護理質(zhì)量控制小組管理模式在外科護理管理中的應(yīng)用效果探討

[摘要] 目的 分析評價護理質(zhì)量控制小組管理模式在外科護理管理中的應(yīng)用效果。方法 將該院2019年1—12月在職的24名外科護士作為研究對象，在外科護理管理工作中實施護理質(zhì)量控制小組管理模式，比較實施前后護士的護理質(zhì)量評分情況;另取同期接受護理干預(yù)的100例外科患者作為研究的次對象，對患者對護理工作滿意情況進行評價。結(jié)果 ①在護士的健康教育、基礎(chǔ)護理、護理操作、心理護理評分方面，實施護理質(zhì)量控制小組管理模式后均明顯高于實施前，實施前后數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②100例患者，滿意84例、基本滿意13例、不滿意3例，總滿意度為97.00%。結(jié)論 在外科護理管理工作中實施護理質(zhì)量控制小組管理模式，可提高護士的護理能力技巧，并提高患者對護士護理服務(wù)工作的滿意程度。

[關(guān)鍵詞] 護理質(zhì)量控制小組;管理模式;外科護理管理;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（c）-0088-03

Discussion on the Application Effect of Nursing Quality Control Group Management Model in Surgical Nursing Management

SUN Ai-jing

Surgery， Shandong Coal Linyi Hot Spring Sanatorium， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the application effect of nursing quality control group management model in surgical nursing management. Methods This time， 24 surgical nurses who were employed in the hospital from January to December 2019 were the main subjects of the study. The nursing quality control team management model was implemented in the surgical nursing management work， and the nursing quality scores of nurses before and after implementation were compared; 100 surgical patients who received nursing intervention during the same period were regarded as the sub-objects of the study， and the patients' satisfaction with the nursing work was evaluated. Results 1.In terms of nurses' health education， basic nursing， nursing operation， and psychological nursing scoring， after the implementation of the nursing quality control group management model， they were significantly higher than before， and there were statistically significant differences in the data before and after the implementation（P<0.05）. 2.Of 100 patients， 84 were satisfied， 13 were basically satisfied， and 3 were dissatisfied. The total satisfaction rate was 97.00%. Conclusion The implementation of nursing quality control group management mode in surgical nursing management can improve nurses' nursing skills and improve patients' satisfaction with nurses' nursing services.

[Key words] Nursing quality control; Team management model; Surgical nursing management; Satisfaction

外科是醫(yī)院的一大科室之一，收治的病患種類較多，且疾病類型復(fù)雜，顯然這增加了外科護士的護理工作難度。對于外科護理管理工作者來說，則需做好外科護士的統(tǒng)籌管理工作，明確每一位外科護士的護理工作職責，確保外科護理工作有序進行。與此同時，對于外科護士來說，則需掌握全面的外科護理理論知識及實踐能力技巧，確保對外科患者實施優(yōu)質(zhì)、溫馨、高效的護理服務(wù)。近年來，有學(xué)者表示[1-2]護理質(zhì)量控制小組管理模式在外科護理管理中具備理想的應(yīng)用價值，可規(guī)范外科護士的管理，確保外科護士明確自身崗位職責，從而為外科患者提供全面、有效的護理服務(wù)。鑒于此，該課題于2019年1—12月選取24名外科護士，重點分析評價護理質(zhì)量控制小組管理模式在外科護理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院在職的24名外科護士作為研究對象，均為女性，年齡分布在22～41歲，年齡均值為（30.8±1.2）歲;受教育水平：本科及以上17名、大專7名;由于該次對同組護士實施護理質(zhì)量控制小組管理模式前后的護理質(zhì)量評分數(shù)據(jù)進行比較，所以具備可比的意義。此外，另取同期接受護理干預(yù)的100例外科患者作為研究的對象，其中男性52例、女性48例;年齡跨度為23～76歲，年齡均值為（45.8±1.1）歲;均知情簽署相關(guān)醫(yī)護同意書，排除抗拒該次實驗者。

