PCT 與IL-6 聯(lián)合檢測對新冠病毒感染肺炎的臨床價(jià)值研究

梁晗

（吉林市傳染病醫(yī)院，吉林 吉林 130000）

0 引言

型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，具有很強(qiáng)的傳染性，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳以及渾身乏力的癥狀，病情若沒有得要及時(shí)的遏制，會導(dǎo)致呼吸困難等嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)，威脅患者的生命健康[1]。本次研究通過吉林地區(qū)94 例新冠狀病毒感染肺炎患者為對象，對重型患者和普通型患者均實(shí)施PCT 與IL-6 聯(lián)合檢測，分析兩組血清中的炎癥相關(guān)細(xì)胞因子與病情的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄吉 林地區(qū)2020 年1 月7 日 至2020 年2月2 日病例數(shù)94 例新冠狀病毒感染肺炎患者為對象，將其中31 例重型患者作為觀察組，63 例普通型患者作為對照組。觀察組的年齡34～71 歲，平均（45.84±6.72）歲，住院天數(shù)14～23 d，平均（17.76±3.04）d。對照組的年齡34～71 歲，平均（45.84±6.72）歲，住院天數(shù)14～23 d，平均（17.76±3.04）d。以上患者皆符合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》[2]中對于新冠狀病毒感染肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)以及臨床分型標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

采集所有患者的外周血，實(shí)施電化學(xué)發(fā)光法對其PCT 與IL-6 水平進(jìn)行檢查，設(shè)備采用醫(yī)院最新羅氏E601 電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，試劑盒與試劑均由德國羅氏診斷公司生產(chǎn)，嚴(yán)格按照試劑盒的操作說明進(jìn)行檢測[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，PCT水平＞0.046 ng/mL為陽性，IL-6 水平＞7 pg/mL 為陽性，并分別對患者在入院不同天數(shù)的PCT 與IL-6 水平進(jìn)行測定并記錄，分析兩組患者的數(shù)值差異，研究新冠狀病毒感染肺炎患者血清中的炎癥相關(guān)細(xì)胞因子與病情的相關(guān)性[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件用來計(jì)算，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PCT 與IL-6 水平檢測結(jié)果

觀察組患者在入院1 d 中PCT 水平檢測出有24例陽性（77.42%），最高為5.794 ng/mL，最低為0.038 ng/mL，IL-6水平檢測出有18例陽性（58.06%），最高為391.41 pg/mL，最低為5.63 pg/mL，對照組患者在入院1 d 中PCT 水平檢測出有44 例陽性（69.84%），最高為1.055 ng/mL，IL-6 水平檢測出有37 例陽性（58.73%），最高為45.14 pg/mL。

2.2 兩組患者不同天數(shù)的PCT 水平對比

兩組的不同天數(shù)的PCT 水平中，觀察組在入院1 d、入院3 d、入院8 d、入院14 d 以及出院前1 d 的PCT 水平均明顯高于對照組，差距有意義（P＜0.05），同時(shí)兩組的PCT 水平隨著治療時(shí)間的增加呈逐漸降低的情況，尤其是出院前1 d 的PCT 水平明顯低于入院1 d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不同天數(shù)的PCT 水平對比（,ng/mL）

表1 兩組患者不同天數(shù)的PCT 水平對比（,ng/mL）

注：*與出院前1d 對比，P＜0.05。

2.3 兩組患者不同天數(shù)的IL-6 水平對比

兩組的不同天數(shù)的IL-6 水平中，觀察組在入院1 d、入院3 d、入院8 d、入院14 d 以及出院前1d的IL-6 水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)兩組的IL-6 水平隨著治療時(shí)間的增加呈逐漸降低的情況，尤其是出院前1 d 的IL-6水平明顯低于入院1 d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不同天數(shù)的IL-6 水平對比（,pg/mL）

