• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定與石膏固定治療第五跖骨基底部骨折的療效比較

    2020-11-28 07:22:08張安江王清華
    上海醫(yī)藥 2020年21期
    關(guān)鍵詞:并發(fā)癥

    張安江 王清華

    摘 要 目的:比較經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定與石膏固定治療第五跖骨基底部骨折的療效,為臨床治療提供參考。方法:收集70例第五跖骨基底部骨折患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)其術(shù)后固定方式分為對(duì)照組(n=33,骨折復(fù)位后應(yīng)用石膏固定)與觀察組(n=37,應(yīng)用經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定)。比較兩組足踝功能[美國(guó)矯形外科足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)及Maryland足部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(MFS)]及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:兩組隨訪3個(gè)月后AOFAS、MFS評(píng)分均較治療前升高,且觀察組較對(duì)照組高(P<0.05);觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率較對(duì)照組低(P<0.05)。結(jié)論:相較石膏固定,第五跖骨基底部骨折患者應(yīng)用經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定治療可促進(jìn)足踝功能恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生率,應(yīng)用效果更佳。

    關(guān)鍵詞 第五跖骨基底部骨折 經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定 石膏固定 足踝功能 并發(fā)癥

    中圖分類(lèi)號(hào):R683.42 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1006-1533(2020)21-0043-04

    Comparison of percutaneous cannulated screw internal fixation and plaster fixation in the treatment of fifth metatarsal bone basal fracture

    ZHANG Anjiang*, WANG Qinghua

    (Department of Orthopedics, Traditional Chinese Medicine Hospital of Hukou County, Jiangxi Jiujiang 332500, China)

    ABSTRACT Objective: To compare the efficacy of percutaneous cannulated screw internal fixation and plaster fixation in the treatment of fifth metatarsal bone basal fracture so as to provide reference for clinical treatment. Methods: The clinical data from 70 patients with fifth metatarsal bone basal fracture were retrospectively analyzed, and they were divided into a control group (n=33, plaster fixation after reduction of fracture) and an observation group (n=37, percutaneous cannulated screw internal fixation) based on postoperative fixation methods. The foot-ankle function (American Society of Orthopedic Foot and Ankle Surgery, AOFAS) and Maryland foot score (MFS) and the incidence of complications were compared between the two groups. Results: The AOFAS and MFS scores in the two groups at 3 months follow-up were all risen and furthermore they were higher in the observation group than the control group (P<0.05). The total incidence of complications was lower in the observation group than that the control group (P<0.05). Conclusion: Percutaneous cannulated screw internal fixation for the treatment of patients with fifth metatarsal bone basal fracture can promote the recovery of foot-ankle function and decrease the incidence of complications compared with plaster fixation and has better application effects.

    KEy WORDS fifth metatarsal bone basal fracture; percutaneous cannulated screw internal fixation; plaster fixation; footankle function; complications

    第五跖骨基底部骨折是足部骨折最常見(jiàn)類(lèi)型之一,其多因肌肉牽拉、重物壓迫等原因所致,于跖骨骨折中占比最高,約68%左右。該處骨折后易對(duì)患者足踝運(yùn)動(dòng)功能造成影響,限制其行走能力,大大降低患者生活質(zhì)量,因此探索有效復(fù)位方法對(duì)促進(jìn)骨折愈合,改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要[1]。針對(duì)閉合型第五跖骨基底部骨折,經(jīng)手法整合復(fù)位后臨床多采用石膏進(jìn)行固定,其具有良好固定性,可促使骨折處愈合[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定廣泛用于各類(lèi)型骨折固定中,其生物力學(xué)穩(wěn)定性較強(qiáng),固定性較佳,利于早期康復(fù)訓(xùn)練,加速骨折處愈合[3]。但目前臨床對(duì)經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定與石膏固定臨床療效對(duì)比報(bào)道較少,且現(xiàn)有結(jié)論報(bào)道不一,難以為臨床提供有效指導(dǎo)。本研究旨在比較經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定與石膏固定治療第五跖骨基底部骨折的療效,為臨床治療提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性收集我院2015年7月至2019年1月收治的70例第五跖骨基底部骨折患者臨床資料,根據(jù)其術(shù)后固定方式分為對(duì)照組(n=33)與觀察組(n=37)。對(duì)照組男18例,女15例;年齡為23~64歲,平均年齡為(43.51±4.33)歲;受傷至入院時(shí)間0.5~2 d,平均(1.12±0.34)d;其中跌傷12例,運(yùn)動(dòng)傷14例,車(chē)禍傷7例;左側(cè)骨折17例,右側(cè)骨折16例。觀察組男20例,女17例;年齡為24~65歲,平均年齡為(44.63±4.84)歲;受傷至入院時(shí)間0.5~2 d,平均(1.14±0.35)d;其中跌傷13例,運(yùn)動(dòng)傷16例,車(chē)禍傷8例;左側(cè)骨折19例,右側(cè)骨折18例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組基線資料,差異無(wú)意義(P>0.05),研究具有可比性。本研究查閱臨床資料均經(jīng)患者及家屬同意。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

