• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    射頻聯(lián)合CT引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療壓縮性骨折疼痛的meta分析

    2020-11-28 07:22:08余菲劉武張維孫勇曹為標(biāo)戴甫成
    上海醫(yī)藥 2020年21期
    關(guān)鍵詞:Meta分析

    余菲 劉武 張維 孫勇 曹為標(biāo) 戴甫成

    摘 要 目的:系統(tǒng)評價射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療壓縮性骨折疼痛的效果。方法:在數(shù)據(jù)庫中檢索自2015年1月至2020年3月發(fā)表的關(guān)于射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療壓縮性骨折疼痛的文獻(xiàn),選取高質(zhì)量文獻(xiàn)進(jìn)行meta分析,評價該治療對壓縮性骨折疼痛、功能障礙的療效。結(jié)果:納入5篇文獻(xiàn),經(jīng)meta分析顯示射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療與常規(guī)治療相比可明顯降低患者的疼痛視覺模擬評分(VAS)和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)(P<0.05)。結(jié)論:射頻聯(lián)合CT引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯能減輕壓縮性骨折疼痛,緩解患者的功能障礙。

    關(guān)鍵詞 射頻 meta分析 神經(jīng)阻滯 壓縮性骨折 疼痛

    中圖分類號:R454.1; R683.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1006-1533(2020)21-0040-03

    Meta analysis of radiofrequency combined with CT-guided nerve block for the treatment of compression fracture pain

    YU Fei*, LIU Wu, ZHANG Wei, SUN Yong, CAO Weibiao, DAI Fucheng(the First Peoples Hospital of Zhenjiang, Jiangsu Zhenjiang 212002, China)

    ABSTRACT Objective: To systematically review the effect of radiofrequency combined with CT-guided nerve block in the treatment of compression fracture pain. Methods: Literature published from January, 2015 to March, 2020 was retrieved from the databases, in which the high-quality literature was selected for meta analysis. The effects of the treatment on compression fracture pain and dysfunction were assessed. Results: Five articles were included and their meta analysis showed that radiofrequency combined with CT-guided nerve block could reduce VAS and ODI (P<0.05). Conclusion: The combination therapy can reduce the compression fracture pain and relieve the dysfunction.

    KEy WORDS radiofrequency; meta analysis; nerve block; compression fracture; pain

    椎體壓縮性骨折是機體由于骨質(zhì)疏松或轉(zhuǎn)移瘤致使脊柱椎體前方結(jié)構(gòu)被壓縮而發(fā)生楔形改變的一類骨折。近年來,由于我國居民老齡化問題的嚴(yán)峻性,椎體壓縮性骨折的發(fā)病率逐漸增長[1],臨床中常見的骨折部位為腰椎、下胸椎等。椎體壓縮性骨折發(fā)作后患者的椎體穩(wěn)定性發(fā)生改變,常伴有脊神經(jīng)后支卡壓問題,導(dǎo)致大部分椎體壓縮性骨折患者常伴有不同程度的慢性疼痛[2]。該類疼痛癥狀的治療難度較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。以往常規(guī)治療方法有止痛藥、手術(shù)治療及神經(jīng)阻滯阻斷患者的脊神經(jīng)后支等。但是,止痛藥的鎮(zhèn)痛效果不佳,不良反應(yīng)較多;經(jīng)皮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療后會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,且該方法的長期療效尚未明確。還有一些研究者認(rèn)為長時間進(jìn)行神經(jīng)阻滯可能會損害機體的神經(jīng)組織,影響患者的日常生活[3]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,脈沖射頻方法被用于治療腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹疼痛等多種疾病,取得良好的成效。有一些研究者提出可采用射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療壓縮性骨折疼痛的觀點[4]。但目前仍缺乏相關(guān)的系統(tǒng)分析,因此本研究通過檢索以往相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行meta分析,系統(tǒng)評價射頻聯(lián)合CT引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療對壓縮性骨折患者疼痛、功能障礙的療效,旨在確定該方法的可行性和有效性,為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

