• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

    2020-11-29 01:23:27施進(jìn)寶鄭銳平葉婷婷鄭立彤高惠仔詹陳菊
    福建中醫(yī)藥 2020年5期
    關(guān)鍵詞:納差疫毒中焦

    施進(jìn)寶,鄭銳平,葉婷婷,鄭立彤,高惠仔,詹陳菊,王 宮

    (1.福建省寧德市閩東醫(yī)院,福建 福安355200;2.福建省中醫(yī)藥研究院,福建 福州350003)

    2019 年底世界各地爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱新冠肺炎)疫情,傳染源為新型冠狀病毒感染患者,無癥狀感染者也可能傳播該疾?。?],經(jīng)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播是主要傳播途徑,人群普遍易感[2]。 目前世界疫情在加重,而中國(guó)疫情已呈下降趨勢(shì)。 自2020 年1 月22 日—2 月22 日,福建省寧德市閩東醫(yī)院共收治11 例新冠肺炎確診患者,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,所有患者治愈出院,取得了100%的治愈率,現(xiàn)將治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

    1 辨病辨證施治

    1.1 病因 病因?yàn)橐叨緤A時(shí)邪,新冠肺炎是烈性傳染病,屬中醫(yī) “疫病” 范疇。 《溫疫論·自敘》曰:“夫瘟疫之為病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感?!?故感受疫毒是發(fā)病主因?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》言:“疫毒必藉時(shí)氣而入侵,得伏氣鴟而張”。 本次疫情的發(fā)生,燥、濕、熱、寒、火、風(fēng)都有,六淫雜陳,錯(cuò)綜復(fù)雜。 而本次疫情始發(fā)于武漢市,武漢地處長(zhǎng)江與漢水交界處,市內(nèi)江河縱橫,水域面積占全市總面積的四分之一,環(huán)境濕度大,加之入冬以來多小雨,濕濁是重要病理因素。 我院收治的11 例確診患者大多屬疫毒夾濕熱,少數(shù)為疫毒夾寒濕或疫毒夾寒濕化熱,故屬疫毒夾時(shí)邪為患。

    1.2 病位 病位在肺脾,易逆?zhèn)餍陌~天士《溫?zé)嵴摗分赋觯骸皽匦吧鲜?,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌薄?薛生白《濕熱病篇》云:“濕土之氣,同類相召,故濕熱之邪,始雖外受,終歸脾胃。 ” 從地理角度看,武漢水濕泛濫,濕毒甚。 我院收治的患者,首發(fā)癥狀表現(xiàn)為兩類,一是發(fā)熱、干咳、乏力、肌肉酸痛、胸悶,漸而出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn);二是以惡心、胃脘不適、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)。 綜上所述,可見本病病位在肺與脾,治不及時(shí)則出現(xiàn)邪犯心包的危重癥。

    1.3 傳變 按衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦理論辨證,疫病的發(fā)展按衛(wèi)氣營(yíng)血規(guī)律傳變。 初病在衛(wèi)分,疫毒夾濕濁侵犯肺衛(wèi),郁于肌表;繼而病盛于氣分,濕熱疫毒壅肺乃至閉肺;重則邪入營(yíng)血,出現(xiàn)氣營(yíng)兩燔之重癥,甚則逆?zhèn)餍陌?,出現(xiàn)內(nèi)閉外脫、陰竭陽脫的危重癥?;謴?fù)期因疫毒損傷正氣,表現(xiàn)為肺脾氣虛或氣陰兩虛。 濕濁為本病重要的病理因素,濕濁為病,黏膩膠結(jié),纏綿難愈,能否妥善處理濕濁,在很大程度上決定著病愈的遲速。 故在應(yīng)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨治疫病的同時(shí),還應(yīng)結(jié)合三焦理論而辨治濕濁,宣上焦、暢中焦、滲下焦,使?jié)駶崴偃?,疫病向愈?我院患者因病在肺衛(wèi)、氣分,上中焦時(shí),治療得當(dāng),病邪均未入營(yíng)血分,未出現(xiàn)重癥及危重癥患者。