    1)納入標(biāo)準(zhǔn) ①均經(jīng)X射線或CT證實(shí)為第五跖骨基底部骨折;②無(wú)精神異常,交流障礙;③臨床資料完整。

    2)排除標(biāo)準(zhǔn) ①?lài)?yán)重心肝腎等重要臟器功能不全;②合并感染性疾?。虎勰δ苷系K;④處于哺乳或妊娠期婦女;⑤合并免疫系統(tǒng)疾病。

    1.3 方法

    應(yīng)用1%利多卡因(山東威智百科藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H37023704)對(duì)骨折處進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉,麻醉滿意后,由一名助手固定患者小腿部位,并由另一名助手握持患者前足進(jìn)行對(duì)抗?fàn)恳?;手術(shù)醫(yī)師利用拇指將患者骨折塊向前、下、內(nèi)側(cè)用力推擠,促使骨折處復(fù)位。

    1)對(duì)照組 應(yīng)用石膏固定,待復(fù)位完畢后,應(yīng)用C型臂X射線透視機(jī)觀察骨折復(fù)位情況,復(fù)位滿意后,應(yīng)用石膏進(jìn)行外固定,固定時(shí)間為6~8周,3個(gè)月后可進(jìn)行負(fù)重行走。

    2)觀察組 應(yīng)用經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定,于復(fù)位滿意后向第5跖骨基底部粗隆腓骨短肌腱附著處置入2枚直徑為1.5 mm導(dǎo)針,導(dǎo)針需與跖骨縱軸呈30°~45°,并沿前、上、內(nèi)側(cè)方向穿過(guò)遠(yuǎn)端對(duì)側(cè)皮質(zhì),穿入距離約0.5 cm;其后測(cè)量穿入長(zhǎng)度,并沿導(dǎo)針置入1枚空心拉力螺釘,螺釘直徑為4.0 mm,再次應(yīng)用C型臂X射線透視機(jī)觀察骨折復(fù)位情況,骨折線明顯變窄即可結(jié)束手術(shù)。術(shù)后予以3~5 d抗生素抗感染,無(wú)需進(jìn)行其他固定,術(shù)后2 d根據(jù)患者實(shí)際情況可適當(dāng)進(jìn)行足功能訓(xùn)練,并于術(shù)后4周左右進(jìn)行負(fù)重行走。兩組術(shù)后均進(jìn)行為期12個(gè)月的康復(fù)隨訪。

    1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    1)足踝功能 于治療前、隨訪3個(gè)月后,應(yīng)用美國(guó)矯形外科足踝協(xié)會(huì)(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)[4]及Maryland足部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(Maryland foot score,MFS)[5]評(píng)估兩組足踝功能,前者涵蓋力線、功能及疼痛3個(gè)方面,后者涵蓋穿鞋、上樓梯、穩(wěn)定性、外觀等方面,兩者總分均為100分,得分均與足踝功能呈正比。

    2)并發(fā)癥 記錄兩組隨訪期間并發(fā)癥發(fā)生情況,如關(guān)節(jié)僵硬、足部制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、Suck骨萎縮、骨折不愈合等。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 足踝功能

    兩組治療前AOFAS、MFS評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組隨訪3個(gè)月后AOFAS、MFS評(píng)分均較治療前升高,且觀察組較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1)。

