醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)的研究

范思佳

（安徽省第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)存在的問(wèn)題

（一）傳統(tǒng)收費(fèi)模式已不能應(yīng)對(duì)多元化支付方式的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)主要以人工窗口進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)金、銀行卡支付，伴隨著日漸增長(zhǎng)的就診需求，已出現(xiàn)收費(fèi)大廳聚集大量患者排隊(duì)等候掛號(hào)、繳費(fèi)的現(xiàn)象，若在就診高峰時(shí)間段醫(yī)院各門診、住院收費(fèi)窗口工作量將激增，等候時(shí)間更加延長(zhǎng)。而隨著近幾年互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)及微信、支付寶等電子支付平臺(tái)的開發(fā)和廣泛應(yīng)用，已經(jīng)給人們的日常支付習(xí)慣、就醫(yī)觀念帶來(lái)極大改變。電子支付逐漸取代現(xiàn)金支付，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、自助繳費(fèi)已成趨勢(shì)，而現(xiàn)有的財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)急需適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展向多元化的支付方式轉(zhuǎn)變，增設(shè)微信、支付寶等電子支付渠道，簡(jiǎn)化就診流程，分散就診人流，力爭(zhēng)營(yíng)造更加高效便捷的就醫(yī)環(huán)境。

（二）財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)日常運(yùn)行管理有待進(jìn)一步完善

財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)作為醫(yī)院總體系統(tǒng)的一部分，受重視程度不夠，日常運(yùn)行管理有待完善。在醫(yī)院門診掛號(hào)、收費(fèi)，入院辦理、出院結(jié)算等日常工作中存在系統(tǒng)流程煩瑣，操作靈活性不夠，收費(fèi)系統(tǒng)與銀行互聯(lián)不穩(wěn)定等許多明顯問(wèn)題，時(shí)常得不到信息技術(shù)人員的及時(shí)處理，對(duì)于系統(tǒng)也很少進(jìn)一步完善升級(jí)解決固有問(wèn)題。醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能已不能完全滿足一線收費(fèi)窗口的實(shí)際工作需求，且存在機(jī)器設(shè)備落后，系統(tǒng)運(yùn)行卡頓，一旦出現(xiàn)財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)故障，易使整個(gè)醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室的工作陷入癱瘓，將對(duì)醫(yī)院的社會(huì)形象及經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響。

（三）財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)互通難度大

醫(yī)院現(xiàn)行的信息系統(tǒng)主要以門診住院收費(fèi)、醫(yī)生工作站、醫(yī)學(xué)影像、電子病歷、會(huì)計(jì)核算、藥品管理、固定資產(chǎn)管理、預(yù)算管理等系統(tǒng)為主，各系統(tǒng)在醫(yī)療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生龐大的信息且需要通過(guò)實(shí)時(shí)信息共享來(lái)相互驗(yàn)證、核實(shí)財(cái)務(wù)收支、藥品數(shù)量、治療費(fèi)用等數(shù)據(jù)?，F(xiàn)實(shí)財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的互通難度很大，財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)缺少與其他相關(guān)系統(tǒng)的穩(wěn)定對(duì)接、關(guān)聯(lián)共享，工作中為了方便操作往往利用多用戶之間賬號(hào)切換，卻極易出現(xiàn)不同系統(tǒng)信息不能同步更新，從而造成財(cái)務(wù)信息紊亂或丟失。不論對(duì)于財(cái)務(wù)人員提取相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行日常收支結(jié)算，還是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要信息匯總處理都將帶來(lái)極大的不便。

（四）缺乏信息技術(shù)人員

現(xiàn)階段醫(yī)院就職人員普遍以醫(yī)護(hù)人員為主體，相比醫(yī)務(wù)工作者信息技術(shù)人員人數(shù)只占醫(yī)院就職總?cè)藬?shù)極小的一部分，醫(yī)院對(duì)于信息技術(shù)人員重視程度往往不夠，專業(yè)招聘缺口，人員數(shù)量缺乏。新時(shí)代下，醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)對(duì)于信息技術(shù)水平是有較高要求的，在應(yīng)對(duì)建設(shè)中出現(xiàn)的信息化風(fēng)險(xiǎn)仍需要專業(yè)的信息技術(shù)人員做有力保障。而醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)信息技術(shù)人員給予的待遇不高，培養(yǎng)后勁不足，技術(shù)水平相對(duì)信息化發(fā)展已滯后，專業(yè)勝任能力總體表現(xiàn)薄弱，在醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)程中已造成一定的阻礙。

