組患者使用腹針治療，具體方法：①患者平躺，充分露出腹部，做好皮膚消毒。②使用腹針一次性針管，規(guī)避患者毛孔和血管，刺入達(dá)一定深度后留針30 min，配合針刺局部TDP 治療，1 次/d，連續(xù)治療10 d。10 d 為1 個(gè)療程，連續(xù)治療3 個(gè)療程。③取穴位：主穴：中脘、下脘；氣海，關(guān)元（引氣歸元）。配穴：滑肉門(mén)（雙），外陵（雙）；關(guān)元下：太溪（雙），三陰交（雙）。

1.3 效果判定

觀(guān)察對(duì)比兩組患者的總治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效-BKMI 得分下降≥70%；有效-BKMI 得分下降≥50%且＜70%；無(wú)效-BKMI 得分下降＜50%。

觀(guān)察對(duì)比兩組患者治療前、治療后4 周的BKMI總分。

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則可認(rèn)為本次研究?jī)山M間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率對(duì)比

觀(guān)察組的總有效率明顯大于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前、治療后4 周的BKMI 總分對(duì)比

兩組患者治療前BKMI 得分差異不大（P＞0.05），治療后4 周，觀(guān)察組患者的總分小于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前、治療后4 周的BKMI 總分對(duì)比（，分）

表2 兩組患者治療前、治療后4 周的BKMI 總分對(duì)比（，分）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組患者中，體重增加1 例，惡心、胸悶6 例，陰道出血1 例，總發(fā)生率5.33%；對(duì)照組患者中體重增加13 例，惡心、胸悶9 例，陰道出血10 例，總發(fā)生率21.33%，觀(guān)察組患者的總發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，χ2=11.079，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

女性的圍絕經(jīng)期綜合征是卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量衰減所導(dǎo)致的，多發(fā)于40～60 歲，會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉酸痛、疲勞、睡眠障礙、陰道干燥等；在中醫(yī)上的解釋為“經(jīng)斷前后諸證”“絕經(jīng)前后諸證”[3-5]。莉芙敏是一種雌性激素受體調(diào)節(jié)劑，能夠改善女性潮熱和性交困難，對(duì)子宮內(nèi)膜沒(méi)有明顯的刺激作用，不會(huì)刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)，但是會(huì)增加女性的體重，出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血等[6-7]。腹針療法是通過(guò)對(duì)腹部穴位的刺激和調(diào)節(jié)臟腑氣血失衡來(lái)實(shí)現(xiàn)治療效果[8-10]。取穴位：中脘、下脘；氣海，關(guān)元（引氣歸元），有調(diào)理脾胃、補(bǔ)肝腎的功效，以后天補(bǔ)先天，配穴：滑肉門(mén)（雙），外陵（雙），起到通調(diào)氣血、輸布全身的功效。關(guān)元下：太溪，三陰交，加強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎作用，辨證合理，診斷明確，治療得當(dāng)，安全、療效好、周期短、復(fù)發(fā)率低，值得臨床廣泛推廣。本次研究結(jié)果顯示，在接受治療前，兩組患者的BKMI 得分沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05）。在接受治療4 周后，運(yùn)用腹針治療的觀(guān)察組的BKMI 得分明顯優(yōu)于使用藥物治療的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，觀(guān)察組患者的總有效率（91.33%）明顯大于對(duì)照組（54.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比中，觀(guān)察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率（5.33%）顯著小于對(duì)照組（21.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者使用腹針治療安全性高、療效好、周期短、復(fù)發(fā)率低，并且能很好地預(yù)防各種神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)并發(fā)癥，值得臨床廣泛推廣。