細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果觀察

劉曉燕，李燕娜

（青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院，山東 威海 264200）

0 引言

消毒供應(yīng)室承擔(dān)著臨床各科室醫(yī)療器材的回收、清洗、包裝、消毒、供應(yīng)等工作，與臨床各科室關(guān)系密切，消毒供應(yīng)室的消毒工作直接影響到整個醫(yī)院的感染情況和醫(yī)療質(zhì)量，在醫(yī)院內(nèi)部占有重要的地位[1]。隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，消毒供應(yīng)室工作量隨著急劇增加，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無法滿足各科室日益復(fù)雜的工作需求，因此對消毒工作需要實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，將繁瑣的工作流程重新進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的劃分，優(yōu)化消毒方案[2]。本研究對2019 年7 月至2019 年12 月消毒供應(yīng)室在實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)前后的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2019 年7 月至2019 年12 月消毒供應(yīng)室消毒工作，對照組為2019 年7 月至2019年9 月實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的消毒工作，并隨機(jī)抽取100 例消毒物品統(tǒng)計消毒差錯率。觀察組為2019 年10 月至2019 年12 月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的消毒工作，并隨機(jī)抽取100 例消毒物品統(tǒng)計消毒差錯率。2019年7 月至2019 年12 月期間，消毒護(hù)理人員構(gòu)成沒有明顯變化。兩組消毒物品、消毒護(hù)理人員一般資料對比不存在明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在2019 年7 月至2019 年9 月對消毒工作實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組在2019 年10 月至2019 年12 月對消毒工作實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容包括：（1）回收。從各個科室回收的醫(yī)用器械，需要及時分類，然后進(jìn)行清洗和消毒[3]。對于特殊污染的物品，需要先浸泡和消毒，然后在制定的容器里清洗[4]。對于銳利物品，需要單獨(dú)進(jìn)行浸泡、清洗、消毒[5]。對于回收的一次性物品，禁止自行處理或者隨意丟棄，集中銷毀的時候需要徹底破壞物品，防止被二次使用[6]。（2）清洗。清洗是清除物品上的臟東西，需要按照預(yù)先處理、去除污垢、去除洗滌劑、去除熱源、清洗、最后純凈水漂洗的步驟來完成[7]。（3）包裝。將需要包裝的物品放入包裝房間，用消毒液對工作臺、地面、周圍環(huán)境進(jìn)行消毒，然后利用紫外線對工作臺、地面、周圍環(huán)境照射1h。包裝的護(hù)理人員要求衣帽整潔并佩戴口罩、一次性手套。給金屬器械涂抹防銹油，給玻璃器具鋪墊紗布墊[8]。（4）滅菌。整個過程是清洗、消毒、滅菌。對包裝好的物品進(jìn)行密封包裝，包裝內(nèi)的器械到封口的距離要大于2.5cm。在消毒滅菌過程中，密封包與其他密封包的距離要大于2.5cm[9]。（5）供應(yīng)。滅菌完成后，物品先存放在消毒供應(yīng)室的無菌室里，然后通過專用的密閉車及時將無菌物品送到各個科室的無菌柜子里存放[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在2019 年7 月底和2019 年12 月底，將自制工作質(zhì)量評價問卷發(fā)放給其他科室，包括服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)及時率、回收及時率、包裝質(zhì)量等四項內(nèi)容，采用100 分制，分?jǐn)?shù)越高代表工作質(zhì)量越高，總滿意度是四項得分的平均值。（2）統(tǒng)計兩組各100 例消毒物品的消毒差錯率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)及時率、回收及時率、包裝質(zhì)量、總滿意度等工作質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組工作質(zhì)量評分比較（）

表1 兩組工作質(zhì)量評分比較（）

觀察組消毒差錯率為1%（1 例），明顯低于對照組7%（7 例）（χ2=4.692，P＜0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室為臨床各科室提供無菌器械、敷料等醫(yī)療物品，其工作質(zhì)量直接影響到各科室對患者的診治效果、醫(yī)院內(nèi)部感染情況、意外事故等方面，消毒工作的重要程度不言而喻。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，新型醫(yī)療器械不斷出現(xiàn)以及醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，對消毒供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)要求也越來越高，同時也需要更為科學(xué)、規(guī)范、細(xì)致的工作流程，來消除安全隱患，降低醫(yī)療事故風(fēng)險。人們常說細(xì)節(jié)決定成敗，將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到消毒供應(yīng)室的消毒工作中，能夠提高工作質(zhì)量，降低消毒差錯率。本研究結(jié)果顯示，觀察組服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)及時率、回收及時率、包裝質(zhì)量、總滿意度等工作質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），且觀察組消毒差錯率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對于消毒供應(yīng)室的消毒工作實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能夠降低消毒差錯率，提高工作質(zhì)量，為臨床各科室提高更好的服務(wù)，降低醫(yī)院內(nèi)部感染事件發(fā)生率。