表2 兩組患者不同天數(shù)的IL-6 水平對比（,pg/mL）

注：*與出院前1 d 對比，P＜0.05。

3 討論

新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，是由名為新型冠狀的病毒感染而導(dǎo)致的肺炎，具有很強(qiáng)的傳染性，2020 年2 月27 日暫命名為新型冠狀病毒肺炎，又簡稱新冠肺炎[6]。新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑主要是通過呼吸道飛沫傳播以及密切接觸進(jìn)行傳播，攜帶新型冠狀病毒的患者打噴嚏、咳嗽或者說話而產(chǎn)生的飛沫，呼出的氣體攜帶著病毒漂浮在空氣中或者一些物品上，而接觸者通過吸入氣體或者近距離接觸會導(dǎo)致被新型冠狀病毒傳染，進(jìn)而發(fā)病[7-9]。因此，針對新型冠狀病毒肺炎必須通過佩戴口罩，避免接觸感染者等方式進(jìn)行預(yù)防，降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而保護(hù)自身與身邊的人[10]。新型冠狀病毒肺炎在臨床上會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳以及渾身乏力的癥狀，部分患者會出現(xiàn)腹瀉、鼻塞、咽痛等癥狀，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，進(jìn)而引起器官功能衰竭，危害患者的生命健康[11]。PCT 是一種無激素活性的糖蛋白，作為細(xì)菌感染的重要觀察指標(biāo)，感染時(shí)相關(guān)細(xì)胞均會產(chǎn)生出PCT，對新型冠狀病毒肺炎患者病情的判斷有著重要的作用[12]。IL-6 是一種多效性的細(xì)胞因子，作為非特異性感染指標(biāo)，對鑒別診斷細(xì)菌感染和病毒感染的疾病具有較高的價(jià)值[13]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，通過PCT與IL-6 聯(lián)合檢測有助于對新冠狀病毒感染肺炎患者的病情有判斷很好的參考價(jià)值，能夠根據(jù)PCT 與IL-6 水平判斷患者的病情嚴(yán)重情況[14]。隨著新型冠狀病毒的不斷蔓延，該病的預(yù)防、治療和鑒別越來越受到廣泛的關(guān)注，因此研究新冠狀病毒感染肺炎患者血清中的炎癥相關(guān)細(xì)胞因子與病情的相關(guān)性有重要意義[15]。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組患者在入院1d中PCT 水平檢測出有24 例陽性（77.42%），最高為5.794 ng/mL，最低為0.038 ng/mL，IL-6 水平檢測出有18 例陽性（58.06%），最高為391.41 pg/mL，最低為5.63 pg/mL，對照組患者在入院1d 中PCT 水平檢測出有44 例陽性（69.84%），最高為1.055 ng/mL，IL-6 水平檢測出有37 例陽性（58.73%），最高為45.14 pg/mL。兩組的不同天數(shù)的PCT 水平中，觀察組在入院1 d、入院3 d、入院8 d、入院14 d 以及出院前1 d 的PCT 水平均明顯高于對照組，差距有意義（P＜0.05），同時(shí)兩組的PCT 水平隨著治療時(shí)間的增加呈逐漸降低的情況，尤其是出院前1 d 的PCT 水平明顯低于入院1 d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的不同天數(shù)的IL-6 水平中，觀察組在入院1 d、入院3 d、入院8 d、入院14 d 以及出院前1 d的IL-6 水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)兩組的IL-6 水平隨著治療時(shí)間的增加呈逐漸降低的情況，尤其是出院前1d 的IL-6水平明顯低于入院1d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，PCT 與IL-6 聯(lián)合檢測能夠有效的對新冠狀病毒感染肺炎患者早期的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，能夠?yàn)榧膊〉脑\斷、治療和預(yù)后提供有效的依據(jù)。

綜上所述，PCT 與IL-6 聯(lián)合檢測能夠有效地對新冠狀病毒感染肺炎患者早期的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，對預(yù)后的檢測也有一定的幫助，能夠?yàn)樾鹿跔畈《靖腥痉窝滋峁┡R床診斷和治療的數(shù)據(jù)依據(jù)。