    2 三因制宜制定治療方案

    目前針對(duì)新冠肺炎,國(guó)家及各省市紛紛發(fā)布了中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療方案,國(guó)家為該病制定了專方 “清肺排毒湯”。 我們既要把握本病的一般辨證論治規(guī)律,還應(yīng)順應(yīng)異法方宜,因時(shí)、因地、因人制宜。湖北省病發(fā)于冬季,多以寒濕疫毒為主。 福建地處東南,氣候炎熱,雨季較多,我院收治的患者為疫毒夾濕熱為多,因此應(yīng)根據(jù)本地氣候及患者體質(zhì)制定方案。

    3 分期論治,祛濕濁貫穿始終

    3.1 分期論治 根據(jù)新冠肺炎的病機(jī)特點(diǎn),參考國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的方案分為:輕型寒濕郁肺證、濕熱蘊(yùn)肺證,普通型濕毒郁肺證、寒濕阻肺證,重型疫毒閉肺證、氣營(yíng)兩燔證,危重型內(nèi)閉外脫證,恢復(fù)期肺脾氣虛證、氣陰兩虛證[3]。 福建省將新冠肺炎分為初期寒濕郁肺證、濕熱郁肺證,中期疫毒閉肺,重癥期內(nèi)閉外脫證,恢復(fù)期肺脾氣虛證、氣陰兩虛證[4],均認(rèn)為應(yīng)分型分期辨證論治。

    筆者根據(jù)本院病例總結(jié)認(rèn)為,本病初期,乃濕濁疫毒郁于肺衛(wèi)、胃、肌表,為上中焦病變,故見發(fā)熱、惡寒,周身酸痛,咳嗽、咳痰,脘痞納呆,惡心、嘔吐,苔膩,應(yīng)分疫毒夾寒濕或疫毒夾濕熱,治宜宣肺解表、溫化寒濕或清熱化濕。 疫毒夾寒濕方選藿香正氣散合麻黃杏仁薏苡仁甘草湯加減;疫毒夾濕熱方選麻杏石甘湯合甘露消毒丹加減。 中期疫毒夾寒濕化熱或濕熱郁蒸成痰閉肺,病在氣分,為上中焦病變,當(dāng)分濕重于熱或熱重于濕。 濕重于熱,治宜化濕泄?jié)?、清肺止咳,方選麻杏石甘湯合三仁湯或藿樸夏苓湯加減;熱重于濕,治宜清熱化痰濕、宣肺開閉,方選麻杏石甘湯合黃芩滑石湯或宣白承氣湯合升降散及葶藶大棗瀉肺湯加減。 恢復(fù)期肺脾氣虛,治宜補(bǔ)肺健脾,方選黃芪六君子湯加減;氣陰兩虛,治宜益氣養(yǎng)陰、清解余毒,方選生脈飲合竹葉石膏湯加減或沙參麥冬湯合桑菊飲加減。 因我院病例在初中期經(jīng)治療后病情改善, 未出現(xiàn)重癥及危重癥,故無重癥及危重癥治療體會(huì)。

    3.2 祛濕濁貫穿始終 清代吳鞠通《溫病條辨》言:“疫者,癘氣流行,多兼穢濁”。 濕濁是新冠肺炎重要病理因素,人體的水液代謝與肺、脾、腎三個(gè)臟器相關(guān),肺失通調(diào)水道,脾失運(yùn)化,腎失主水則水濕成災(zāi)。 因此,我院所有患者均采用宣上焦、暢中焦、滲下焦以袪濕濁。

