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    20世紀(jì)50年代中醫(yī)治療流行性乙型腦炎的歷史省思

    2020-11-28 07:34:33馬金生李寧
    歷史教學(xué)·高校版 2020年11期
    關(guān)鍵詞:科學(xué)主義中醫(yī)療法中西醫(yī)結(jié)合

    馬金生 李寧

    摘 要 20世紀(jì)50年代,包括流行性乙型腦炎在內(nèi)的20多種傳染病在全國各地肆虐流行。中醫(yī)界在遵循傳統(tǒng)瘟病學(xué)說的理念下辨證論治,在乙型腦炎的治療上取得了顯著成績,并獲得了國家衛(wèi)生部門的表彰。然而,相關(guān)療法也曾遭到西醫(yī)的質(zhì)疑與不解。歷史表明,中醫(yī)和中醫(yī)藥在治療包括乙型腦炎在內(nèi)的部分病毒性傳染病上獨具價值,中西醫(yī)結(jié)合更使得傳染病的治療頗具療效。相關(guān)事例也昭示著,在面對重大、突發(fā)性傳染病的研究攻關(guān)和診斷治療上,中西醫(yī)不僅要各顯其能,更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)合作、攜手共進(jìn)。

    關(guān)鍵詞 中醫(yī)療法,流行性乙型腦炎,中西醫(yī)結(jié)合,科學(xué)主義

    中圖分類號 K27文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A文章編號 0457-6241(2020)22-0040-06

    中華人民共和國成立后,盡管實現(xiàn)了政治穩(wěn)定與社會安定,但傳染病賴以發(fā)生和傳播的自然條件和社會土壤并沒有迅速消失,相對薄弱的醫(yī)療衛(wèi)生體系沒有能力使傳染病得到及時有效地控制,鼠疫、霍亂、天花、瘧疾、肺結(jié)核、流行性乙型腦炎①(以下除個別處表述需要外,均簡稱“乙型腦炎”)、麻疹、血吸蟲病等各種傳染病不時在各地肆虐。為了保障人民的生命和健康安全、推動國家的社會經(jīng)濟(jì)建設(shè),黨和政府非常重視傳染病的防治工作。1950年8月,第一屆全國衛(wèi)生工作會議在北京召開,確立了“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”和“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”為新中國衛(wèi)生工作的三大原則。在國家發(fā)展和振興中醫(yī)藥政策的扶持下,中醫(yī)在傳染病的防治上迎來了歷史機(jī)遇。

    對于中醫(yī)治療乙型腦炎的歷史,學(xué)界已有討論。比較有代表性的,如鄧鐵濤在《中國防疫史》一書中論及中華人民共和國成立后的疫病防治時,辟有專門一小節(jié)介紹中醫(yī)治療乙型腦炎的情形;②李洪河教授在《新中國的疫病流行與社會應(yīng)對(1949—1959)》一書中,對中西醫(yī)結(jié)合治療傳染病有專章討論,其中也提及了乙型腦炎防治的內(nèi)容;③閻石的碩士畢業(yè)論文專門討論了乙型腦炎在全國的流行狀況和新中國的防控舉措。④上述研究對中醫(yī)治療乙型腦炎均有不同程度的涉及,但由于篇幅和研究重點所限,或?qū)τ诋?dāng)時乙型腦炎爆發(fā)的歷史背景關(guān)注不夠,或?qū)τ谥嗅t(yī)界治療乙型腦炎的經(jīng)過缺乏深入地挖掘梳理,導(dǎo)致中醫(yī)治療乙型腦炎的討論不夠系統(tǒng)和全面。

    在此筆者擬重點對20世紀(jì)50年代中醫(yī)介入乙型腦炎的治療情形及其貢獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)考察,并試圖梳理圍繞中醫(yī)治療乙型腦炎所引發(fā)的有關(guān)爭議以及中醫(yī)界的因應(yīng)舉措,希望能夠較為全面地呈現(xiàn)中西醫(yī)在傳染病治療中呈現(xiàn)出的復(fù)雜而有趣的歷史面相及其歷史意義,對推動醫(yī)療社會文化史的研究有所裨益。

