加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對促進(jìn)抗生素合理用藥效果分析

楊麗娜

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600 ）

0 引言

藥學(xué)干預(yù)是指藥師通過直接參與檢查醫(yī)生所開處方的規(guī)范性，進(jìn)行抽樣檢查和評價(jià)的一項(xiàng)措施[1-2]。研究表明，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)能夠提高藥方安全性，提高患者用藥依從率[3-4]。本文就加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對促進(jìn)抗生素合理用藥效果進(jìn)行了以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的260 例患者，隨機(jī)分為對照組（130 例）和觀察組（130例）；在觀察組中，男66 例，女64 例。年齡25～65 歲，平均（43.72±5.15）歲；在對照組中，男67 例，女63 例。年齡25～66 歲，平均（44.58±5.19）歲。兩組患者一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①于我院行抗生素治療的患者；②患者及家屬知曉本次研究并簽署相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有嚴(yán)重心、腎等其他器官疾病患者；②排除患有精神疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規(guī)處方干預(yù)，醫(yī)師根據(jù)觀察組患者的病情，結(jié)合患者情況開具抗生素藥方，督促患者進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者藥學(xué)處方干預(yù)，其內(nèi)容如下：①參照抗生素應(yīng)用相關(guān)要求，根據(jù)患者的用藥實(shí)際情況進(jìn)行評估，針對病情開具合理的藥方并對患者用藥進(jìn)行正確指導(dǎo)。②醫(yī)師密切關(guān)注患者病情，開具抗生素治療時(shí)與專業(yè)藥師進(jìn)行嚴(yán)格討論并審核藥方，提高用藥安全性；若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用藥并對藥方進(jìn)行改進(jìn)不合理的用藥方式。③對自愿要求開具藥方患者能否用藥進(jìn)行評估；不適者可對其減少抗生素的使用劑量，避免因抗生素過度使用使患者身體不適。④進(jìn)行健康宣教，組織患者參加抗生素藥物知識講座，分發(fā)抗生素知識手冊，讓患者了解抗生素的使用方式、使用范圍、注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)患者對于抗生素使用的規(guī)范性，提高患者服藥配合度。⑤結(jié)合本院的情況組織抗生素知識技能培訓(xùn)，對醫(yī)師進(jìn)行抗生素的知識普及，通過討論，加強(qiáng)醫(yī)生與藥師之間的協(xié)作交流，提高醫(yī)生用藥的合理性，提高醫(yī)生的專業(yè)知識。組織專家開設(shè)抗生素咨詢平臺，為醫(yī)生和藥師講解抗生素選用原則、不同的細(xì)菌耐藥性、抗生素使用方式、使用過程中有無禁忌等；由于抗生素藥物發(fā)展更新較快，開設(shè)網(wǎng)絡(luò)共享平臺，實(shí)時(shí)共享抗生素的最新信息，給醫(yī)師開具藥方時(shí)提供有效的參考，醫(yī)師也可直接通過網(wǎng)絡(luò)與專家進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，更加方便快捷。⑥定期對醫(yī)師開具的抗生素藥方進(jìn)行院內(nèi)公布，院內(nèi)監(jiān)察小組對醫(yī)師的藥方使用方案進(jìn)行檢查，加強(qiáng)抗生素用藥的監(jiān)督管理工作。⑦加強(qiáng)醫(yī)師和藥師的責(zé)任道德感培養(yǎng)，在患者入院進(jìn)行治療時(shí)，一定要秉著“一切以患者為重”的理念。

1.3 效果判定

①對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、二重感染；②對比兩組患者的用藥依從率，依從：嚴(yán)格按照醫(yī)囑并堅(jiān)持服藥；部分依從：未完全按照醫(yī)囑服藥，服藥中次數(shù)和劑量有所刪減；不依從：未堅(jiān)持服藥且不按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有患者的臨床進(jìn)行分析并建立數(shù)據(jù)庫，其中計(jì)數(shù)資料使用（%）進(jìn)行表示，經(jīng)由χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，經(jīng)由t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 用藥依從率

觀察組患者用藥依從率高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

表2 用藥依從率[n(%)]

3 討論

抗生素亦稱為抗菌素，是某些生物對其他生物的生長繁殖產(chǎn)生抑制作用的物質(zhì)，如青霉菌中產(chǎn)生的青霉素[5-6]?？股赜兄鴼⒕鸵志男Ч遣缓侠淼氖褂每股?，會使不良癥狀發(fā)生的幾率增加[7-8]。藥學(xué)干預(yù)是醫(yī)師和藥師通過對抗生素使用時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行考察，使抗生素使用方式和劑量都達(dá)到最佳，保證抗生素的使用效果[9]。加強(qiáng)對藥學(xué)干預(yù)的管理，確保患者用藥安全性，增加患者對抗生素藥物的知識，提高服藥時(shí)的配合度[10]。

本次研究表明，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。說明加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生，減少疾病給患者帶來的不適感；觀察組患者用藥依從率高于對照組（P＜0.05），藥學(xué)干預(yù)提高了患者服藥配合度，使藥物使用達(dá)到最佳效果。

綜上所述，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對促進(jìn)抗生素合理用藥效果較好，減少不良反應(yīng)發(fā)生，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。值得臨床推廣。