探究循證帶教法在五官科護理帶教中的效果

何葦

[摘要] 目的 探究循證帶教法在五官科護理帶教中的效果。方法 抽取該院五官科2017年6月—2019年6月期間接收的護理實習生68名作為調(diào)研對象，根據(jù)自愿原則，隨機分為兩組，分為對照組和觀察組。其中，采取常規(guī)護理帶教法的34名為對照組，采取循證帶教法的34名為觀察組。對兩組實習生的臨床醫(yī)學知識、護理知識、護理操作評分等進行考核。且就實習生對帶教滿意度進行評估。結果 觀察組實習生的臨床醫(yī)學知識、護理知識、護理操作評分等相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組實習生對帶教模式的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在五官科護理帶教中，運用循證帶教法能夠有效地提高其教學質(zhì)量，使得實習生的臨床知識、護理知識和護理操作實踐得到優(yōu)化，且實習生對該種教學滿意度較高，主觀能動性得以優(yōu)化。

[關鍵詞] 循證帶教法;五官科;護理帶教;效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（b）-0181-03

[Abstract] Objective To explore the effect of evidence-based teaching method in ENT nursing teaching. Methods A total of 68 nursing interns received from the Department of Otology in the hospital from June 2017 to June 2019 were selected as the research subjects. According to the principle of voluntary， they were randomly divided into 2 groups， namely the control group and the observation group. Among them， 34 cases who adopted the conventional nursing teaching method were the control group， and 34 cases who took the evidence-based teaching method were the observation group. The clinical medical knowledge， nursing knowledge， and nursing operation scores of the two groups of interns were assessed. And evaluate the interns' satisfaction with teaching. Results The clinical medical knowledge， nursing knowledge， nursing operation scores of the observation group were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）; The satisfaction level of the model was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In ENT nursing teaching， the use of evidence-based teaching method can effectively improve the quality of teaching， so that the clinical knowledge， nursing knowledge and nursing practice of interns are optimized， and interns are more satisfied with this kind of teaching， subjective initiative is optimized.

[Key words] Evidence-based teaching method; ENT; Nursing teaching; Effect

隨著當前醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，科室逐漸細化，五官科作為醫(yī)院的重要組成之一，其工作內(nèi)容相對特殊[1]。尤其是護理工作開展時，其具有較強的特點，不能夠沿用其他科室的護理措施。在護理帶教時遵循傳統(tǒng)的模式，使得培養(yǎng)出來的實習護生缺乏特點，難以為科室工作提供幫助[2]。在常規(guī)的護理帶教中，其沒有對五官科的護理要點進行明確，且其所涉及的實踐教學內(nèi)容較少，學生也不能夠通過實踐來認識科室的特殊性。在這種狀況下，實習生會出現(xiàn)理論知識掌握尚可，但難以和實踐結合的現(xiàn)象[3]。因此，在臨床工作中，結合了既往的五官科工作狀況與護理教學狀況，制定了循證帶教方案。其能夠以五官科護理特點和細節(jié)為基礎，讓護理實習生按照科室病癥治療、護理特點形成獨有的護理思維，并且運用于具體工作之中。結合該院2017年6月—2019年6月來接收的68名實習護生為研究對象，就五官科開循證帶教模式的狀況進行探討?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽取該院五官科接收的護理實習生68名作為調(diào)研對象，根據(jù)自愿原則，隨機分為兩組，分別名為對照組和觀察組。

對照組中，男性2名，女性32名，年齡介于18～24歲，平均年齡（21.72±1.83）歲;本科有23名，專科有11名。觀察組中，男性3名，女性31名;年齡介于18～24歲，平均年齡（21.81±1.45）歲;本科有22名，專科有12名。

所有實習生對該次研究知情，且科室?guī)Ы藤Y源豐富，愿意配合研究開展。對該次研究所涉及實習生資料進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組采取常規(guī)護理帶教，在實習生進入科室后，對其進行科室制度與環(huán)境介紹，并且就五官科護理方案的相關內(nèi)容進行灌輸式教學，指導學生如何將理論轉(zhuǎn)化為實踐。然后，引導學生參加到實踐之中，就一些重點進行介紹，例如滴眼藥水等，注重細節(jié)的介紹。

觀察組采取循證帶教法教學。①在實習生進入科室后，向其介紹五官科的基本制度、環(huán)境與護理要點難點。②帶教計劃的制定。結合既往的研究文獻，查找國內(nèi)外醫(yī)學權威資料庫中關于五官科護理帶教的相關內(nèi)容。明確在既往五官科護理帶教中的一些重難點，并且根據(jù)其研究所提出的方法，結合醫(yī)院科室的具體狀況以及帶教老師的水平，來制定符合學生能力的帶教方案。帶教內(nèi)容的選擇上，需要結合學生的學歷、綜合能力以及科室的工作需求來進行，采取個性化施教。在教學工作開展的同時，需要對實習護士的滿意度進行評估。并且結合實習生的需求，實時對帶教內(nèi)容進行調(diào)整。③理論知識帶教。帶教老師需要結合五官科的特點，來針對性地進行護理知識講解和教學，強化其對五官科基礎知識的掌握度。且定期進行測試或者隨堂測驗，來提高實習護生的知識掌握度。④查房帶教。以一對一的形式，來引導實習護生進行查房，在查房的過程中，會涉及到文書的寫作，必須要對其進行指導，保證書寫的規(guī)范。⑤操作能力帶教。帶教老師需要先行示范操作，同時，對操作中的一些注意事項與要點進行講解，指出理論和實踐的區(qū)別。然后，教師在引導下，由實習生自行進行操作。如果存在問題，教師需要第一時間指出，并且督促改進。然后，教師與學生共同找出出錯的原因，并加以規(guī)避。在操作方法的掌握上，必須要求學生能夠充分掌握，嚴格轉(zhuǎn)訓“三查七對”。在教學一段時間后，帶教老師需要引導學生進入循證護理。根據(jù)五官科的具體狀況，提出問題，并且引導學生從多個角度來進行問題的思考。同時，引導學生自行進行文獻和資料的查找與收集，來對提出的問題進行解答，強化自己的知識。每周一次開展討論會議，結合實習護生在學習中存在的問題和解決狀況來進行歸納和總結。