    一、20世紀(jì)50年代乙型腦炎流行的概況

    流行性乙型腦炎,在我國民間俗稱為“大腦炎”,是一種由乙型腦炎病毒引發(fā)的烈性傳染病,傳播媒介主要是蚊子。由于區(qū)域空間的不同,能夠成為傳播媒介的蚊子,在北方主要是庫蚊(又稱“家蚊”),在南方主要為伊蚊(又稱“花斑蚊”“黑斑蚊”“虎斑蚊”“花腳蚊”等)。每年的夏秋之季,降雨量多,氣候溫潤潮濕,地面的溝渠、坑洼處多有積水,適宜蚊子的生長與繁殖,因此是乙型腦炎的多發(fā)季節(jié)。當(dāng)庫蚊、伊蚊在叮咬患有乙型腦炎的牲畜或人后,便將病毒傳播給了健康人群。乙型腦炎的發(fā)病期一般為4~14天。此病在臨床上表現(xiàn)為發(fā)病快,病人往往突發(fā)高燒(一般達(dá)到39℃以上),伴有頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、煩躁、頭頸強(qiáng)直、四肢痙攣等癥狀,危重型乙型腦炎患者的死亡率高達(dá)30%~50%,7%~20%的康復(fù)者留有智力減退、癡呆甚至偏癱等后遺癥,可見此病的危害性之大。①

    20世紀(jì)50年代,全國多數(shù)地區(qū)發(fā)現(xiàn)乙型腦炎,如東北地區(qū)的沈陽、長春、旅順、大連,華北地區(qū)的北京、天津、保定、石家莊,華東地區(qū)的上海、南京、濟(jì)南,中南地區(qū)的武昌、漢口、長沙、南昌,西南地區(qū)的成都、重慶、自貢,西北地區(qū)的西安、蘭州,東南地區(qū)的廣州、廈門、臺灣地區(qū)等地。②

    例如,1950年8月,北京、天津兩地乙型腦炎流行,北京市共發(fā)現(xiàn)患者和疑似患者300多人,死亡近百人;天津共發(fā)現(xiàn)患者105人,死亡27人,兩地死亡率接近30%,導(dǎo)致國家衛(wèi)生部不得不緊急召集軍委衛(wèi)生部等單位代表、專家共同研討應(yīng)急對策。據(jù)統(tǒng)計,從1950年到1954年,北京市先后發(fā)現(xiàn)乙型腦炎患者合計2266人。其中,死亡558人,平均死亡率為25.16%,平均患病率為18.66/10萬人。③總體來看,在20世紀(jì)50年代,流行性乙型腦炎患者2/3為15歲以下的孩童,其中尤以1~9歲兒童為易感染人群。

    為及時有效地防治乙型腦炎,國家衛(wèi)生部多次頒發(fā)防治乙型腦炎的指令。1950年9月1日,國家衛(wèi)生部及軍委衛(wèi)生部聯(lián)合向河北、山西、察哈爾、北京、天津等省市衛(wèi)生部(局)發(fā)出《關(guān)于防治流行性腦炎的指示》,要求各地加強(qiáng)疫情報告,對患者免費隔離治療,同時發(fā)動群眾進(jìn)行滅蚊工作,防止乙型腦炎繼續(xù)流行。④1952年,國家衛(wèi)生部正式將此病定名為流行性“乙型”腦炎,以區(qū)別于冬春之際發(fā)生的流行性“甲型”腦炎,并將流行性乙型腦炎同鼠疫、霍亂、天花等歸為22種傳染病之一。國家衛(wèi)生部同時規(guī)定此后如有乙型腦炎發(fā)生,患者須全部入住醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。

    1955年6月1日,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家衛(wèi)生部于1955年7月5日公布《傳染病管理辦法》,其中共分“總則”“報告”“處理”和“附則”四章,共計20條,涵括的傳染病分為甲乙兩大類,計18種。其中,甲類傳染病包括鼠疫、霍亂和天花3種;乙類傳染病共有15種,第一種即為流行性乙型腦炎,⑤足見乙型腦炎對人民的生產(chǎn)生活與生命健康的危害程度之大。