1.2? 方法

該次針對外科護士在外科護理管理工作中實施護理質(zhì)量控制小組管理模式，具體方法如下。

①護理質(zhì)量控制小組的構(gòu)建。及時成立護理質(zhì)量控制小組，即將外科護士分為：健康教育組、基礎(chǔ)護理組、護理操作組、心理護理組，每個小組配置6名護士，每個小組由1名年長、護理經(jīng)驗豐富的護士擔任小組組長。對每一個小組的護士進行該小組護理培訓(xùn)，包括護理理論知識、護理技巧培訓(xùn)，進一步由護士對外科患者實施相對應(yīng)的護理服務(wù)[3-4]。

②護理干預(yù)方法。健康教育小組主要對外科患者實施健康宣教，即在評估患者對疾病的認知水平、知識盲點的基礎(chǔ)上，對患者普及疾病相關(guān)知識、醫(yī)護期間需注意的基本事項;此外，耐心解答患者提出的問題，消除患者疑惑，提高患者醫(yī)護依從性。基礎(chǔ)護理小組，則做好患者的基礎(chǔ)護理工作，比如為患者構(gòu)建良好的住院環(huán)境，介紹科室制度、加強日常生活護理等，通過住院環(huán)境的介紹，消除患者對住院環(huán)境的陌生感;通過科室制度的介紹，使患者了解醫(yī)院科室制度流程，消除顧慮;通過日常生活護理，使患者保持自我衛(wèi)生、清潔意識增強;并且，需由護理人員對患者構(gòu)建健康舒適的住院環(huán)境，合理控制病房溫濕度、定期進行消毒、滅菌處理，保持通風，指導(dǎo)患者保持個人衛(wèi)生、清潔，勤換洗衣物等。護理操作小組主要對外科患者實施相應(yīng)的護理操作，比如靜脈輸液、導(dǎo)管防護、肢體護理等，確?；颊咦o理操作過程的舒適性及安全性，重視靜脈輸液技巧的掌握，加強各類導(dǎo)管防護，避免出現(xiàn)導(dǎo)管移位或脫落等意外風險事件的發(fā)生，加強患者肢體按摩，促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生。心理護理小組主要對患者的心理狀態(tài)進行評估，然后針對患者常見的焦慮、抑郁心理進行疏導(dǎo)，可采取音樂疏導(dǎo)法，播放患者喜愛的音樂，使患者的消極心理得到有效疏導(dǎo);與此同時，采取鼓勵疏導(dǎo)法，即由護理人員鼓勵、支持患者，以此緩解患者消極心理;此外，指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、照顧患者，讓患者感受到親情的可貴，進而使患者以健康、積極的心態(tài)配合醫(yī)護工作的開展。

③持續(xù)質(zhì)量改進。定期開展質(zhì)量評估會議，可每個月進行1次，在會議當中，針對外科護士日常護理工作的不足，提出原因、解決方法，使外科護理管理工作質(zhì)量得到持續(xù)改進。值得注意的是，每一質(zhì)量小組組長需做好小組成員的統(tǒng)籌管理，糾正日常護理中存在的不足，使小組護士的護理操作更加規(guī)范、護理水平得到有效提升。

1.3? 評價標準

根據(jù)該院外科自制護理質(zhì)量評分量表，納入護士的健康教育、基礎(chǔ)護理、護理操作、心理護理4個維度的護理能力技巧，分別進行評分，每一項滿分為100分;評分越高，代表護理質(zhì)量越好。此外，采取該院自制護理滿意度調(diào)查問卷，將患者對護理服務(wù)的滿意程度分為：滿意、基本滿意、不滿意3個等級，總滿意度為前兩項滿意度之和。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采取（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采取百分率（%）表示，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理質(zhì)量控制小組管理模式實施前后護士的護理質(zhì)量評分比較

在護士的健康教育、基礎(chǔ)護理、護理操作、心理護理評分方面，實施護理質(zhì)量控制小組管理模式后均明顯高于實施前，實施前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者對護理服務(wù)的滿意情況分析