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

    對(duì)照組總發(fā)生率為21.21%,分別為關(guān)節(jié)僵硬1例、足部制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)2例、Suck骨萎縮1例、骨折不愈合3例;觀察組總發(fā)生率為2.70%,僅為關(guān)節(jié)僵硬1例。組間相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.904,P=0.015)。

    3 討論

    第五跖骨基底部骨折屬于骨科常見(jiàn)及特殊骨折類(lèi)型,其骨折線多與跖骨骨干呈垂直表現(xiàn),而第五跖骨基底部是足外側(cè)縱弓主要構(gòu)成部分,對(duì)足部運(yùn)動(dòng)功能起到重要作用,當(dāng)其骨折后易使足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限,影響患者生活質(zhì)量[6-8]。因此尋求有效骨折復(fù)位方式,對(duì)促進(jìn)患者康復(fù),改善其生活質(zhì)量具有重要意義。

    既往臨床多應(yīng)用石膏外固定法治療第五跖骨基底部骨折,經(jīng)手法整合復(fù)位骨折處后應(yīng)用石膏對(duì)骨折處進(jìn)行固定,以滿足骨折愈合,該法雖可固定骨折處,但第五跖骨基底部血供多來(lái)源于由關(guān)節(jié)囊進(jìn)入的跖骨干內(nèi)側(cè)滋養(yǎng)血管及干骺端血管,骨折發(fā)生后易破壞局部血運(yùn),進(jìn)而導(dǎo)致骨折處愈合速度較慢,且易影響第四、五跖跗骨關(guān)節(jié)活動(dòng)度[9-10]。此外,石膏對(duì)骨折制動(dòng)穩(wěn)定性一般,不利于恢復(fù)局部解剖結(jié)構(gòu)、重建骨折處血運(yùn),且長(zhǎng)期固定易發(fā)生局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合等并發(fā)癥,故其應(yīng)用效果一般[11]。本研究結(jié)果顯示,觀察組隨訪3個(gè)月后AOFAS、MFS評(píng)分較對(duì)照組高,而隨訪期間并發(fā)癥總發(fā)生率較對(duì)照組低,表明相較石膏固定,經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定利于足踝功能恢復(fù),減少并發(fā)癥。分析原因在于,經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定僅需將1枚導(dǎo)針自尖端穿至對(duì)側(cè)皮質(zhì),其手術(shù)創(chuàng)傷較小,故對(duì)骨折端血運(yùn)影響較小,且該固定方法生物力學(xué)穩(wěn)定強(qiáng)度較佳,固定性可靠,進(jìn)而可避免術(shù)后骨折再移位情況,同時(shí)于骨折端保持一定加壓作用,可促使骨折端緊密連接,進(jìn)而促進(jìn)骨折處愈合,減少術(shù)后并發(fā)癥[12-13]。此外,牢固固定骨折處利于早期功能訓(xùn)練,可加速足踝功能恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量[14]。但該固定方法僅適用于骨折處經(jīng)手法整合后可達(dá)到復(fù)位要求或無(wú)移位表現(xiàn)的閉合骨折類(lèi)型,且骨片需較大,同時(shí)需于C型臂X射線透視機(jī)監(jiān)視下進(jìn)行,故手術(shù)存在一定局限性,術(shù)前需明確手術(shù)指征,以保障固定效果[15]。

    本研究因納入樣本量較少,故研究結(jié)果存有一定局限,而臨床仍需加大樣本量進(jìn)一步探討,以證實(shí)本研究結(jié)果真實(shí)性,為臨床治療提供參考。

    綜上所述,相較石膏固定,第五跖骨基底部骨折患者應(yīng)用經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定治療可促進(jìn)足踝功能恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生率,應(yīng)用效果更佳。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 程加峰, 趙平, 楊民, 等. 空心釘順?biāo)枨粌?nèi)固定治療第5跖骨基底部骨折[J]. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2018, 33(12): 105-106.

    [2] 張磊, 肖繼龍, 孔德明, 等. 帶線錨釘與Herbert釘治療第5跖骨基底部Ⅰ區(qū)骨折的對(duì)比研究[J]. 實(shí)用骨科雜志, 2019, 25(6): 514-517.

    [3] 馬洪冬, 魯志超, 殷大利, 等. 保守與全螺紋空心螺釘治療第五跖骨Ekrol2型骨折的療效比較[J]. 中華骨科雜志, 2018, 38(21): 1307-1313.