    1956年1月,中國共產(chǎn)黨中央委員會發(fā)布《1956年到1967年全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要》,提出從1956年開始,爭取在7年或12年內(nèi),在全國范圍內(nèi)基本消滅包括乙型腦炎在內(nèi)的危害人民最嚴(yán)重的疾病。然而,由于1956年并未采取積極有力的防治舉措,全國乙型腦炎的發(fā)病人數(shù)創(chuàng)歷史新高。1957年3月2日,國家衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于1957年流行性乙型腦炎防治工作的通知》,要求做好新一年度的乙型腦炎的預(yù)防工作,特別是要全力開展滅蚊、做好腦炎疫苗預(yù)防接種以及加強(qiáng)臨床治療、推動中西醫(yī)緊密合作等項工作,以減輕病患的死亡率。⑥

    到了1959年,在特定的歷史條件特別是公共衛(wèi)生水平始終未得到根本提升的時代背景下,乙型腦炎發(fā)病的省、直轄市和自治區(qū)達(dá)到25個。⑦當(dāng)年5月15日至27日,國家衛(wèi)生部、解放軍后勤部衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會在北京聯(lián)合召開全國急性傳染病學(xué)術(shù)會議,針對麻疹、病毒性肺炎、傳染性肝炎和流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎等急性傳染病的治療舉行了十幾場學(xué)術(shù)報告。這次會議一方面意在總結(jié)中華人民共和國成立10年來各地在急性傳染病防治上取得的經(jīng)驗和做法,另一方面表明國家試圖盡快地根治急性傳染病的決心。

    二、傳統(tǒng)瘟病學(xué)說理念下的辨證論治

    中華人民共和國成立初期,在舊有的歧視中醫(yī)的思想影響下,中醫(yī)一度受到排擠。突出表現(xiàn)就是中醫(yī)不被允許進(jìn)入醫(yī)院參與疾病治療。1952年國家衛(wèi)生部要求將乙型腦炎患者一律收入醫(yī)院診治。這意味著中醫(yī)失去了治療乙型腦炎的機(jī)會。不過,西醫(yī)在治療乙型腦炎上的效果不彰,隨著國家對中醫(yī)支持力度的加強(qiáng),中醫(yī)迎來了一展身手的機(jī)遇。

    在乙型腦炎的治療上,山東省中醫(yī)界最先做出了成績。1953年秋,濟(jì)南市爆發(fā)乙型腦炎。為了給病人快速降溫,當(dāng)?shù)匚麽t(yī)采用冰敷降溫,并用磺胺類制劑和青、鏈、金、氯等抗生素以及對位基安香酸等藥物進(jìn)行治療。然而,治療效果并不理想,“死亡率非常高”。濟(jì)南市衛(wèi)生局遂緊急組織中、西醫(yī)進(jìn)行搶救,并將病人分成中醫(yī)中藥組、西醫(yī)西藥組對照觀察治療。中醫(yī)中藥組由吳少懷(1895—1970年)、韋繼賢(1895—1976年)、劉惠民(1900—1977年)和周鳳梧(1912—1997年)四位年富力強(qiáng)、經(jīng)驗豐富的中醫(yī)師負(fù)責(zé)。經(jīng)過悉心診斷,吳少懷等四位中醫(yī)認(rèn)為,相關(guān)癥狀屬于“濕溫病”,且“熱重于濕”,在療法上亟宜“辛涼淡滲、芳香開竅”。于是,將白虎湯加廣犀角、飛滑石大鍋煎熬,讓病患服用。此外,依據(jù)病情的不同,還分別給予病患“局方至寶丹、安宮牛黃散或自制的清熱鎮(zhèn)靜散”進(jìn)行口服或鼻飼。病重者日服2~3次,白水送下。經(jīng)過短期治療,中醫(yī)組12名病人全部痊愈,無一人死亡。①關(guān)于這一次的治療,吳少懷等中醫(yī)非常滿意,事后專門撰寫了詳細(xì)的總結(jié)報告。②