該次100例外科患者，在對護士的護理服務(wù)滿意情況方面：滿意一共84例（84.00%）、基本滿意一共13例（13.00%）、不滿意一共3例（3.00%），總滿意度為97.00%。

3? 討論

外科護理管理工作的開展非常重要，有效的外科護理管理思路及方法，可提高外科護理管理的質(zhì)量，并使護患糾紛事件發(fā)生率降低，使外科患者在住院期間發(fā)生意外事件的發(fā)生率降低，比如誤吸、壓瘡、墜床、跌倒以及導(dǎo)管脫落等[5-6]。然而，近年來，大部分醫(yī)院發(fā)現(xiàn)外科護理管理工作潛在一些問題，比如外科收治的疾病患者類型多、病情復(fù)雜，且外科護士的護理工作負荷、難度大大增加，從而使得外科護理工作的質(zhì)量堪憂。為了提高外科護理工作的質(zhì)量，便需采取有效的護理管理方法，規(guī)范外科護士的護理工作行為，使外科護士嚴格按照規(guī)范流程加強護理工作的開展。

該次研究重點提到護理質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用，即將外科護士分為：健康教育小組、基礎(chǔ)護理小組、護理操作小組、心理護理小組，對每一個小組的護士加強該小組護理崗位的護理知識及護理技巧培訓(xùn)，從而提高護士的護理能力技巧水平;進一步由每一個小組的護士對外科患者實施相對應(yīng)的護理干預(yù)，包括健康宣教干預(yù)、基礎(chǔ)護理干預(yù)、護理操作干預(yù)、心理護理干預(yù)。值得注意的是，對外科護士實施護理質(zhì)量控制小組管理模式，進一步還需要對管理工作進行持續(xù)質(zhì)量改進，可以定期開展小組會議，比如每個月開展一次小組會議，針對外科護理管理工作的不足，分析原因，提出并實施有針對性的解決對策，使外科護理管理工作的質(zhì)量得到持續(xù)改進[7-8]。此外，外科護士在對外科患者實施護理工作時，需充分尊重患者，保護好患者的個人隱私，以和藹、溫暖、禮貌的態(tài)度與患者交流，贏取患者的信任，使護患糾紛事件發(fā)生率降低，進一步全面提高外科護理工作的質(zhì)量。

該次研究，針對外科護士重點提到護理質(zhì)量控制小組管理模式的實施，結(jié)果顯示，實施后護士的健康教育、基礎(chǔ)護理、護理操作、心理護理評分方面，實施護理質(zhì)量控制小組管理模式后分別為（95.0±1.0）分、（98.0±0.5）分、（92.5±0.5）分、（93.5±1.0）分，均明顯高于實施前的（84.0±0.5）分、（85.5±1.0）分、（81.0±0.5）分、（80.5±0.5）分;并且，患者對護理服務(wù)的總滿意度高達97.00%;這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似;近年來，有學(xué)者表示[9-10]，對外科護士實施護理質(zhì)量控制小組管理模式，可提高護士的護理能力技巧，并提高外科患者對護理服務(wù)的滿意程度，使患者的總滿意度程度高達90.00%以上，由此說明護理質(zhì)量控制小組管理模式的實施具備可行性及有效性。此外，基于護理管理工作開展過程中，在明確護理人員素質(zhì)達標，能夠滿足護理工作需求的基礎(chǔ)上，在面對患者進行護理工作過程中，需明確臨床問題，對問題進行分析、處理，使外科護理質(zhì)量得到持續(xù)改進[11-12]。

綜上所述，在外科護理管理工作中實施護理質(zhì)量控制小組管理模式，可提高護士的護理能力技巧，并提高患者對護士護理服務(wù)工作的滿意程度。

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（收稿日期：2020-04-26）

[作者簡介] 孫愛靜（1975-），女，本科，主管護師，研究方向：外科護理。