韓琴
(德陽市人民醫(yī)院 心血管內科,四川 德陽 618000)
病毒性心肌炎是因感染病毒而導致的心肌局限性或彌漫性炎癥病變,是心血管系統(tǒng)臨床上常見的感染性心肌病[1]。此疾病具有發(fā)展速度快、病情變化快等特點,發(fā)病時常伴有惡心嘔吐、咽痛發(fā)熱等癥狀[2-3]。大多數患者經過適當的治療后可痊愈,但在治療不及時或護理不當的情況下會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,危及患者生命[4]。因此,在病毒性心肌炎臨床治療過程中輔以適當的護理干預措施,可能會對疾病的治愈起到積極的作用。本研究旨在探討綜合護理干預措施在病毒性心肌炎患者治療中的應用效果。
選取2018 年1 月至2019 年7 月間本科室收治的48 例病毒性心肌炎患者,隨機將其分平均為對照組和觀察組。對照組年齡21-54 歲,平均(37.42±4.87)歲。觀察組年齡20-55 歲,平均(36.57±4.70)歲。納入標準:①病理學檢查符合病毒性心肌炎診斷標準[5];②無其他重要組織功能疾?。虎垡庾R清晰,無精神障礙。所有患者自愿參與,且一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具備可比性。
(1)對照組:實施常規(guī)護理,如監(jiān)測記錄患者生命體征、指導患者合理用藥等。
(2)觀察組:在常規(guī)護理的基礎上實施綜合干預措施,具體內容如下:①心理護理。患者在疾病的影響下,心理會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒,對此可允許患者家屬陪護,增加患者安全感。同時,護理人員要多與患者及其家屬溝通交流,及時告知病情好轉的指標,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②生活護理。要叮囑患者盡量臥床休息,保證睡眠充足,避免劇烈運動和不良刺激。在飲食上要以高蛋白質和維生素的食物為主,進食方式要從流體到半流體再到軟食,要少量多餐。③環(huán)境護理。保持病房內清潔衛(wèi)生,注意通風,定期對病房內地面、墻壁、病床、醫(yī)療儀器等進行消毒[6]。限制探視人員數量和次數,避免交叉感染。④病情護理。遵照醫(yī)囑對患者得心率、脈搏、體溫等進行測量,加強巡視,密切關注各項生命指標的動態(tài)變化情況,及時報告和處理突發(fā)情況。要正確指導患者咳痰,必要時輔以吸痰,保證患者呼吸道的暢通。加強對輸液患者液體的監(jiān)控,及時補充。⑤健康宣教。對新進科室的患者及其家屬進行疾病知識的普及教育,提高他們對病毒性心肌炎的認知,提醒他們在治療和護理過程中需要注意的事項,積極宣傳治愈案例,總結傳授經驗,積極爭取患者和家屬的配合。⑥出院隨訪?;颊叱鲈汉螅ㄟ^定期隨訪了解其恢復情況,根據不同患者制定強化性指導措施,加強患者治愈效果。
比較兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率(心律失常、心力衰竭、心源性休克)。
計數資料用n/%表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義,數據采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行分析。
如表1 所示,觀察組治療的總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
由表2 可得,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.3%,顯著低于對照組的29.2%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]
表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]
柯薩奇、艾克、脊髓灰質炎等病毒是引發(fā)病毒性心肌炎最為常見的病毒種類,臨床研究顯示,經過系統(tǒng)的治療和科學的護理,大多數病毒性心肌炎患者可以痊愈[7]。但亦有資料表明,在疾病的影響下,患者會產生恐懼心理,感到焦慮和抑郁,對疾病的未知和病情的擔憂導致他們不能良好的配合醫(yī)護人員工作,降低疾病的治療和護理效果[8]。因此,在接受正確的治療方案時,對患者實施優(yōu)質高效、全面科學的護理,對病毒性心肌炎是患者的順利康復具有重要意義[9-10]。本研究采取綜合干預措施,有計劃的實施心理、飲食、環(huán)境、病情等關鍵環(huán)節(jié)的全面護理,通過詳細的疾病知識宣教和定期的出院強化指導,有效促進了病毒性心肌炎患者的康復。研究結果顯示,觀察組患者治療效果得到了顯著提高,并發(fā)癥得到了有效地控制。
綜上所述,綜合干預措施臨床護理效果明顯,值得推廣應用。