    我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)說中并沒有“傳染病”概念,更沒有乙型腦炎的說法。不過中醫(yī)將包括乙型腦炎在內(nèi)的傳染性疾病視為一種外感性疾病,統(tǒng)稱為“瘟疫”或“溫病”(通“瘟病”,以下同),認(rèn)為其是由天地間的不良時氣所引發(fā)。傳統(tǒng)中醫(yī)治療瘟病的歷史可謂源遠(yuǎn)流長,在最早的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有著溫病的記載。經(jīng)過后世醫(yī)家的不斷探索,傳統(tǒng)中醫(yī)瘟病學(xué)說的理念和治療方法逐漸走向成熟。到了有清一代,涌現(xiàn)出葉桂、薛雪、吳瑭和王士雄四大瘟病學(xué)家,標(biāo)志著中醫(yī)瘟病學(xué)說達(dá)至歷史高峰。隨著《瘟病條辨》《瘟疫論》《溫?zé)峤?jīng)緯》等經(jīng)典著述的刊行,傳統(tǒng)瘟病學(xué)說逐漸確立了以“解毒”“清熱”和“養(yǎng)陰”為主的三大治療原則。“解毒”“清熱”意在祛除身體的邪氣,“養(yǎng)陰”則在于扶持身體的正氣。濟(jì)南市中醫(yī)對乙型腦炎“熱重于濕”的判斷,以及在治療中使用的白虎湯、局方至寶丹、安宮牛黃散等,均為傳統(tǒng)瘟病學(xué)說的常規(guī)性療法。

    盡管吳少懷等山東中醫(yī)的治療頗見成效,但成就中醫(yī)治療乙型腦炎令名的,則歸功于石家莊市傳染病醫(yī)院的中醫(yī)郭可明及其醫(yī)療小組。郭可明(1902—1968年)出生于中醫(yī)世家,14歲時隨父學(xué)醫(yī),后在家鄉(xiāng)一代行醫(yī),精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科和兒科的治療,在石家莊及其周邊地區(qū),享有很高的聲譽(yù)。1953年,郭可明響應(yīng)國家號召放棄多年經(jīng)營的中醫(yī)診所,進(jìn)入石家莊市傳染病醫(yī)院(第五醫(yī)院)。有感于傳染病肆虐以及國家公共衛(wèi)生事業(yè)的落后現(xiàn)實,郭可明決心投身中醫(yī)的瘟病學(xué)研究與臨床診療之中。

    1954年,毛澤東主席做出關(guān)于重視中醫(yī)、推動中西醫(yī)結(jié)合的指示,為中醫(yī)進(jìn)入醫(yī)院并參與傳染病的治療提供了重要保障。當(dāng)年夏天,石家莊市“連降7天暴雨,天氣潮熱”,外加“洪水過境”,導(dǎo)致“濕氣大盛,以致濕熱熏蒸”,災(zāi)后蚊蟲滋生,很快爆發(fā)了乙型腦炎。由于西醫(yī)缺乏有效的治療手段,病患死亡率一度達(dá)到50%。為控制住疫情,時任石家莊市衛(wèi)生局局長的袁以群(1914—1977年)以郭可明為首,組成中醫(yī)治療小組。③郭可明在診療中發(fā)現(xiàn),乙型腦炎發(fā)生于夏季、且病患主要以發(fā)熱為主,相關(guān)癥狀應(yīng)屬于傳統(tǒng)中醫(yī)“溫病”中的“暑溫”范疇。于是根據(jù)瘟病學(xué)說大膽嘗試,靈活施治,治法以解毒、清熱、養(yǎng)陰為主,方劑以清瘟敗毒飲、白虎湯為主方,對后遺癥結(jié)合針灸治療,收到了顯著療效。當(dāng)年郭可明共治療34位乙型腦炎患者,其中半數(shù)以上為極重型病例,經(jīng)積極治療后全部康愈。④遵照郭可明治療乙型腦炎的經(jīng)驗,1955年石家莊市又先后治療了20名乙型腦炎患者,治愈率達(dá)到了90%以上。石家莊市中醫(yī)治療乙型腦炎的做法,引起了國家衛(wèi)生部門的高度重視。