    [4] 黃杰烽. 伴第2跖骨基底部粉碎的Lisfranc損傷的手術(shù)治療[J]. 中國(guó)骨傷, 2015, 28(2): 171-173.

    [5] 何桂松, 戈濤. 經(jīng)跗骨竇切口微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折療效分析[J]. 臨床骨科雜志, 2019, 22(3): 366-369.

    [6] 張曉冬, 莊汝杰, 程輝, 等. 空心螺釘雙皮質(zhì)固定與非手術(shù)治療第5跖骨基底部(I區(qū))骨折的療效比較[J]. 創(chuàng)傷外科雜志, 2019, 21(10): 734-737.

    [7] 陳及非, 龍作林, 劉棟, 等. 第一跖骨基底部閉合楔形截骨結(jié)合鎖定鋼板治療中重度外翻[J]. 中國(guó)矯形外科雜志, 2017, 25(7): 616-620.

    [8] 張力, 馮世波, 李艷, 等. 可吸收帶線錨釘治療第五跖骨基底部骨折30例[J]. 中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志, 2019, 27(3): 63-64.

    [9] 黃曉楠, 沈明杰, 范猛. 鎖定加壓鉤鋼板治療第五跖骨基底部骨折的療效分析[J]. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志, 2015, 4(2): 115-119.

    [10] 趙曉博, 陳振兵, 翁雨雄, 等. 微創(chuàng)內(nèi)固定結(jié)合外固定治療第一掌骨基底部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[J]. 中華手外科雜志, 2017, 33(1): 1-3.

    [11] 蘇馳, 夏玉禮, 馬長(zhǎng)生, 等. 經(jīng)皮垂直鋼針內(nèi)固定與單純石膏外固定治療兒童長(zhǎng)斜形脛骨骨折的療效比較[J]. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2019, 34(4): 407-409.

    [12] 孫瑞軒, 牛廣新, 修海軍, 等. 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定與經(jīng)皮空心加壓螺釘內(nèi)固定治療內(nèi)踝骨折療效[J]. 現(xiàn)代儀器與醫(yī)療, 2016, 22(5): 37-39.

    [13] 張成亮, 劉守正. 經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療恥骨上支骨折[J]. 創(chuàng)傷外科雜志, 2016, 18(11): 697-698; 702.

    [14] 時(shí)亮, 段亮, 董向輝. 早期負(fù)重治療第五跖骨基底部骨折[J]. 臨床骨科雜志, 2019, 22(1): 44.

    [15] 華樹(shù)良, 陸文忠, 韋文, 等. 經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療Ⅱa型齒狀突骨折31例[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 33(2): 358-359.