    1 材料和方法

    1.1 資料來源

    在EMbase、中國知網(wǎng)(CNKI)、Ovid數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、Cochrane library及Springer等多個中英文數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行文獻(xiàn)資料檢索,根據(jù)研究方向確定中文關(guān)鍵詞為“射頻”、“壓縮性骨折”、“神經(jīng)阻滯”、“疼痛”、“鎮(zhèn)痛”等,確定英文關(guān)鍵詞為“nerve block”、“vertebral compression fractures”、“pain”、“radiofrequency ablation”、“compression fracture”、“ablation”、“pulsed-radiofrequency”、“ultrasound guided nerve block”等。檢索并搜集自2015年1月至2020年3月已經(jīng)發(fā)表的關(guān)于射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療壓縮性骨折疼痛的臨床研究文獻(xiàn)。

    全部文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)如下:①都為隨機對照研究,研究組采用射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療方法,對照組采用非甾體消炎藥;②疼痛程度和功能障礙的評價標(biāo)準(zhǔn)都基本相同;③研究內(nèi)容合理,數(shù)據(jù)完整沒有矛盾。文獻(xiàn)的排除標(biāo)準(zhǔn)如下:①文獻(xiàn)中列出的數(shù)據(jù)存在明顯的錯誤,評價標(biāo)準(zhǔn)未明確;②屬于重復(fù)性文獻(xiàn)或無法獲取到全文的文獻(xiàn);③文獻(xiàn)質(zhì)量低,文獻(xiàn)資料的隨機對照試驗(RCT)質(zhì)量評分低于4分。

    1.2 數(shù)據(jù)搜集

    全部搜集到的文獻(xiàn)均由兩名調(diào)查人員分別單獨審核和查閱,初步閱讀文獻(xiàn)的摘要部位,篩選出滿足研究內(nèi)容的文獻(xiàn)資料,兩名調(diào)查人員各自單獨提取符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)全部相關(guān)文獻(xiàn)中涉及的數(shù)據(jù)資料,整理出全部納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信息。注意再次核對提取的數(shù)據(jù)信息,一旦發(fā)現(xiàn)有遺漏或錯誤數(shù)據(jù)信息需再次返回核實文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)值,從而保證提取的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。結(jié)合納入文獻(xiàn)的研究結(jié)果,本研究中提取的數(shù)據(jù)信息可包含納入文獻(xiàn)的第一作者、出版時間、研究樣本量、研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)、觀察指標(biāo)以及隨機分組方法等情況,其中文獻(xiàn)研究中的觀察指標(biāo)主要包含患者在治療前、后的疼痛評分、功能障礙指數(shù)。

    1.3 質(zhì)量評定

    提取全部文獻(xiàn)的資料進(jìn)行RCT質(zhì)量評價,質(zhì)量評價依據(jù)修訂Jadad量表開展,評價內(nèi)容共有4方面,即隨機化隱藏、隨機序列、盲法以及退出,其中隨機化隱藏項目可分為恰當(dāng)、不清楚、不恰當(dāng)和未使用4個選項;隨機序列項目可分為恰當(dāng)、不清楚和不恰當(dāng)3個選項;盲法項目可分為恰當(dāng)、不清楚和不恰當(dāng)3個選項;退出項目可分為撤出/退出的理由和病例數(shù)2個分項。RCT質(zhì)量評分范圍在1~3分代表文獻(xiàn)的質(zhì)量較差、4~7分代表文獻(xiàn)的質(zhì)量較高。

    1.4 疼痛和功能障礙評價標(biāo)準(zhǔn)

    選取高質(zhì)量的文獻(xiàn)進(jìn)行meta系統(tǒng)分析,評價射頻聯(lián)合CT引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療對壓縮性骨折疼痛、功能障礙的療效。疼痛程度的評價標(biāo)準(zhǔn)遵循視覺模擬評分法(visual analogue score,VAS)進(jìn)行判斷,該方法的評分范圍在0~10分,屬于受檢者依據(jù)自身感受自主評分,其中0分是指受檢者不存在任何疼痛癥狀,10分是指受檢者不存在無法耐受的劇烈疼痛癥狀,評分越低代表受檢者的疼痛程度越小。功能障礙狀況的評價標(biāo)準(zhǔn)遵循Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)進(jìn)行判斷,該量表共分為腰腿部疼痛程度、行走、生活自理能力、睡眠、提舉重物、性生活、坐、旅行、站立以及社會活動10個方面,每個方面的分值范圍在1~5分,該指數(shù)的分值范圍在10~50分,分值越低代表受檢者的功能障礙程度越小。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用軟件Review Manager 5.2對納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行meta分析,評價射頻聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療對壓縮性骨折疼痛、功能障礙的療效。依據(jù)不同數(shù)據(jù)指標(biāo)的齊性狀況選取適宜的計算模型,若效應(yīng)量符合同質(zhì)性選擇固定效應(yīng)模型對數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行加權(quán)合并;若效應(yīng)量符合異質(zhì)性選擇隨機效應(yīng)模型對數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行加權(quán)合并;若P<0.05代表比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)的差異。