    3.3 金線蓮、牛樟芝等地方用藥協(xié)同增效 福建地方用藥金線蓮甘、涼,能清熱涼血、利濕解毒。 針對(duì)該病濕、瘀、熱、毒的病理因素,我院大部分患者在復(fù)方中加用金線蓮以協(xié)同增效。 現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,牛樟芝具有益胃整腸、強(qiáng)化免疫、抗過敏、抗癌、保護(hù)肝功能作用[5]。 我院有5 例新冠肺炎患者因使用多種抗病毒藥物出現(xiàn)肝損害,配合牛樟芝在復(fù)方中使用有預(yù)防肝損害,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能的作用。

    3.4 中西醫(yī)并重治療 西醫(yī)治療我院采取早期聯(lián)合α-干擾素、洛匹那韋/ 利托那韋、阿比朵爾等抗病毒藥物,最大限度減少病毒復(fù)制。 病情進(jìn)展期盡早使用大劑量免疫球蛋白調(diào)節(jié)及抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生及釋放,抑制過度的炎癥反應(yīng)。 謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素,避免抑制免疫,增加病毒復(fù)制及其他病原微生物感染的幾率。 經(jīng)中西醫(yī)并重治療,我院收治的患者無向重癥、危重癥發(fā)展,最后全部治愈。

    3.5 瘥后防復(fù) 出院后指導(dǎo)患者飲食以清淡為主、米面均衡,葷素搭配、輔以粥羹;宜進(jìn)食米粥、面食、蔬菜等清淡、細(xì)軟、易消化食物;不得過用生冷海腥、膏粱厚味、煎炸、油膩之品,避免增加胃腸負(fù)擔(dān),防止夾滯,以免食復(fù)。 康復(fù)指導(dǎo)患者使用強(qiáng)肺操、八段錦,避免情緒過激、熬夜、勞累等因素致久病復(fù)發(fā)或遷延不愈。

    4 病案舉例

    患者林某,男,24 歲,以 “發(fā)熱4 天” 為主訴于2020 年1 月22 日入院。 病史:緣于入院前4 天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)37.4 ℃,伴咳嗽,無咳痰,無氣促、胸悶、心悸,無惡心、嘔吐。 就診我院門診,查胸部CT 提示:左肺上葉炎癥,遂擬 “肺部感染” 收住留觀病房。 既往有武漢疫區(qū)接觸史。 入院查體:體溫37.4 ℃,脈搏79 次/ 分,呼吸20 次/ 分,血壓148 / 92 mmHg。 雙肺呼吸音清,未聞及啰音;心律齊, 心音正常, 各心臟瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。2020 年1 月23 日胸部CT 示:左肺上葉炎癥,較前相仿。 疑似 “新型冠狀病毒肺炎”,予轉(zhuǎn)隔離病房治療。 診斷:疑似新型冠狀病毒肺炎,西醫(yī)治療上予“莫西沙星” 抗感染、“氨溴索” 化痰、“干擾素、奧司他韋” 抗病毒、“免疫球蛋白” 調(diào)節(jié)免疫等治療。 2020年1 月25 日、2020 年1 月27 日新型冠狀病毒核酸送檢回報(bào)均為陽性。

    初診(2020 年1 月29 日)癥見:唇干,口干不欲飲,干咳,咽癢,納差,惡心,舌尖紅苔白膩脈濡。 生化:丙 氨 酸 轉(zhuǎn) 氨 酶(ALT)17.0 U / L, 葡 萄 糖(GLU)3.43 mmol / L。 血常規(guī):?jiǎn)魏思?xì)胞百分?jǐn)?shù)(MONO%)15.4%,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)(LYMPH%)36%,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(LYMPH) 1.3×109/ L,單核細(xì)胞絕對(duì)值(MONO) 0.6×109/ L。 超敏C 反應(yīng)蛋白(hs-CRP)>3.50 mg / L。 降鈣素原(PCT)0.01 ng / mL。 2020 年1月28 日胸部CT 平掃示:左肺上葉及右肺下葉炎癥,肺部影像提示病灶有吸收,但出現(xiàn)新病灶。 西醫(yī)診斷:新型冠狀病毒肺炎;中醫(yī)診斷:新冠肺炎,證屬寒濕疫毒化熱。 治宜袪風(fēng)寒濕毒,宣肺運(yùn)脾。 處方以麻杏石甘湯合三仁湯加減:麻黃10 g,燀苦杏仁10 g,甘草10 g,生石膏30 g,薏苡仁40 g,白豆蔻10 g,麩炒蒼術(shù)10 g,蠶砂10 g,檳榔10 g,青皮10 g,白芍10 g,玉竹15 g,金線蓮3 g,防風(fēng)10 g,紫蘇葉10 g,白前10 g,共3 劑,每日1 劑,煎取500 mL,分2 次服用。