    此后,河北省衛(wèi)生部門在1955年、1956年先后兩次召開中醫(yī)治療乙型腦炎座談會,根據(jù)該病發(fā)作的癥狀、時節(jié),并參考包括濟(jì)南中醫(yī)治療乙型腦炎的經(jīng)驗,與會者認(rèn)為乙型腦炎就是瘟病,因此應(yīng)當(dāng)遵照瘟病學(xué)說辨證論治。河北省衛(wèi)生部門隨后將石家莊市治療乙型腦炎的經(jīng)驗整理成冊,以《流行性乙型腦炎中醫(yī)治法》為名在河北人民出版社出版。①1955年12月19日,以郭可明為首的石家莊市流行性乙型腦炎中醫(yī)治療小組因在繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)方面的突出成績,而獲得國家衛(wèi)生部的嘉獎。②1956年2月5日,郭可明本人更是受到了毛澤東主席的親切接見。

    1955年9月,國家衛(wèi)生部決定向全國推廣中醫(yī)治療乙型腦炎的經(jīng)驗。一方面,對于乙型腦炎爆發(fā)嚴(yán)重、沒有治療經(jīng)驗的地區(qū),衛(wèi)生部派出專家組進(jìn)行指導(dǎo)治療。如1955年某地爆發(fā)乙型腦炎,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門鑒于石家莊市中醫(yī)治療乙型腦炎取得的顯著成績,遂邀請當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)參與治療。但當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)多不明了石家莊市中醫(yī)的具體做法,只能根據(jù)自身經(jīng)驗摸索施治,未取得預(yù)期效果,于是國家衛(wèi)生部專門派遣工作組到該地講授石家莊治療乙型腦炎的經(jīng)驗。當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)先后收治了213例乙型腦炎患者,并全部治愈。③另一方面,有計劃地組織各地衛(wèi)生部門派人員到石家莊市學(xué)習(xí)。例如,西安市于1955年、1956年先后派中醫(yī)師3人到石家莊市學(xué)習(xí)乙型腦炎的治療經(jīng)驗。④石家莊市治療乙型腦炎的相關(guān)經(jīng)驗,被以不同形式推廣到了遼寧、福建、四川、湖北、北京和唐山等地,均收到了較好的療效。

    在治療乙型腦炎的過程中,石家莊經(jīng)驗也曾遭遇“挑戰(zhàn)”。1956年8月,北京市爆發(fā)乙型腦炎。北京市兒童醫(yī)院采取石家莊市的經(jīng)驗進(jìn)行治療,效果并不理想。國家衛(wèi)生部和北京市衛(wèi)生局采取緊急措施,陸續(xù)調(diào)配一批中西醫(yī)藥護(hù)理人員以增強(qiáng)治療力量。中醫(yī)研究院也抽調(diào)了包括著名中醫(yī)蒲輔周(1888—1975年)在內(nèi)的十多位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師組成乙型腦炎治療工作組,支援北京的乙型腦炎防治工作。中醫(yī)研究院認(rèn)真研究后發(fā)現(xiàn),當(dāng)年8月北京多雨潮濕,多數(shù)患者發(fā)病屬于“偏濕”型乙型腦炎;而石家莊市患者則多屬于“偏熱型”腦炎,因此以石家莊經(jīng)驗治療北京市的患者便違背了辨證論治的原則。治療工作組迅速調(diào)整治療方案,以宣化利濕、芳香透竅的藥物為主對患者首先祛濕,最終使不少危重病人轉(zhuǎn)危為安。⑤北京市治療乙型腦炎的經(jīng)歷至今為人們所津津樂道,再次證明了中醫(yī)辨證論治的重要性。