    2 結(jié)果

    2.1 納入文獻(xiàn)的特征和質(zhì)量評分

    初步檢索共搜集到52篇中英文文獻(xiàn),質(zhì)量評價等篩查后共獲取了5篇質(zhì)量較高的隨機對照研究文獻(xiàn)資料(表1)[5-9]。

    2.2 療效meta分析

    2.2.1 治療后的疼痛程度

    研究組治療后的疼痛VAS評分比對照組(采用非甾體消炎藥治療)明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05,表2)。

    2.2.2 治療后的功能障礙狀況

    治療后研究組ODI值比對照組明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05,表3)。

    3 討論

    meta分析顯示,采用射頻聯(lián)合CT引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯法治療后患者的疼痛VAS評分和ODI值比采用非甾體消炎藥治療的指標(biāo)明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05),由此可見射頻聯(lián)合CT引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療方法可有效地減輕壓縮性骨折患者的疼痛癥狀,提高患者的生活自理能力,有助于患者更好地參加社會活動。壓縮性骨折患者的脊神經(jīng)后支會由于骨折導(dǎo)致局部刺激、牽拉或壓迫而出現(xiàn)腰背部疼痛癥狀和活動功能障礙,嚴(yán)重者甚至無法自主翻身和下床活動[10]。單純采用神經(jīng)后支阻滯治療方法雖然能夠基本減輕患者的腰部疼痛癥狀,但是該方式無法減輕患者脊神經(jīng)的壓迫與牽拉程度。針對該問題研究者Sluiter等[11]提出了脈沖射頻治療,該治療方法是借助于特定頻率的沖擊式射頻電流間斷作用于靶部位,維持作用部位組織的最高溫度不超過42 ℃,一方面可抑制機體中疼痛轉(zhuǎn)導(dǎo)纖維的信號傳遞,另一方面可精確地辨別待抑制的神經(jīng)組織,有效地溫度將調(diào)控在規(guī)定范圍內(nèi),不會造成神經(jīng)纖維正常結(jié)構(gòu)的明顯損害及出現(xiàn)肌力衰退等不良反應(yīng)[12],對機體的損傷較小,具有較高的安全性。既往文獻(xiàn)研究指出,通過脊神經(jīng)阻滯治療可明顯降低壓縮性骨折患者的疼痛癥狀[13],具有快速鎮(zhèn)痛作用,同時該治療還能下調(diào)骨折局部組織中白細(xì)胞介素-6等炎癥因子的表達(dá),加速局部滲出液的吸收[14]。射頻聯(lián)合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療兩者的作用可相互協(xié)同,相互補充,不但能夠促使機體的脊髓背角淺層神經(jīng)細(xì)胞的激活,精確地抑制痛覺信號神經(jīng)纖維傳導(dǎo),起到長效鎮(zhèn)痛作用,而且能夠迅速阻斷痛覺神經(jīng),減輕局部神經(jīng)細(xì)胞的炎癥程度,為患者的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

    綜上所述,應(yīng)用射頻聯(lián)合CT引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療能夠顯著減輕壓縮性骨折患者的疼痛程度,緩解患者的功能障礙,提高患者的生活自理能力。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊永勝, 孫蘭英. 貴陽地區(qū)中老年人骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折患病率研究[J]. 中外醫(yī)療, 2013, 32(24): 65-66.

    [2] 毛翔宇, 艾軍. 骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮性骨折患者外科治療后腰背部位疼痛分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥, 2020, 27(3): 32-33.

    [3] 張俊, 高巍巍, 王伍超, 等. 超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯用于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的疼痛治療效果[J]. 創(chuàng)傷外科雜志, 2019, 21(7): 497-502; 507.