1.3 ?觀察指標

采取該院自制的考核試卷，來對實習生的臨床醫(yī)學知識、護理知識進行考核，其總分100分，分值越高，則狀況越好。同時，結合實習生的實踐由帶教老師來對其進行評分，總分100分，分值越高，掌握度越好。以自制評估表格，來了解實習生對護理帶教模式的滿意度，可劃分為十分滿意、滿意、不滿意3個層次。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

觀察組實習生的臨床醫(yī)學知識、護理知識、護理操作評分等相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組實習生對帶教模式的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 ?討論

所謂“五官”是指人的“耳”“鼻”“口”“眼”“喉”5個部分，五官科屬于醫(yī)院的綜合性專科，又可以細分為“眼科”“耳科”“鼻科”“口腔科”“喉科”[4]。當然，在具體的實踐中，醫(yī)院會根據(jù)自己的狀況，來進行科室的劃分。在五官科工作中，涉及內(nèi)容相對廣泛，這就要求護理人員具有較高的綜合素養(yǎng)與能力。在傳統(tǒng)的護理教學中，以理論灌輸為主導，實習教學為輔助。在實習教學中，也多是建立在理論知識的講授與實踐觀摩的形式下[5]。也就是說，護理實習生基本上無法通過實踐來了解科室的工作性質(zhì)。同時，其也不能夠通過實踐來優(yōu)化自己的操作能力。自然，在具體的工作中，很容易出現(xiàn)護理能力缺失的現(xiàn)象。

在當前，臨床對于五官科護理帶教進行深入研究，也就其存在的問題進行明確和解決。多數(shù)學者認為，五官科護理帶教中，存在教學模式落后、實習生主觀能動性缺失、教學內(nèi)容模糊等不足。因此，在我院運用循證帶教法來進行五官科護理帶教時，受到了帶教老師和科室護理人員的認可。循證帶教法其能夠結合當前的文獻庫與科室狀況，提出具體的問題，并且以引導的形式，來使得實習生提出合理的解決方案[6]。在具體操作時，其能夠及時發(fā)現(xiàn)實習生存在的問題，并且提出解決方案。然后，對問題出現(xiàn)的根源進行探討和規(guī)避。同時，這種干預措施還可以根據(jù)護生學習中提出的意見或者建議進行教學計劃調(diào)整，達到因材施教的目的。在整個教學活動中，可定期組織護生交流會，由帶教老師從旁協(xié)助，在交流的過程中，就其對五官科護理中存在的一些問題加以提出，同時，明確教學的重點與難點，使得其綜合素養(yǎng)得以優(yōu)化?？梢哉f，這種教學模式能夠從根本上打破學生對常規(guī)帶教的印象，又能夠提高學生在帶教中的主體地位，使之學習主動性得到優(yōu)化[7]。從研究結果上可以看出，觀察組實習護生的醫(yī)學知識、護理知識與護理操作評分等相較于對照組更高，且觀察組實習護生對教學滿意度明顯高于對照組，可以論證循證帶教法運用效果較好。

綜上所述，在五官科護理帶教中，運用循證帶教法能夠有效地提高其教學質(zhì)量，使得實習生的臨床知識、護理知識和護理操作實踐得到優(yōu)化，且實習生對該種教學滿意度較高，主觀能動性得以優(yōu)化，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?王慕卿，馮娜娜，林美華.兩種帶教模式在腫瘤內(nèi)科護理帶教的效果研究[J].當代醫(yī)學，2019（35）：185-186[2019-12-29].

[2] ?雷艷.循證帶教法在五官科護理帶教中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（28）：175-176.

[3] ?劉英，馬姍姍.角色扮演法在高職五官科護理教學中的運用[J].教育現(xiàn)代化，2019，6（81）：85-86.

[4] ?周貴萍，吳雪玉，韓妙珍.循證護理帶教法對兒科實習護士帶教中評判性思維能力的影響觀察[J].黑龍江醫(yī)學，2019， 43（7）：837-838.

[5] ?李瑩.PBL教學法在五官科護理實習帶教中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（24）：175，181.

[6] ?周琦，茹鑫銳，阿依先木古力·烏甫爾.淺談五官科護理實習有效教學策略[J].甘肅科技，2016，32（17）：134-135.

[7] ?孟瑞芳.根本原因分析方法用于減少五官科護理安全事件的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（32）：6603-6604.

（收稿日期：2020-00-00）