    三、圍繞中醫(yī)治療乙型腦炎的爭議

    中醫(yī)在乙型腦炎治療上雖然取得了顯著療效,但也引起了質(zhì)疑和不解。1953年山東中醫(yī)吳少懷、韋繼賢、周鳳梧和劉惠民治療乙型腦炎的總結(jié)沒有受到應(yīng)有的重視,便與西醫(yī)對中醫(yī)的療法有不同認(rèn)知有關(guān)。在這次治療中,中醫(yī)的白虎湯加減療法成效明顯。但是,據(jù)老中醫(yī)周鳳梧回憶,由于白虎湯的主要成分為生石膏,因此中醫(yī)用石膏治療乙型腦炎的做法,便讓一些人“想不通”,⑥濟(jì)南中醫(yī)治療乙型腦炎的總結(jié)報告,最終“石沉大?!?。一直到晚年,周鳳梧仍對此耿耿于懷。

    石家莊市中醫(yī)治療乙型腦炎的做法同樣遭到了西醫(yī)的質(zhì)疑,其中應(yīng)用石膏也是被質(zhì)疑的重點之一。陳可明治療乙型腦炎也是重用石膏,并且劑量非常大。對此,陳可明曾有如下回憶:

    我治此病,都是根據(jù)具體癥狀,靈活運(yùn)用,沒有完全采用過原方。唯每次都重用石膏,七八歲小孩可用到二至四兩,十四歲以上可用到四至五兩。但不是普通服法一次服下,而是四次或六次分服。根據(jù)體格強(qiáng)弱,酌定時間長短。若一次服下,就要發(fā)生滑腸、泄瀉或大汗不止。⑦

    對于石家莊市中醫(yī)在乙型腦炎治療中重用石膏的做法,一些西醫(yī)感到不可思議,不少人質(zhì)疑道:“中藥石膏的化學(xué)成分是硫酸鈣,我們知道它只能做石膏床、石膏繃帶,并沒有治療疾病的功能。今天竟然能有治療乙型腦炎之類的道理,我怎么也想不通!”①

    中醫(yī)在乙型腦炎治療上的其他做法也令西醫(yī)感到困惑不解。在傳統(tǒng)的瘟病學(xué)說中,瘟病有著“偏濕”和“偏熱”的類型之分。因此,在治療上便要因時、因地、因人而異,辨證論治。如“偏熱”型乙型腦炎發(fā)作時,中醫(yī)認(rèn)為首先應(yīng)解毒、清熱,使病人體內(nèi)的邪熱發(fā)散出去,這個時候絕對不可使用冰袋進(jìn)行物理降溫,否則將致邪熱郁積于體內(nèi),加重病情;而且,當(dāng)邪熱還未散盡之時,絕對不可給患者葷腥食物,以免邪熱潛滋暗長,事與愿違。而在西醫(yī)看來,為患者提供高營養(yǎng)食物恰是增強(qiáng)病人免疫力、恢復(fù)體力所必需。中醫(yī)的治療理念讓西醫(yī)感到不可理喻。對于中、西醫(yī)治療乙型腦炎的理念和具體方法上的差異甚至對立,曾經(jīng)帶隊到石家莊市調(diào)查的國家衛(wèi)生部部長助理郭子化(1896—1975年)有著精到的總結(jié):

    西醫(yī)主張在高熱的時候就用冰袋冷敷,痙攣的時候用安眠鎮(zhèn)靜藥,中醫(yī)則堅決反對。西醫(yī)診斷的時候要用腰椎穿刺抽脊髓,中醫(yī)為了診斷這種病雖然勉強(qiáng)同意,但認(rèn)為腰椎穿刺在治療中對病人有很大危害。西醫(yī)認(rèn)為補(bǔ)充病員營養(yǎng),可以增強(qiáng)對病毒的抵抗力,中醫(yī)對輸水輸鹽雖不大反對,但堅決反對給葷腥食物,認(rèn)為這會助熱資毒。他們認(rèn)為,在數(shù)日內(nèi)如不給病人輸營養(yǎng)而有養(yǎng)陰藥的支持,病人即有足夠的抵抗力。②

    此外,中醫(yī)在治療瘟病中依據(jù)氣候、病人體質(zhì)等原因辨證論治的方法雖然靈活,但是在很多時候需要醫(yī)家自身的經(jīng)驗來判斷,因此,一些西醫(yī)盡管對中醫(yī)辨證論治的靈活性表示肯定,但卻認(rèn)為中醫(yī)的治療方法并無規(guī)律性可依循,這與民國時期西醫(yī)對中醫(yī)缺乏科學(xué)性的質(zhì)疑是如出一轍的。③