    [4] 吉治群. 用兩種方法對胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療的效果對比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(14): 55-56.

    [5] 張澤松, 徐宏, 鄒美英, 等. CT引導(dǎo)下選擇性脊神經(jīng)后支射頻聯(lián)合阻滯治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疼痛臨床研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2020, 4(1): 158-159.

    [6] 鄒美英, 張澤松, 徐宏, 等. CT引導(dǎo)下射頻聯(lián)合阻滯治療椎體壓縮性骨折疼痛[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2019, 29(13): 153-154.

    [7] 趙新華, 夏晶, 楊柳怡. 腰神經(jīng)后支脈沖射頻術(shù)聯(lián)合神經(jīng)阻滯術(shù)治療老年腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疼痛的療效分析[J]. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志, 2018, 18(10): 731-736.

    [8] Solberg J, Copenhaver D, Fishman SM. Medial branch nerve block and ablation as a novel approach to pain related to vertebral compression fracture[J]. Curr Opin Anaesthesiol, 2016, 29(5): 596-599.

    [9] 王小勇. 腰神經(jīng)后支射頻與神經(jīng)阻滯緩解腰椎壓縮性骨折疼痛的效果對比[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 11(5): 414-415.

    [10] 鄭鳴迪. 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折椎體成形術(shù)后殘余疼痛原因分析及對策[D]. 青島: 青島大學(xué), 2019.

    [11] Sluijter ME, van Kleef M. Pulsed radiofrequency[J]. Pain Med, 2007, 8(4): 388-389.

    [12] 張廣建, 李仁淑, 金文哲, 等. 脈沖射頻治療椎體壓縮骨折性疼痛的療效觀察[J]. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 22(5): 386-388.

    [13] 李金海, 劉勇, 鐘瓊. 脊神經(jīng)后支阻滯對急性腰椎體壓縮骨折成形術(shù)后殘留疼痛效果的臨床研究[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2018, 25(4): 86-88; 92.

    [14] 黃洪斌, 季向榮, 林忠凱, 等. 脊神經(jīng)后側(cè)支脈沖射頻治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛療效觀察[J]. 浙江醫(yī)學(xué), 2017, 39(5): 380-381.