    猜你喜歡
    并發(fā)癥
    直腸癌Miles術(shù)后造口旁疝護(hù)理新進(jìn)展
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:30:12
    老年臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:13:23
    雙J管在上尿路結(jié)石手術(shù)應(yīng)用中的常見(jiàn)并發(fā)癥及療效
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:59:44
    帶膜支架聯(lián)合化療治療晚期食管癌的臨床觀察
    改良Devine 術(shù)與傳統(tǒng)Shiraki 治療小兒隱匿性陰莖的臨床探討
    無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對(duì)比
    淺析美軍戰(zhàn)斗精神的致命并發(fā)癥
    人間(2016年27期)2016-11-11 17:32:04
    VSD護(hù)理新進(jìn)展探討
    人人健康(2016年21期)2016-11-05 11:32:22
    肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀及相關(guān)并發(fā)癥的綜述
    科技視界(2016年18期)2016-11-03 21:58:33
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護(hù)理模式對(duì)疼痛感的控制效果
    国产av又大| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品国产高清国产av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久香蕉激情| 在线观看免费日韩欧美大片| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美性猛交黑人性爽| 男女床上黄色一级片免费看| 99re在线观看精品视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲美女黄片视频| 久久精品人妻少妇| 国产亚洲av高清不卡| 精品福利观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 免费在线观看日本一区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美色欧美亚洲另类二区| e午夜精品久久久久久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 禁无遮挡网站| 久久精品91无色码中文字幕| 国产高清有码在线观看视频 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产成人啪精品午夜网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 午夜老司机福利片| 亚洲成人久久爱视频| 99热6这里只有精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲片人在线观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲国产精品999在线| 国产又爽黄色视频| 国产在线观看jvid| 美女大奶头视频| 亚洲第一av免费看| 欧美又色又爽又黄视频| 无遮挡黄片免费观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产在线观看jvid| 黄色女人牲交| 宅男免费午夜| 国产精品二区激情视频| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 成在线人永久免费视频| 国产精品av久久久久免费| 叶爱在线成人免费视频播放| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| а√天堂www在线а√下载| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产成人精品无人区| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲一码二码三码区别大吗| 中亚洲国语对白在线视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 中文字幕人妻熟女乱码| 三级毛片av免费| 国产97色在线日韩免费| 免费看日本二区| 特大巨黑吊av在线直播 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 一个人免费在线观看的高清视频| 黄片小视频在线播放| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 嫩草影院精品99| 国产精品av久久久久免费| 午夜福利在线观看吧| a在线观看视频网站| 后天国语完整版免费观看| 99久久精品国产亚洲精品| 精品久久久久久成人av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 窝窝影院91人妻| 欧美乱色亚洲激情| 国产亚洲av高清不卡| 国产成人欧美| 自线自在国产av| 此物有八面人人有两片| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 丁香欧美五月| 欧美激情 高清一区二区三区| 淫秽高清视频在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 丝袜人妻中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 午夜福利成人在线免费观看| 免费看日本二区| 在线播放国产精品三级| 国产在线精品亚洲第一网站| 一级毛片精品| 亚洲国产欧美网| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 999久久久国产精品视频| 国产一区在线观看成人免费| 深夜精品福利| 欧美性猛交黑人性爽| av超薄肉色丝袜交足视频| 成年人黄色毛片网站| 成人国语在线视频| 久久热在线av| 热re99久久国产66热| 欧美国产精品va在线观看不卡| 在线观看免费视频日本深夜| 身体一侧抽搐| 亚洲欧美日韩无卡精品| 岛国视频午夜一区免费看| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲av片天天在线观看| av片东京热男人的天堂| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 成年版毛片免费区| 丝袜在线中文字幕| 免费av毛片视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 满18在线观看网站| 国产成人影院久久av| 成人免费观看视频高清| 久久中文字幕一级| 好男人在线观看高清免费视频 | 午夜激情av网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜影院日韩av| 啦啦啦 在线观看视频| 大香蕉久久成人网| 亚洲男人的天堂狠狠| 欧美乱色亚洲激情| 欧美三级亚洲精品| 一区二区三区国产精品乱码| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲成人国产一区在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜久久久在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 天堂√8在线中文| 欧美激情高清一区二区三区| 午夜老司机福利片| 国产99久久九九免费精品| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 两个人免费观看高清视频| 91成年电影在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 婷婷精品国产亚洲av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲精品在线观看二区| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 69av精品久久久久久| 中亚洲国语对白在线视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲国产精品久久男人天堂| 看免费av毛片| av免费在线观看网站| 国产在线观看jvid| 亚洲熟妇熟女久久| 又大又爽又粗| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美日韩黄片免| 