    二診(2020 年1 月31 日)癥見:咽癢、唇干、口干不欲飲改善,干咳,納差,惡心,寐安,大便正常,舌淡紅苔薄白脈濡。 血液常規(guī):MONO% 14.7%,LYMPH% 36.5%,LYMPH 1.4×109/ L,MONO 0.6×109/ L。 hsCRP<1.2 mg / L。 PCT<0.020 ng / mL。 淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、CRP、PCT 提示指標(biāo)較前好轉(zhuǎn),“莫西沙星” 改口服序貫治療,并加用 “洛匹那韋利托那韋” 抗病毒治療。 患者濕濁中阻癥狀無明顯改善,應(yīng)加強(qiáng)和胃運(yùn)脾,處方以麻杏石甘湯合藿樸夏苓湯加減:麻黃10 g,燀苦杏仁10 g,甘草10 g,生石膏30 g,金線蓮3 g,板蘭根15 g,藿香10 g,姜厚樸10 g,法半夏12 g,茯苓10 g,通草5 g,炒牛蒡子10 g,桔梗10 g,紫蘇葉10 g,青皮5 g,檳榔10 g,玉竹10 g,共3 劑,每日1 劑,煎取500 mL,分2 次于2020 年2 月1 日起服用。

    三診(2020 年2 月4 日)癥見:納差,惡心、嘔吐、口干不欲飲改善,無干咳、咽癢、唇干,寐安,大便正常,舌淡紅苔薄白脈濡。 2020 年2 月2 日胸部CT 平掃見:右肺下葉炎癥,較前吸收,左肺上葉病灶基本吸收;2020 年2 月3 日新冠肺炎病毒核酸為陰性。 治宜益氣健脾,化濕解毒。 處方以黃芪六君子湯加減:黃芪15 g,黨參20 g,北柴胡10 g,法半夏12 g,陳皮10 g,麩炒蒼術(shù)5 g,生白術(shù)5 g,茯苓10 g,麥冬15 g,山藥20 g,金線蓮3 g,當(dāng)歸10 g,酒白芍10 g,神曲10 g,山楂15 g,炒麥芽30 g,炒谷芽30 g,魚腥草15 g,炙甘草5 g,牛樟芝1.5 g,共3 劑,每日1 劑,煎取500 mL,分2 次服用。

    四診(2020 年2 月7 日)癥見:惡心、嘔吐改善,無納差,寐安,大便正常,舌淡紅苔薄白脈濡。 2020年2 月5 日、2020 年2 月6 日新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)均為陰性。 治宜益氣健脾,化濕解毒。 處方守上方加金銀花15 g,共7 劑,每日1 劑,煎取500 mL,分2 次服用。