    猜你喜歡
    Meta分析
    胱硫醚β—合成酶G919A基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓關(guān)系的meta分析
    毫針針刺治療骨關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析
    高壓氧治療血管性癡呆隨機對照試驗的Meta分析
    持續(xù)氣道正壓通氣對合并阻塞性睡眠呼吸暫停的難治性高血壓療效的Meta分析
    甲氨蝶呤和阿維A治療銀屑病效果比較的Meta分析
    腹腔鏡評估晚期卵巢癌患者能否行滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的Meta分析
    結(jié)直腸進(jìn)展腺瘤發(fā)生率的Meta分析
    血小板與冷沉淀聯(lián)合輸注在大出血臨床治療中應(yīng)用的Meta分析
    細(xì)辛腦注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效的Meta分析
    中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析
    老鸭窝网址在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产精品蜜桃在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲伊人久久精品综合| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久久久久免费高清国产稀缺| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 性少妇av在线| 午夜日韩欧美国产| 新久久久久国产一级毛片| 日本黄色日本黄色录像| 香蕉国产在线看| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产精品国产三级国产专区5o| 精品一品国产午夜福利视频| 天天操日日干夜夜撸| 成人黄色视频免费在线看| 在线观看三级黄色| 最近中文字幕高清免费大全6| 婷婷色综合www| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲精品在线美女| 在线精品无人区一区二区三| 一区在线观看完整版| 成人影院久久| 水蜜桃什么品种好| 午夜免费观看性视频| 成人毛片60女人毛片免费| 成人国语在线视频| 超碰成人久久| 日韩视频在线欧美| av网站免费在线观看视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一本久久精品| 欧美在线黄色| 亚洲av欧美aⅴ国产| 成人国产av品久久久| 秋霞在线观看毛片| 久久毛片免费看一区二区三区| 中文天堂在线官网| 午夜激情久久久久久久| 丝袜脚勾引网站| 国产xxxxx性猛交| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 一本久久精品| 久久久国产欧美日韩av| 久久久久久久久久久免费av| 哪个播放器可以免费观看大片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 最近的中文字幕免费完整| 男女无遮挡免费网站观看| 国产成人精品久久久久久| 看非洲黑人一级黄片| 日韩制服骚丝袜av| 日韩大片免费观看网站| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美成人精品欧美一级黄| a级片在线免费高清观看视频| 交换朋友夫妻互换小说| 黑人猛操日本美女一级片| 老司机影院成人| 国产在线一区二区三区精| 在线天堂中文资源库| 国产 一区精品| 亚洲国产精品一区三区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产一卡二卡三卡精品 | 久久韩国三级中文字幕| 久久精品国产a三级三级三级| 午夜福利免费观看在线| 久久这里只有精品19| 色视频在线一区二区三区| 亚洲五月色婷婷综合| 日本欧美视频一区| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产成人欧美在线观看 | 黄片无遮挡物在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 色视频在线一区二区三区| 国产av国产精品国产| 亚洲综合精品二区| 悠悠久久av| 亚洲成人免费av在线播放| 精品视频人人做人人爽| 日韩电影二区| 日韩电影二区| 宅男免费午夜| 欧美最新免费一区二区三区| 丝袜美腿诱惑在线| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美在线一区亚洲| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲免费av在线视频| 成人国产麻豆网| 少妇的丰满在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 久热爱精品视频在线9| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产欧美亚洲国产| 久久精品人人爽人人爽视色| 成人毛片60女人毛片免费| 国产一区二区三区av在线| 狂野欧美激情性xxxx| 久久影院123| 丝袜美足系列| 成年人午夜在线观看视频| 激情视频va一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产不卡av网站在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品一国产av| 啦啦啦在线免费观看视频4| 中文字幕制服av| 亚洲人成77777在线视频| av片东京热男人的天堂| 无限看片的www在线观看| 一级爰片在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 中国国产av一级| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲成色77777| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品日本国产第一区| 日韩电影二区| 男人操女人黄网站| 美女福利国产在线| 91成人精品电影| 国产福利在线免费观看视频| 久久久精品94久久精品| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲,欧美精品.| 国产成人精品久久久久久| 日本av免费视频播放| 免费不卡黄色视频| 成人漫画全彩无遮挡| 婷婷色综合www| 国产一级毛片在线| 日韩视频在线欧美| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲美女黄色视频免费看| 大码成人一级视频| 国精品久久久久久国模美| 久久人人爽人人片av| tube8黄色片| 国产av码专区亚洲av| xxx大片免费视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产在线视频一区二区| 久久久久视频综合| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 51午夜福利影视在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 人成视频在线观看免费观看| 久久ye,这里只有精品| 热re99久久精品国产66热6| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜老司机福利片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲av国产av综合av卡| av国产精品久久久久影院| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲av男天堂| 丝袜脚勾引网站| 亚洲视频免费观看视频| 观看av在线不卡| 久久97久久精品| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 美女高潮到喷水免费观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 精品一区二区三区四区五区乱码 | a级片在线免费高清观看视频| 国产av码专区亚洲av| 日韩大码丰满熟妇| 色吧在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 精品久久久精品久久久| 国产日韩欧美视频二区| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲精品一二三| 男女免费视频国产| 99精品久久久久人妻精品| 日韩成人av中文字幕在线观看| 婷婷成人精品国产| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 男女高潮啪啪啪动态图| 熟妇人妻不卡中文字幕| 母亲3免费完整高清在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 麻豆乱淫一区二区| www.av在线官网国产| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品国产三级专区第一集| 日本爱情动作片www.