    為了考察中醫(yī)治療乙型腦炎的效果,國家衛(wèi)生部在1954年選派17名在傳染病醫(yī)院工作、有著多年經(jīng)驗的西醫(yī)到石家莊市傳染病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在1955年春派遣工作組前往石家莊市調(diào)查中醫(yī)治療乙型腦炎的情況。然而,由于一些西醫(yī)對中醫(yī)的輕視,在調(diào)查中一味地挑剔和找毛病,甚至有西醫(yī)懷疑石家莊市的病癥并非乙型腦炎,最終沒有形成客觀的結(jié)論。④

    一直到1955年8月中旬,國家衛(wèi)生部決定重新派遣調(diào)查組到石家莊市,實地考察中醫(yī)治療乙型腦炎的情況,以及當(dāng)?shù)嘏e辦中醫(yī)治療乙型腦炎培訓(xùn)班的效果。調(diào)查組由時任衛(wèi)生部部長助理的郭子化帶隊,成員則由來自北京中央人民醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京市兒童醫(yī)院和衛(wèi)生部抽調(diào)的2名中醫(yī)和4名西醫(yī)組成。調(diào)查組通過座談、訪問、聽取匯報和臨床觀察等多種形式進(jìn)行考察,不僅確認(rèn)了相關(guān)病癥為乙型腦炎,同時發(fā)現(xiàn)1954年、1955年當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的乙型腦炎治愈率分別達(dá)到了100%和90%以上。⑤對于中醫(yī)治療乙型腦炎的成績,至此被國家有關(guān)部門正式認(rèn)可,有關(guān)質(zhì)疑塵埃落定。與此同時,在國家中西醫(yī)結(jié)合政策的推動下,自20世紀(jì)50年代中期始,中西醫(yī)之間的結(jié)合也大大加強(qiáng)。在乙型腦炎的治療上,一般先是由西醫(yī)確診、輸氧和注射青霉素預(yù)防并發(fā)癥,再由中醫(yī)進(jìn)行治療。中西醫(yī)結(jié)合治療乙型腦炎,取得越來越顯著的療效。⑥

    結(jié)語

    如果從20世紀(jì)中國歷史的發(fā)展脈絡(luò)來看,可以清晰地看到,民國時期在科學(xué)主義的影響下,中醫(yī)處于一種政治不正確的境地,數(shù)次處于被取締的邊緣,一度岌岌可危。⑦因此,盡管民國時期傳染病肆虐,但在防治瘟疫的官方行動中,卻很少見到中醫(yī)的身影。中醫(yī)基本被國民政府排斥到了衛(wèi)生防疫的邊緣,屬于可有可無的防疫力量。中華人民共和國成立之后,中醫(yī)的地位得到了政府部門的重視和肯定,中醫(yī)在防疫中的表現(xiàn)與形象也自此有了明顯改觀。

    在國家和政府的政策扶持下,中醫(yī)在衛(wèi)生防疫中開始顯示其力量。這不僅體現(xiàn)在政府的傳染病防治隊伍中活躍著中醫(yī)的身影,同時也體現(xiàn)在中醫(yī)藥對部分病毒性傳染病的治療中彰顯出了自身獨特的醫(yī)學(xué)價值。1959年由國家衛(wèi)生部牽頭組織召開的全國急性傳染病學(xué)術(shù)會議上,蒲輔周代表中醫(yī)研究院對新中國成立10年來的中醫(yī)治療傳染病的成績總結(jié)中指出,中醫(yī)藥在治療流行性乙型腦炎、流行性感冒、百日咳、白喉、猩紅熱、麻疹、肺炎、傳染性肝炎和中毒性痢疾等傳染病上都取得了非常好的療效。特別是在流行性乙型腦炎的治療上,療效能夠達(dá)到90%~95%以上。①1960年4月,國家衛(wèi)生部在上報中共中央的《關(guān)于全國西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)驗交流座談會情況的報告》中明確指出:“不少疑難病癥如晚期血吸蟲病、流行性乙型腦炎、聾啞、再生障礙性貧血等,經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療,也有顯著的效果,其中有一些的治療效果已高于國際的先進(jìn)水平?!睂τ谧酝砬逡詠肀惚徽驂旱闹嗅t(yī)來說,能在乙型腦炎等急性傳染病治療上取得如此的成績,不僅讓當(dāng)時的中醫(yī)界無比振奮,更成為后世的一大美談。