    按:本案患者初診干咳、口干、咽癢,如《醫(yī)學(xué)入門》所述 “風(fēng)乘肺咳,則鼻塞聲重,口干喉癢”,提示風(fēng)寒外感,肺失宣降;納差、惡心,苔白膩,是為濕阻肺脾,中焦脾胃運(yùn)化失調(diào);口干、舌尖紅,乃濕毒化熱傷津之象。 本病寒濕疫化熱,病位在肺衛(wèi)、脾,為上中焦病變,故方選麻黃杏仁甘草石膏湯合三仁湯加減。 此以麻黃發(fā)汗祛濕逐邪、開表閉,杏仁復(fù)其肅降之性,生石膏直入肺中清其郁熱,肺質(zhì)輕清空靈,一開一闔,清氣入焉。 因郁熱灼傷肺竅,津液之上源受傷,不得上承,無由敷布,而有口干、干咳、咽癢之癥,予麻黃杏仁甘草石膏湯外解風(fēng)寒濕,內(nèi)清郁熱,三仁湯化濕和胃。 二診,患者仍有干咳、口干、納差、咽癢,且有化燥之象,且惡心、納差等濕阻中焦病變無明顯改善,予減蒼術(shù)、蠶砂辛溫燥裂之品,用麻黃杏仁甘草石膏湯合藿樸夏苓湯加減,外解表閉,加強(qiáng)化濕和胃解毒,宣暢三焦。 三診外證已瘥,濕毒殘留,肺脾氣虛,故方選黃芪六君子湯加減。 2 天后患者2 次復(fù)查病毒核酸均轉(zhuǎn)陰,諸癥皆消,順利出院,囑咐患者宜清淡飲食,避免情緒過激、熬夜、勞累等因素致久病復(fù)發(fā)或遷延不愈。