黄色女人牲交| 欧美激情高清一区二区三区| 黄色片一级片一级黄色片| 午夜成年电影在线免费观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 婷婷精品国产亚洲av| 免费看a级黄色片| 久久99热这里只有精品18| 欧美性猛交黑人性爽| 一区二区三区精品91| 免费看日本二区| 久久 成人 亚洲| 国产精品亚洲一级av第二区| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 少妇熟女aⅴ在线视频| 免费在线观看完整版高清| 亚洲人成伊人成综合网2020| 又紧又爽又黄一区二区| 听说在线观看完整版免费高清| 人妻久久中文字幕网| 在线观看www视频免费| 亚洲av电影在线进入| 99热这里只有精品一区 | 国产片内射在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 十八禁网站免费在线| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品免费视频内射| 露出奶头的视频| 日韩欧美在线二视频| 国产一区二区三区视频了| a级毛片a级免费在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 神马国产精品三级电影在线观看 | 精品久久久久久久久久久久久 | 真人一进一出gif抽搐免费| 国产成+人综合+亚洲专区| 在线免费观看的www视频| 最新在线观看一区二区三区| 熟女电影av网| 亚洲av第一区精品v没综合| 国内精品久久久久精免费| 无遮挡黄片免费观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲av成人av| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日本成人三级电影网站| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品 欧美亚洲| 此物有八面人人有两片| 高清毛片免费观看视频网站| av电影中文网址| 国产成年人精品一区二区| 国产亚洲欧美98| 一边摸一边做爽爽视频免费| 性色av乱码一区二区三区2| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产又色又爽无遮挡免费看| 99热6这里只有精品| 国产视频一区二区在线看| 99国产综合亚洲精品| 九色国产91popny在线| 亚洲美女黄片视频| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩国内少妇激情av| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 成人三级做爰电影| 亚洲 国产 在线| 丝袜人妻中文字幕| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久香蕉国产精品| 91大片在线观看| 波多野结衣av一区二区av| 国产黄片美女视频| 嫩草影院精品99| 91老司机精品| 两个人免费观看高清视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 一二三四社区在线视频社区8| 国产亚洲欧美98| 亚洲精品在线美女| 亚洲五月天丁香| 搡老熟女国产l中国老女人| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜福利成人在线免费观看| 日本五十路高清| 精品欧美国产一区二区三| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久久久久免费视频了| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产成人欧美在线观看| 久久精品人妻少妇| 欧美乱妇无乱码| 亚洲国产精品合色在线| 黑丝袜美女国产一区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日本 av在线| aaaaa片日本免费| 亚洲成人免费电影在线观看| 夜夜爽天天搞| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲男人天堂网一区| 成人亚洲精品av一区二区| 此物有八面人人有两片| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 成年版毛片免费区| 男女之事视频高清在线观看| 9191精品国产免费久久| 国产av不卡久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品久久久av美女十八| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 老司机靠b影院| 久久久久国内视频| 国产黄片美女视频| av视频在线观看入口| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av成人av| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久天堂一区二区三区四区| √禁漫天堂资源中文www| 久久人人精品亚洲av| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产精品亚洲一级av第二区| av超薄肉色丝袜交足视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久精品影院6| 伦理电影免费视频| 国产真人三级小视频在线观看| 无人区码免费观看不卡| 国产一区二区三区视频了| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲七黄色美女视频| 久久精品国产综合久久久| www日本黄色视频网| 亚洲国产欧美网| 亚洲专区中文字幕在线| 88av欧美| 香蕉国产在线看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 岛国视频午夜一区免费看| 两性夫妻黄色片| 日本在线视频免费播放| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| x7x7x7水蜜桃| 男人的好看免费观看在线视频 | 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精品 国内视频| 国产免费男女视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美乱色亚洲激情| 制服丝袜大香蕉在线| 色综合婷婷激情| 国产精品九九99| 免费观看精品视频网站| 久久精品影院6| 国产成人av激情在线播放| 亚洲,欧美精品.| 天堂影院成人在线观看| 欧美在线黄色| 色av中文字幕| 亚洲国产看品久久| 色av中文字幕| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久草成人影院| av中文乱码字幕在线| 人人妻人人澡人人看| 12—13女人毛片做爰片一| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 午夜免费激情av| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产视频一区二区在线看| 午夜福利在线观看吧| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品国产高清国产av| 大型av网站在线播放| 色老头精品视频在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| cao死你这个sao货| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美黑人巨大hd| 美女国产高潮福利片在线看| 老鸭窝网址在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 日本 欧美在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲五月婷婷丁香| 久久久久久免费高清国产稀缺| 老司机福利观看| 国产爱豆传媒在线观看 | 国产激情偷乱视频一区二区| 久久久久久久午夜电影| 国产亚洲精品av在线| videosex国产| 国产亚洲精品av在线| 99国产综合亚洲精品| 欧美乱色亚洲激情| 69av精品久久久久久| 精品福利观看| 高清毛片免费观看视频网站| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 一级作爱视频免费观看| 欧美又色又爽又黄视频| www国产在线视频色| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久香蕉激情| 