    不過,我們也同樣應(yīng)當(dāng)看到,在中醫(yī)治療乙型腦炎初步取得成效后,隨之出現(xiàn)的不解、質(zhì)疑甚至否定的聲音依然存在。對于西醫(yī)界的質(zhì)疑,1955年郭子化評說道:“在治療、診斷方面,西醫(yī)如果有任何懷疑,為了追求真理而采取尋根究底的態(tài)度,這是完全應(yīng)該的。但是,如果不顧中醫(yī)治療乙型腦炎有著極高的療效這一事實,僅僅因為中醫(yī)一時還不能從理論上說明就加以否定,這就不是實事求是的態(tài)度了……我們應(yīng)當(dāng)首先肯定這種療效,然后再研究這里面的道理?!雹?/p>

    也正是在這樣的一種質(zhì)疑和辯難聲中,自20世紀(jì)50年代中期起,不少中醫(yī)界人士結(jié)合臨床經(jīng)驗撰寫學(xué)術(shù)論文、編輯醫(yī)案或者出版醫(yī)學(xué)專著,為推動中醫(yī)臨床治療的科學(xué)化作出了重要貢獻(xiàn)。比如,在治療乙型腦炎上有著豐富的治療經(jīng)驗的蒲輔周先后發(fā)表了《流行性“乙型”腦炎中醫(yī)辨證論治的一般規(guī)律》③《從治療乙型腦炎的臨床實踐體會談中醫(yī)辨證論治的優(yōu)越性》④《中醫(yī)治療“乙型”腦炎的“辨證論治”規(guī)律及預(yù)防思想》⑤等系列醫(yī)學(xué)論文,出版了《流行性“乙型”腦炎》⑥《中醫(yī)對幾種急性傳染病的辨證論治》⑦等書。一些省、市的醫(yī)療衛(wèi)生部門也將在治療乙型腦炎上的經(jīng)歷加以梳理并印刷出版,以作為醫(yī)學(xué)界相互交流經(jīng)驗之用。如除了前述河北省衛(wèi)生工作者協(xié)會編輯出版的《流行性“乙型”腦炎中醫(yī)治療法》一書外,石家莊市衛(wèi)生局的袁以群著有《流行性“乙型”腦炎中醫(yī)的治療記實》、⑧河北省中醫(yī)研究所籌備處整理出版了《流行性乙型腦炎(暑癥)簡易治法》、⑨陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院的王新午主編了《流行性“乙型”腦炎:西安市中醫(yī)治療紀(jì)實》,⑩等等。

    總之,20世紀(jì)50年代中醫(yī)在治療乙型腦炎上的相關(guān)作為與成就,以及圍繞中醫(yī)治療乙型腦炎曾引發(fā)的相關(guān)爭論,不僅表明中醫(yī)和中醫(yī)藥在治療包括乙型腦炎在內(nèi)的部分病毒性傳染病上頗具價值,中西醫(yī)結(jié)合使傳染病的治療更具療效,也昭示著在面對某些重大、突發(fā)性傳染病上,中西醫(yī)各有所長亦各有所短,因此無論在研究攻關(guān)還是實際治療中,兩者在各展其長的同時,更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)合作、攜手共進(jìn)。

    【作者簡介】馬金生,教育部人文社會科學(xué)重點研究基地中央民族大學(xué)中國少數(shù)民族研究中心副教授,研究方向為中國近現(xiàn)代醫(yī)療社會文化史。

    李寧,中央民族大學(xué)歷史文化學(xué)院2019級碩士研究生,主要從事中國近現(xiàn)代公共衛(wèi)生史研究。

    【責(zé)任編輯:豆艷榮】

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