    猜你喜歡
    納差疫毒中焦
    從瘀毒理論探討新型冠狀病毒對(duì)心血管系統(tǒng)的損害
    自擬中藥調(diào)理方改善消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者化療后納差、乏力的臨床效果
    丁香透膈湯治療老年人功能性消化不良納差的療效觀察
    暢通中焦選對(duì)藥
    李生財(cái)論治濕阻中焦型慢性胃炎經(jīng)驗(yàn)
    “怪病不治治中焦”腎陰虧虛也會(huì)誘發(fā)喉痹、失眠
    驚聞疫毒(新韻)
    兩手
    清熱化濕、醒脾和胃法治療納差52例
    小兒支原體感染性肺炎消化系統(tǒng)損傷的臨床分析
    欧美极品一区二区三区四区| 亚洲成人av在线免费| 亚洲欧洲日产国产| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 六月丁香七月| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久人人精品亚洲av| h日本视频在线播放| 亚洲丝袜综合中文字幕| 一本精品99久久精品77| 天堂影院成人在线观看| 国产成人精品一,二区 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 特级一级黄色大片| av福利片在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 国产成人精品久久久久久| 亚洲精品亚洲一区二区| 日本欧美国产在线视频| 国产不卡一卡二| 国国产精品蜜臀av免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品电影一区二区三区| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲18禁久久av| 欧美激情在线99| 免费看av在线观看网站| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲欧美精品专区久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 人妻系列 视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久久精品94久久精品| 精品一区二区三区视频在线| 久久久精品94久久精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 亚洲五月天丁香| 久久久久性生活片| 亚洲成av人片在线播放无| 国产乱人视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产av一区在线观看免费| 伦理电影大哥的女人| 黄片wwwwww| 乱人视频在线观看| 国产一级毛片在线| 亚洲在久久综合| 亚洲欧美精品专区久久| 欧美成人a在线观看| 日本三级黄在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲真实伦在线观看| 国产一区二区激情短视频| 麻豆成人午夜福利视频| 中文字幕久久专区| 亚洲精品亚洲一区二区| 一夜夜www| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品电影一区二区三区| 91久久精品电影网| 嫩草影院精品99| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日本三级黄在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 精品人妻视频免费看| 免费大片18禁| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲精品成人久久久久久| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲欧美清纯卡通| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲电影在线观看av| avwww免费| 欧美在线一区亚洲| 内地一区二区视频在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 99久久中文字幕三级久久日本| 最近中文字幕高清免费大全6| 美女 人体艺术 gogo| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久韩国三级中文字幕| 国产成人a区在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 一级毛片久久久久久久久女| 国产视频内射| 岛国毛片在线播放| 国产精品久久久久久精品电影| 午夜亚洲福利在线播放| 免费看av在线观看网站| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 免费观看的影片在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 不卡一级毛片| 综合色av麻豆| 亚洲av不卡在线观看| www.av在线官网国产| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 听说在线观看完整版免费高清| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久久久久久久成人| 美女大奶头视频| 免费看美女性在线毛片视频| 性色avwww在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲第一电影网av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲三级黄色毛片| 精品人妻视频免费看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 男女那种视频在线观看| 国产乱人视频| av卡一久久| 午夜福利成人在线免费观看| 两个人的视频大全免费| 一级二级三级毛片免费看| 欧美成人免费av一区二区三区| 成人一区二区视频在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲最大成人av| av在线播放精品| 六月丁香七月| 美女 人体艺术 gogo| 国产91av在线免费观看| 午夜久久久久精精品| 亚洲不卡免费看| 尾随美女入室| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久成人免费电影| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲精品国产av成人精品| 99在线人妻在线中文字幕| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 色综合亚洲欧美另类图片| 国产v大片淫在线免费观看| 观看美女的网站| 国产不卡一卡二| 插阴视频在线观看视频| 久久久精品大字幕| eeuss影院久久| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产日韩欧美在线精品| 日本免费一区二区三区高清不卡| 两个人的视频大全免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日韩av在线大香蕉| 插阴视频在线观看视频| 成年免费大片在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 成人永久免费在线观看视频| 欧美一区二区精品小视频在线| av免费观看日本| 观看美女的网站| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| 老司机影院成人| 久久久精品大字幕| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲欧洲国产日韩| 可以在线观看的亚洲视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日本色播在线视频| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲av二区三区四区| 最新中文字幕久久久久| 久久精品国产亚洲网站| 国产黄片美女视频| 嫩草影院精品99| 老司机福利观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产男人的电影天堂91| 