在线观看| videos熟女内射| 中文天堂在线官网| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品国产三级专区第一集| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲专区中文字幕在线 | 毛片一级片免费看久久久久| 免费少妇av软件| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 搡老乐熟女国产| 国产一级毛片在线| 制服丝袜香蕉在线| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美激情极品国产一区二区三区| 成人国产av品久久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产一区二区激情短视频 | 七月丁香在线播放| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产高清不卡午夜福利| 国产高清国产精品国产三级| 国产免费又黄又爽又色| bbb黄色大片| a 毛片基地| 色94色欧美一区二区| 多毛熟女@视频| av线在线观看网站| 亚洲av国产av综合av卡| www日本在线高清视频| 成年人免费黄色播放视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 大陆偷拍与自拍| 久久久久人妻精品一区果冻| 久久狼人影院| 亚洲av男天堂| 九九爱精品视频在线观看| 久久免费观看电影| 无限看片的www在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 欧美少妇被猛烈插入视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 一级黄片播放器| 国产有黄有色有爽视频| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 在线观看三级黄色| 自线自在国产av| 男女边摸边吃奶| 亚洲国产欧美网| 久久亚洲国产成人精品v| 精品久久蜜臀av无| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久精品亚洲av国产电影网| av女优亚洲男人天堂| 国产男女超爽视频在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 国产av一区二区精品久久| 桃花免费在线播放| 亚洲专区中文字幕在线 | 免费黄网站久久成人精品| 又大又爽又粗| 九色亚洲精品在线播放| 男女下面插进去视频免费观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产视频首页在线观看| 精品视频人人做人人爽| 精品久久蜜臀av无| 在线观看人妻少妇| 少妇人妻久久综合中文| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 看非洲黑人一级黄片| 国产亚洲av高清不卡| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产av国产精品国产| 免费看不卡的av| 各种免费的搞黄视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 成人黄色视频免费在线看| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产av精品麻豆| 免费观看性生交大片5| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产男人的电影天堂91| 高清在线视频一区二区三区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 欧美 日韩 精品 国产| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产免费一区二区三区四区乱码| 美女高潮到喷水免费观看| 久久久久人妻精品一区果冻| 人妻 亚洲 视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 自线自在国产av| 香蕉国产在线看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 看十八女毛片水多多多| av在线播放精品| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩av免费高清视频| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 九草在线视频观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 99九九在线精品视频| 国产色婷婷99| 只有这里有精品99| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲成人免费av在线播放| a级毛片在线看网站| 91老司机精品| 乱人伦中国视频| 国产福利在线免费观看视频| 久久影院123| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 男女之事视频高清在线观看 | 国产精品无大码| 9191精品国产免费久久| 午夜福利乱码中文字幕| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 精品福利永久在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美乱码精品一区二区三区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 青青草视频在线视频观看| 1024香蕉在线观看| 欧美精品av麻豆av| 秋霞伦理黄片| 激情五月婷婷亚洲| 久久亚洲国产成人精品v| 丰满乱子伦码专区| 久久久欧美国产精品| 夫妻午夜视频| 蜜桃在线观看..| 一级毛片电影观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 一级毛片电影观看| 宅男免费午夜| 精品一区二区三区av网在线观看 | 国产精品三级大全| 赤兔流量卡办理| 免费av中文字幕在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 亚洲成人国产一区在线观看 | 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品久久久久久精品电影小说| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 热99国产精品久久久久久7| 51午夜福利影视在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久精品国产综合久久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲,欧美精品.