慢性盆腔炎住院患者應(yīng)用階段性護(hù)理的效果分析

沈瓊蓮

[摘要] 目的 分析慢性盆腔炎住院患者應(yīng)用階段性護(hù)理的效果。方法 隨機(jī)抽取150例患者，均是于2018年7月—2020年3月在該院中治療的慢性盆腔炎患者，按住院順序分為m組與n組，前75例實(shí)施階段性護(hù)理，后75例實(shí)施基礎(chǔ)管理。對(duì)比兩組臨床癥狀評(píng)分、炎性因子、護(hù)理滿意度、治療依從性等。結(jié)果 護(hù)理前，m組和n組臨床癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，m組臨床癥狀評(píng)分相較n組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，m組和n組炎性因子水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，m組炎性因子相較n組更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，m組護(hù)理滿意度94.67%相較n組86.67%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.345，P<0.05）。護(hù)理后，m組治療依從性94.67%相較n組86.67%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.345，P<0.05）。護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分，m組為（39.12±11.56）分，n組為（39.01±11.45）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.565，P>0.05）。護(hù)理后，m組生活質(zhì)量評(píng)分（57.56±12.64）分相較n組（47.56±11.02）分更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.565，P<0.05）。護(hù)理后，m組不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%相較n組13.33%更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.654，P<0.05）。結(jié)論 慢性盆腔炎住院患者應(yīng)用階段性護(hù)理的效果更甚。

[關(guān)鍵詞] 慢性盆腔炎;階段性護(hù)理;治療依從性;護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量評(píng)分;炎性因子

[中圖分類號(hào)] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）09（a）-0158-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of phased nursing for inpatients with chronic pelvic inflammatory disease. Methods 150 patients were randomly selected， all of whom were patients with chronic pelvic inflammatory disease who were treated in the hospital from July 2018 to March 2020. They were divided into two groups m and n according to the order of hospitalization. The first 75 patients received staged care. The last 75 cases implemented basic management and compared the two groups of clinical symptom scores， inflammatory factors， nursing satisfaction， treatment compliance， etc. Results Before nursing， the clinical symptom scores of group m and group n was not statistically significant（P>0.05）; after nursing， the clinical symptom score of group m was lower than that of group n， which was statistically significant （P<0.05）. Before nursing， the inflammatory factors of group m and group n was not statistically significant（P>0.05）; after nursing， group m had fewer inflammatory factors than group n， which was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the nursing satisfaction of group m 94.67% was higher than that of group n 86.67% ， which was statistically significant （χ2=7.345， P<0.05）. After nursing， the treatment compliance of group m 94.67% was higher than that of group n 86.67%，the difference was statistically significant（χ2=7.345， P<0.05）. Before nursing， the quality of life scores of group m was （39.12±11.56） points and group n was （39.01±11.45） points，the difference was statistically significant（t=0.565， P>0.05）. After nursing， the quality of life score in group m ?（57.56±12.64） points was better than that in group n （47.56±11.02） points， which was statistically significant （t=7.565， P<0.05）. After nursing， the incidence of adverse reactions in group m 5.33% was lower than that in group n 13.33%， the difference was statistically significant（χ2=5.654， P<0.05）. Conclusion The effect of phased nursing in hospitalized patients with chronic pelvic inflammatory disease is even better.

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease; Staged care; Treatment compliance; Nursing satisfaction; Quality of life score; Inflammatory factors

慢性盆腔炎為臨床常見(jiàn)病，會(huì)誘發(fā)女性不孕不育、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，屬于生殖系統(tǒng)疾病。該病治療時(shí)間偏長(zhǎng)，會(huì)影響患者治療信心，降低治療依從性。為了改善慢性盆腔炎住院患者的預(yù)后效果，在臨床治療中可以對(duì)患者實(shí)施階段性護(hù)理，能夠切實(shí)提升患者的治療效果[1]。為了對(duì)階段性護(hù)理作用進(jìn)行驗(yàn)證，該文隨機(jī)抽取于2018年7月—2020年3月在該院中治療的慢性盆腔炎患者150例患者作為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，詳細(xì)闡述慢性盆腔炎住院患者應(yīng)用階段性護(hù)理的方法與結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)抽取150例在該院中治療的慢性盆腔炎患者，按住院順序分為m組與n組，各75例。m組平均年齡（36.23±7.45）歲，n組平均年齡（36.34±6.38）歲;m組平均病程為（4.21±1.42）年，n組平均病程（4.12±1.55）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。所選患者均符合臨床慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肝腎功能不全的患者，患者和家屬均簽署了知情同意書(shū)，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