在线免费观看不下载黄p国产| 韩国av在线不卡| 国产白丝娇喘喷水9色精品| АⅤ资源中文在线天堂| 在线免费十八禁| 日韩国内少妇激情av| 国产精品久久久久久精品电影| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲国产精品成人久久小说 | 国产高清有码在线观看视频| a级一级毛片免费在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 好男人在线观看高清免费视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久热精品热| 国产成人a∨麻豆精品| 免费人成在线观看视频色| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久久网色| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产精品久久久久久av不卡| 中文资源天堂在线| 国产成人精品婷婷| 日韩欧美国产在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 99热6这里只有精品| 三级经典国产精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久精品国产亚洲av天美| 中文字幕av成人在线电影| 色播亚洲综合网| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲美女视频黄频| 免费看日本二区| 在线天堂最新版资源| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲在线自拍视频| 热99在线观看视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产 一区精品| 久久久色成人| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久久午夜欧美精品| 国产黄色小视频在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 欧美三级亚洲精品| 天天躁日日操中文字幕| 国产在线男女| 国产伦精品一区二区三区视频9| 能在线免费看毛片的网站| 99精品在免费线老司机午夜| 久久久久久久久大av| 免费在线观看成人毛片| 边亲边吃奶的免费视频| 最后的刺客免费高清国语| 久久久久久久久久成人| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 身体一侧抽搐| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 欧美一区二区国产精品久久精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产 一区 欧美 日韩| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美日本视频| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲欧美日韩高清专用| 联通29元200g的流量卡| 最新中文字幕久久久久| 99riav亚洲国产免费| 精品久久久久久久久久免费视频| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲五月天丁香| 久久久精品大字幕| 成人亚洲欧美一区二区av| 丝袜美腿在线中文| 干丝袜人妻中文字幕| 午夜视频国产福利| 久久欧美精品欧美久久欧美| av视频在线观看入口| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品人妻久久久久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲乱码一区二区免费版| 深爱激情五月婷婷| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久这里有精品视频免费| 联通29元200g的流量卡| 男人舔奶头视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 毛片女人毛片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲第一区二区三区不卡| 色哟哟·www| 国产亚洲欧美98| 免费无遮挡裸体视频| 国产精品一及| 国产麻豆成人av免费视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 成人毛片60女人毛片免费| 久久6这里有精品| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美3d第一页| 国产av在哪里看| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲性久久影院| 精品久久国产蜜桃| 国产色婷婷99| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲在线自拍视频| 日韩三级伦理在线观看| 国产综合懂色| 美女黄网站色视频| 久久99热6这里只有精品| 亚洲在久久综合| 久久久久久久久中文| 99久久九九国产精品国产免费| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产精品三级大全| 午夜福利成人在线免费观看| 人体艺术视频欧美日本| 成年女人永久免费观看视频| 久99久视频精品免费| 搞女人的毛片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久久久久伊人网av| 国产美女午夜福利| 亚洲在久久综合| 国产私拍福利视频在线观看| 国产成人aa在线观看| 伦精品一区二区三区| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲四区av| 久久久久久久久久成人| 91麻豆精品激情在线观看国产| 天天躁日日操中文字幕| 日韩大尺度精品在线看网址| 大型黄色视频在线免费观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 一进一出抽搐动态| 日本熟妇午夜| 亚州av有码| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 深夜精品福利| 久久精品久久久久久久性| 精品不卡国产一区二区三区| 97在线视频观看| 如何舔出高潮| 永久网站在线| 成人午夜高清在线视频| 99热精品在线国产| 精品久久国产蜜桃| 久久久久久久久中文| 亚洲内射少妇av| 亚洲av成人精品一区久久| 久久久久久久久大av| 国产乱人偷精品视频| 99久久精品热视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久久久久久久大av| 高清在线视频一区二区三区 | 搡女人真爽免费视频火全软件| 一进一出抽搐动态| av天堂在线播放| 久久久久性生活片| 少妇人妻一区二区三区视频| 99热全是精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲成a人片在线一区二区| 成年版毛片免费区| 床上黄色一级片| 特大巨黑吊av在线直播| 精品一区二区三区人妻视频| 欧美一区二区亚洲| 成人美女网站在线观看视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 91av网一区二区| 男插女下体视频免费在线播放| 国产成人精品一,二区 | 好男人在线观看高清免费视频| 日韩成人伦理影院| 高清日韩中文字幕在线| av女优亚洲男人天堂| 国产精品99久久久久久久久| 久久久久久久久久黄片| 国产精品蜜桃在线观看 | 美女国产视频在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 九九在线视频观看精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 可以在线观看毛片的网站| 国产一区二区在线观看日韩| 少妇人妻精品综合一区二区 | 成人国产麻豆网| 亚洲国产色片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 听说在线观看完整版免费高清| 日本三级黄在线观看| 草草在线视频免费看| 天堂影院成人在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 