| 各种免费的搞黄视频| 超碰97精品在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久人人97超碰香蕉20202| 电影成人av| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产又色又爽无遮挡免| 精品久久久久久电影网| 狂野欧美激情性bbbbbb| 90打野战视频偷拍视频| 多毛熟女@视频| 国产在线一区二区三区精| 最新的欧美精品一区二区| 高清欧美精品videossex| 高清视频免费观看一区二区| 各种免费的搞黄视频| 如何舔出高潮| 电影成人av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 超色免费av| 亚洲三区欧美一区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产亚洲一区二区精品| 波多野结衣一区麻豆| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩电影二区| 免费av中文字幕在线| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久午夜综合久久蜜桃| 男女床上黄色一级片免费看| 我的亚洲天堂| 伦理电影大哥的女人| 丁香六月欧美| 国产高清不卡午夜福利| 2021少妇久久久久久久久久久| 大话2 男鬼变身卡| 欧美精品亚洲一区二区| av在线观看视频网站免费| 热re99久久精品国产66热6| 男人操女人黄网站| 99久久人妻综合| av片东京热男人的天堂| 精品一区二区三卡| 成人影院久久| 国产一区二区激情短视频 | 久久热在线av| 国产在线视频一区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产有黄有色有爽视频| 曰老女人黄片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久久久久免费高清国产稀缺| 日本午夜av视频| 中文字幕亚洲精品专区| 性少妇av在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产精品欧美亚洲77777| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品一区二区三区av网在线观看 | 久久午夜综合久久蜜桃| 老汉色av国产亚洲站长工具| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产av码专区亚洲av| 在现免费观看毛片| 亚洲av国产av综合av卡| 飞空精品影院首页| 日日撸夜夜添| 秋霞伦理黄片| 青青草视频在线视频观看| av有码第一页| 亚洲四区av| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩一区二区三区影片| 99热国产这里只有精品6| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产成人一区二区在线| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲成人手机| 在线天堂最新版资源| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 一级片免费观看大全| 丰满饥渴人妻一区二区三| 看非洲黑人一级黄片| 丝袜喷水一区| 国产片内射在线| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲成人手机| 午夜福利网站1000一区二区三区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲成人av在线免费| 日本欧美国产在线视频| 又大又爽又粗| 嫩草影视91久久| 中文字幕色久视频| 蜜桃在线观看..| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产男女超爽视频在线观看| 曰老女人黄片| 男人操女人黄网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| a级片在线免费高清观看视频| av国产精品久久久久影院| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 下体分泌物呈黄色| 国产 一区精品| 日日啪夜夜爽| 欧美另类一区| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩免费高清中文字幕av| 交换朋友夫妻互换小说| 啦啦啦啦在线视频资源| 日韩制服骚丝袜av| 午夜免费观看性视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 在线天堂最新版资源| 日韩 亚洲 欧美在线| 波多野结衣一区麻豆| 男女午夜视频在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 捣出白浆h1v1| 老司机深夜福利视频在线观看 | 天堂中文最新版在线下载| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 不卡av一区二区三区| 国产av码专区亚洲av| 亚洲欧美一区二区三区久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品久久久久久久久免| 久久久久视频综合| 尾随美女入室| 一级毛片我不卡| 国产精品 国内视频| 如何舔出高潮| 在线观看三级黄色| 亚洲成av片中文字幕在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 99国产精品免费福利视频| 久久青草综合色| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 18在线观看网站| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 欧美中文综合在线视频| 啦啦啦 在线观看视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久99精品国语久久久| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产高清国产精品国产三级| 国产男女超爽视频在线观看| 少妇 在线观看| 一区二区av电影网| 精品一品国产午夜福利视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲七黄色美女视频| 免费看av在线观看网站| 各种免费的搞黄视频| 国产毛片在线视频| 美国免费a级毛片| 亚洲人成电影观看| 精品亚洲成国产av| 亚洲精品国产色婷婷电影| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美精品一区二区免费开放| 免费黄频网站在线观看国产| 国产一区二区 视频在线| 国产精品av久久久久免费| 免费黄色在线免费观看| 极品人妻少妇av视频| 另类亚洲欧美激情| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 十八禁高潮呻吟视频| 国产视频首页在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 秋霞在线观看毛片| e午夜精品久久久久久久| kizo精华| av电影中文网址| 91国产中文字幕| 少妇精品久久久久久久| 天美传媒精品一区二区| 人体艺术视频欧美日本| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 七月丁香在线播放| 免费在线观看完整版高清| 亚洲综合精品二区| 香蕉国产在线看| 国产免费又黄又爽又色| 国产av国产精品国产| 亚洲av欧美aⅴ国产| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美少妇被猛烈插入视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 韩国av在线不卡| 免费不卡黄色视频| 国产毛片在线视频| 免费日韩欧美在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 日韩一区二区视频免费看| 热re99久久国产66热| 亚洲人成电影观看| 欧美av亚洲av综合av国产av | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产精品一二三区在线看| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 在线观看三级黄色| 伦理电影大哥的女人| 国产精品免费视频内射| 日日撸夜夜添| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 日韩精品免费视频一区二区三区| 在线观看免费高清a一片| 午夜日本视频在线| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 在线看a的网站| 久久久久久人妻| www.熟女人妻精品国产| 成人亚洲欧美一区二区av| 免费看av在线观看网站| 一边亲一边摸免费视频| 国产成人精品在线电影| 亚洲三区欧美一区| 777米奇影视久久| 成人亚洲精品一区在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲精品美女久久av网站| a级毛片黄视频| 少妇人妻 视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 中文字幕精品免费在线观看视频|