針對(duì)n組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，患者入院后，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥，并告訴患者有關(guān)注意事項(xiàng)以及保持私密處衛(wèi)生的方法，防止再感染[2]。另外，在治療期間詳細(xì)記錄患者白帶顏色以及性狀變化，第一時(shí)間把異常情況告知主治醫(yī)師。

針對(duì)m組實(shí)施階段性護(hù)理，內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。

①前期干預(yù)。待患者入院之后，幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，并帶領(lǐng)其辦理相關(guān)手續(xù)。在交流中有意識(shí)地詢問(wèn)患者對(duì)疾病預(yù)防的看法和了解情況等，對(duì)患者的疾病知識(shí)掌握程度和心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估;詳細(xì)向患者與家屬講解疾病的臨床特征、發(fā)病機(jī)制、治療方法以及發(fā)展進(jìn)程等，加深患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)程度;告知患者較強(qiáng)的自我管理能力可以治愈慢性盆腔炎，減小復(fù)發(fā)幾率，防止患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不充分的情況下喪失治療信心[3];大力鼓勵(lì)患者配合醫(yī)生治療，通過(guò)一些細(xì)節(jié)讓患者體會(huì)來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，使護(hù)患關(guān)系和諧;全面掌握患者的飲食習(xí)慣與愛(ài)好，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，增加高蛋白食物攝入，加強(qiáng)患者體質(zhì);說(shuō)明按量按時(shí)服藥的重要性，從醫(yī)學(xué)的角度著手對(duì)血藥濃度和疾病治療間的關(guān)系進(jìn)行闡述，讓其知道擅自改動(dòng)藥量的危害。

②療中護(hù)理。主治醫(yī)師針對(duì)患者病癥開(kāi)具相關(guān)藥單之后，護(hù)理人員需要遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并按照有關(guān)規(guī)定對(duì)藥物進(jìn)行存儲(chǔ)，防止藥量不足或者是失效;一些直腸給藥者，臨床護(hù)理人員需要事先告訴患者且掌控藥物溫度，保證動(dòng)作輕柔，以免引起不適。另外，還需要準(zhǔn)備一些屏風(fēng)，對(duì)患者的私密處進(jìn)行保護(hù)[4]。治療過(guò)程中，告訴患者對(duì)白帶的顏色以及性狀變化進(jìn)行觀察，第一時(shí)間把異常情況告知主治醫(yī)師;告訴患者每天睡前對(duì)外陰進(jìn)行清洗，在自我護(hù)理私密處的衛(wèi)生時(shí)，需要提前凈手，并應(yīng)用專盆。另外，讓患者穿寬松且透氣性較好的內(nèi)褲，以免給會(huì)陰部的細(xì)菌繁衍提供環(huán)境。

③后期指導(dǎo)。研究患者病情變化，如果情況較佳，需要鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體免疫力。等到患者辦理出院手續(xù)時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行良好的健康教育，告訴其私密處衛(wèi)生保持的重要性，注意經(jīng)期衛(wèi)生。另外，攝入一些粗糧纖維，多飲水，避免大便干燥;定期到醫(yī)院復(fù)診，若是檢測(cè)異常需要立刻就診，防止病情發(fā)展誘發(fā)其他病癥[5]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床癥狀評(píng)分、炎性因子、護(hù)理滿意度、治療依從性、生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率，運(yùn)用該院自制的評(píng)分辦法對(duì)患者評(píng)價(jià)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄與分析（實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)高表明臨床癥狀評(píng)分高、炎性因子少、護(hù)理滿意度高、治療依從性高、負(fù)面情緒評(píng)分低、生活質(zhì)量評(píng)分高、不良反應(yīng)發(fā)生率低）[6]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?臨床癥狀評(píng)分

護(hù)理前，m組和n組臨床癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，m組臨床癥狀評(píng)分相較n組更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?炎性因子

護(hù)理前，m組和n組炎性因子差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，m組炎性因子相較n組更少，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?護(hù)理滿意度

護(hù)理后，m組護(hù)理滿意度相較n組更高，前者為94.67%，后者為86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.345，P<0.05）。

2.4 ?治療依從性

護(hù)理后，m組治療依從性相較n組更甚，前者為94.67%，后者為86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.345，P<0.05）。