老女人水多毛片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲av不卡在线观看| 精品人妻视频免费看| 晚上一个人看的免费电影| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久久久久免费精品人妻一区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美高清成人免费视频www| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩视频在线欧美| 久久久久久国产a免费观看| 日韩欧美在线乱码| 欧美日韩乱码在线| 国产精品一区二区在线观看99 | 高清日韩中文字幕在线| 联通29元200g的流量卡| 99热网站在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲无线在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久韩国三级中文字幕| 天堂中文最新版在线下载 | 黄色一级大片看看| 亚洲国产精品成人综合色| av天堂中文字幕网| 麻豆成人午夜福利视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 五月伊人婷婷丁香| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲av成人av| av在线亚洲专区| 两个人视频免费观看高清| 色哟哟哟哟哟哟| 九草在线视频观看| 一级毛片电影观看 | 精华霜和精华液先用哪个| 在线免费十八禁| 12—13女人毛片做爰片一| 老司机影院成人| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲av成人精品一区久久| 免费观看a级毛片全部| 午夜激情欧美在线| 三级国产精品欧美在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲成av人片在线播放无| 国产成人福利小说| av黄色大香蕉| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美3d第一页| av天堂在线播放| 久久午夜亚洲精品久久| 听说在线观看完整版免费高清| 免费观看精品视频网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 免费看光身美女| 久久午夜福利片| 身体一侧抽搐| 在线免费十八禁| 欧美+亚洲+日韩+国产| 中出人妻视频一区二区| 亚洲综合色惰| 亚洲三级黄色毛片| 日本免费a在线| 波野结衣二区三区在线| 在现免费观看毛片| 国产av在哪里看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 色噜噜av男人的天堂激情| 丝袜喷水一区| 九九热线精品视视频播放| 日韩国内少妇激情av| 中国美女看黄片| 日本黄色视频三级网站网址| 麻豆乱淫一区二区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 直男gayav资源| 99热只有精品国产| 国产午夜精品一二区理论片| 91久久精品国产一区二区成人| 婷婷亚洲欧美| 精品一区二区三区视频在线| 成人三级黄色视频| 国产色爽女视频免费观看| 国产成人91sexporn| 高清在线视频一区二区三区 | 欧美一区二区国产精品久久精品| 三级毛片av免费| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲av成人av| 夜夜爽天天搞| 色综合色国产| 久久午夜福利片| 亚洲成人av在线免费| 成人无遮挡网站| 在线天堂最新版资源| 给我免费播放毛片高清在线观看| 色综合色国产| 一级毛片我不卡| 欧美区成人在线视频| 97热精品久久久久久| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 一级毛片电影观看 | 日韩 亚洲 欧美在线| av在线蜜桃| 国产亚洲av嫩草精品影院| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 51国产日韩欧美| 最好的美女福利视频网| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲精品成人久久久久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 成人鲁丝片一二三区免费| 久久久午夜欧美精品| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲精品成人久久久久久| 国产精品永久免费网站| 久久这里只有精品中国| 在线播放国产精品三级| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 99热这里只有精品一区| 日日撸夜夜添| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 伦精品一区二区三区| 欧美日韩乱码在线| 国产探花极品一区二区| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲在线观看片| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲成人久久爱视频| 身体一侧抽搐| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 一个人看的www免费观看视频| 欧美性感艳星| 久久久久久久久中文| 亚洲av免费在线观看| 国产av一区在线观看免费| 成人国产麻豆网| 国产单亲对白刺激| 日日啪夜夜撸| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 又粗又爽又猛毛片免费看| 一夜夜www| 校园春色视频在线观看| 永久网站在线| 能在线免费看毛片的网站| 国产探花在线观看一区二区| 欧美bdsm另类| 99久久人妻综合| 我的女老师完整版在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 免费电影在线观看免费观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日本色播在线视频| 99久国产av精品| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 黄片wwwwww| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美成人一区二区免费高清观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| av免费观看日本| 久久草成人影院| 深夜a级毛片| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产69精品久久久久777片| 国产一区二区三区av在线 | .国产精品久久| 97热精品久久久久久| 精品国内亚洲2022精品成人| 美女国产视频在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 久久人人爽人人爽人人片va| 成人综合一区亚洲| 爱豆传媒免费全集在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 国产麻豆成人av免费视频| 日韩一本色道免费dvd| 精品一区二区免费观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 嫩草影院精品99| 99久久九九国产精品国产免费| 听说在线观看完整版免费高清| 中文字幕av在线有码专区| 我要搜黄色片| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲欧美清纯卡通| 男人舔奶头视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 我的女老师完整版在线观看| 国产在线男女| 日韩av在线大香蕉| 身体一侧抽搐| 色视频www国产| 美女国产视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 两个人视频免费观看高清| 国产熟女欧美一区二区| 国产老妇伦熟女老妇高清| av天堂在线播放| 精品日产1卡2卡| 婷婷六月久久综合丁香| 美女被艹到高潮喷水动态| 岛国在线免费视频观看|