国产亚洲av高清不卡| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美中文综合在线视频| 亚洲 国产 在线| 日本 欧美在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产一区二区在线av高清观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜两性在线视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 精品久久久久久,| 一进一出抽搐动态| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一夜夜www| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国内精品久久久久久久电影| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲av熟女| 精品第一国产精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久精品成人免费网站| 亚洲电影在线观看av| 成年人黄色毛片网站| 国产爱豆传媒在线观看 | 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 满18在线观看网站| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久九九热精品免费| 少妇粗大呻吟视频| 在线av久久热| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 曰老女人黄片| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产黄a三级三级三级人| 真人做人爱边吃奶动态| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 一区二区三区精品91| 一进一出抽搐gif免费好疼| 热99re8久久精品国产| 最好的美女福利视频网| 欧美中文综合在线视频| www.999成人在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产黄片美女视频| 欧美色视频一区免费| 国产午夜福利久久久久久| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产成人av教育| 丝袜在线中文字幕| 一本一本综合久久| 日韩免费av在线播放| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产av一区二区精品久久| 男女那种视频在线观看| videosex国产| 激情在线观看视频在线高清| 大香蕉久久成人网| 午夜免费成人在线视频| www.精华液| 亚洲男人天堂网一区| 人人妻人人看人人澡| 狠狠狠狠99中文字幕| 午夜两性在线视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| av欧美777| xxx96com| 久久香蕉国产精品| 岛国在线观看网站| 国产av又大| 国产野战对白在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久久国产成人免费| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日本一区二区免费在线视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | АⅤ资源中文在线天堂| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲五月婷婷丁香| 人人妻人人澡欧美一区二区| 高清在线国产一区| 99精品欧美一区二区三区四区| 一级毛片精品| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美日韩乱码在线| 欧美三级亚洲精品| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产精品久久久av美女十八| 黑人欧美特级aaaaaa片| 丝袜美腿诱惑在线| 在线观看免费视频日本深夜| 国产国语露脸激情在线看| 大型黄色视频在线免费观看| 欧美黄色淫秽网站| 免费在线观看完整版高清| 精品国产国语对白av| 欧美激情极品国产一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 国产熟女午夜一区二区三区| www日本黄色视频网| 精品一区二区三区av网在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 91九色精品人成在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 热re99久久国产66热| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 精品久久久久久成人av| avwww免费| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲精品国产一区二区精华液| avwww免费| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产av一区在线观看免费| 1024香蕉在线观看| xxx96com| 日韩三级视频一区二区三区| 热re99久久国产66热| 99国产综合亚洲精品| 国产亚洲精品一区二区www| or卡值多少钱| 国产亚洲精品av在线| 男女之事视频高清在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产精品免费视频内射| 男人的好看免费观看在线视频 | 美女国产高潮福利片在线看| 夜夜爽天天搞| 久久香蕉精品热| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 午夜视频精品福利| 免费在线观看黄色视频的| 97碰自拍视频| 国产亚洲欧美98| 搡老岳熟女国产| 国产精品 欧美亚洲| 精品乱码久久久久久99久播| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲精品美女久久av网站| 看黄色毛片网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美性长视频在线观看| 欧美黑人巨大hd| 妹子高潮喷水视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 免费看a级黄色片| 成人亚洲精品av一区二区| 久久天堂一区二区三区四区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 露出奶头的视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久精品成人免费网站| 村上凉子中文字幕在线| 免费观看精品视频网站| 一级片免费观看大全| 韩国精品一区二区三区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 长腿黑丝高跟| 99国产精品一区二区三区| 久久精品成人免费网站| 999久久久精品免费观看国产| 大型av网站在线播放| 成人国语在线视频| 午夜福利18| 亚洲欧美激情综合另类| 国产成人系列免费观看| 精品久久久久久成人av| 久久中文看片网| 真人做人爱边吃奶动态| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 老司机在亚洲福利影院| 十八禁人妻一区二区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲欧美日韩无卡精品| 日本在线视频免费播放| 99热只有精品国产| 精品高清国产在线一区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 午夜成年电影在线免费观看| 男女床上黄色一级片免费看| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 久久精品91无色码中文字幕| 身体一侧抽搐| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久精品国产清高在天天线| 日本熟妇午夜| 久久这里只有精品19| 88av欧美| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产视频内射| 在线天堂中文资源库| 亚洲五月色婷婷综合| 精品欧美一区二区三区在线| 久久久久久国产a免费观看| 熟女电影av网| 国产亚洲欧美精品永久| 日韩视频一区二区在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲精品国产一区二区精华液| 99国产综合亚洲精品| 少妇粗大呻吟视频| 久久午夜综合久久蜜桃|