2.5 ?生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，m組和n組生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），前者為（39.12±11.56）分，后者為（39.01±11.45）分（t=0.565，P<0.05）;護(hù)理后，m組生活質(zhì)量評(píng)分相較n組更好，前者為（57.56±12.64）分，后者為（47.56±11.02）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.565，P<0.05）。

2.6 ?不良反應(yīng)發(fā)生率

護(hù)理后，m組不良反應(yīng)發(fā)生率相較n組更低，前者為5.33%，后者為13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.654，P<0.05）。

3 ?討論

一般情況下，慢性盆腔炎是由急性盆腔炎轉(zhuǎn)變而來(lái)的，急性盆腔炎未完全治愈，反復(fù)出現(xiàn)，即導(dǎo)致慢性盆腔炎發(fā)生?；加性摬〉幕颊邥?huì)表現(xiàn)出下腹疼痛、墜脹、白帶量增加、月經(jīng)失調(diào)等，而嚴(yán)重者還會(huì)喪失生育功能。導(dǎo)致慢性盆腔炎的因素有很多，比如衣原體感染和大腸埃希桿菌等，這些細(xì)菌的入侵導(dǎo)致腹部感染慢慢過(guò)渡到生殖道感染與盆腔感染，且不好的生活習(xí)慣也會(huì)致使慢性盆腔炎出現(xiàn)[7]。在臨床上多半使用抗菌藥物治療，還有物理治療、手術(shù)治療等方法。其中，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行藥物治療會(huì)導(dǎo)致病菌產(chǎn)生一定的抗藥性，導(dǎo)致藥物失去原本的作用?；诖?，臨床醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者實(shí)施階段性護(hù)理，提升患者的治療效果，規(guī)避久治不愈，指導(dǎo)患者正確運(yùn)動(dòng)，提升其免疫力，減小疾病復(fù)發(fā)率[8]。此外，還需要引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，應(yīng)用正確的治療方法，加強(qiáng)身體免疫力，避免疾病反復(fù)，這是實(shí)施階段性護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)。上述研究結(jié)果為：護(hù)理前，m組和n組臨床癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，m組臨床癥狀評(píng)分相較n組更低（P<0.05）。護(hù)理前，m組和n組炎性因子差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，m組炎性因子相較n組更少（P<0.05）。護(hù)理后，m組護(hù)理滿意度相較n組更高，前者為94.67%，后者為86.67%（P<0.05）。護(hù)理后，m組治療依從性相較n組更甚，前者為94.67%，后者為86.67%（P<0.05）。護(hù)理前，m組和n組生活質(zhì)量評(píng)分，前者為（39.12±11.56）分，后者為（39.01±11.45）分（P>0.05）;護(hù)理后，m組生活質(zhì)量評(píng)分相較n組更好，前者為（57.56±12.64）分，后者為（47.56±11.02）分（P<0.05）。護(hù)理后，m組不良反應(yīng)發(fā)生率相較n組更低，前者為5.33%，后者為13.33%（P<0.05）。和郭萍萍等人[1]實(shí)驗(yàn)結(jié)果較為相近，其觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，且前者滿意率為96.00%，后者滿意率84.00%（P<0.05）。

綜上所述，慢性盆腔炎住院患者應(yīng)用階段性護(hù)理的效果更甚，有助于提高臨床癥狀評(píng)分，減少炎性因子，提升護(hù)理滿意度，提高治療依從性，加強(qiáng)生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?郭萍萍，張蓉.階段性護(hù)理在慢性盆腔炎患者中的護(hù)理效果探究[J].心理月刊，2019，14（21）：113.

[2] ?李冬玲.階段性護(hù)理在慢性盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（17）：3235-3236.

[3] ?郭曉霞，廖煜翀.階段性護(hù)理在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（63）：175.

[4] ?李慧娟.階段性護(hù)理對(duì)慢性盆腔炎患者治療依從性及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（17）：115-117.

[5] ?齊云.慢性盆腔炎住院患者應(yīng)用階段性護(hù)理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（70）：244.

[6] ?宋美君.階段性護(hù)理措施對(duì)慢性盆腔炎的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（3）：277-278.

[7] ?楊冬穎.慢性盆腔炎住院患者應(yīng)用階段性護(hù)理的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：90.

[8] ?卓瑪吉.階段性護(hù)理在慢性盆腔炎護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用探討[J].中外女性健康研究，2018（18）：171，175.

（收稿日期：2020-06-12）