（五）醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)缺乏長(zhǎng)久整體規(guī)劃

由于我國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)起步相比其他行業(yè)較晚，又缺乏充分可借鑒的適合中國(guó)國(guó)情的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致醫(yī)院在信息化的建設(shè)不斷摸索前進(jìn)的過(guò)程中極易出現(xiàn)資金不合理配置現(xiàn)象，會(huì)陷入資金再投入或退出分配的反復(fù)抉擇中。醫(yī)院往往過(guò)多的側(cè)重于醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常使用的操作系統(tǒng)，對(duì)于財(cái)會(huì)人員使用的財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)卻沒有給予足夠重視，在沒有整體部屬，前期缺少長(zhǎng)久規(guī)劃，財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)又未經(jīng)足夠數(shù)量的實(shí)際操作檢驗(yàn)就上線應(yīng)用。一旦開始投入使用，沒有統(tǒng)籌規(guī)劃，建設(shè)資金儲(chǔ)備又不足以全面支撐運(yùn)維、升級(jí)，收費(fèi)窗口在遇到不可避免又解決不了的根本問(wèn)題時(shí)，容易致使醫(yī)院損耗更大的人力、物力與財(cái)力去應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。這也是醫(yī)院信息化建設(shè)必須要面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。

二、推行醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)的重要意義

（一）醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化系統(tǒng)的建設(shè)

醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)離不開信息化系統(tǒng)的建設(shè)，發(fā)揮系統(tǒng)應(yīng)有的功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，穩(wěn)步推進(jìn)財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化進(jìn)程。財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化將為醫(yī)院整體規(guī)劃、協(xié)調(diào)決策方案給予數(shù)據(jù)來(lái)源，合理管控財(cái)務(wù)收支，有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。

（二）有效提升財(cái)務(wù)人員工作效率

財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)作為直接核算醫(yī)院主要收入來(lái)源最直接的渠道，是醫(yī)院信息化建設(shè)中重要的組成部分之一。財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)健全所帶來(lái)的是直觀、準(zhǔn)確地反映出每日門診掛號(hào)量、收費(fèi)金額，住院繳費(fèi)、出院結(jié)算等資金流動(dòng)，對(duì)于日常收支核算、可供查詢財(cái)務(wù)指標(biāo)、系統(tǒng)自動(dòng)生成財(cái)務(wù)報(bào)表、科學(xué)財(cái)務(wù)分析等功能，將有效確保醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性，提高財(cái)務(wù)人員的工作效率，更好地滿足財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際需求。

（三）高效便捷的收費(fèi)系統(tǒng)受益于群眾

高效便捷的可操作系統(tǒng)、優(yōu)化簡(jiǎn)潔的就診流程可以緩和醫(yī)務(wù)工作者緊張的工作氛圍，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，更長(zhǎng)遠(yuǎn)地將受益于患者這一龐大群體。中國(guó)人口逐漸邁入老年化，為解決日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，高效的門診、住院收費(fèi)系統(tǒng)解決了預(yù)約難、排隊(duì)長(zhǎng)、反復(fù)繳費(fèi)等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。推行醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)，不僅能提高醫(yī)院的服務(wù)效率及服務(wù)質(zhì)量，節(jié)約患者候診時(shí)間，極大安撫焦躁情緒，能給廣大群眾帶來(lái)良好的就醫(yī)感受。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)的措施

（一）改革傳統(tǒng)收費(fèi)模式向多元化轉(zhuǎn)變

醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)收費(fèi)主要以現(xiàn)金支付為主，為適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，應(yīng)逐步向多元化的支付方式轉(zhuǎn)變。電子支付方式現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于社會(huì)各個(gè)行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)也不例外，通過(guò)財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)給人工窗口、自助機(jī)增設(shè)微信、支付寶支付交易平臺(tái)，同時(shí)利用線上網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、移動(dòng)醫(yī)院手機(jī)應(yīng)用等不斷拓寬掛號(hào)、繳費(fèi)、預(yù)約功能，為醫(yī)患雙方提供便利，可以有效地減少患者就醫(yī)流程，節(jié)省就醫(yī)時(shí)間，提高醫(yī)務(wù)人員的接診效率。

（二）逐步完善財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)日常運(yùn)維

作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分之一，每一位患者最初從門診就診到入院繳費(fèi)、出院結(jié)算，財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)將貫穿始終，在思想上要重視財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)日常運(yùn)行維護(hù)工作。定期排查電腦、鍵盤等硬件設(shè)備，及時(shí)修理或更換，對(duì)于二十四小時(shí)不間斷運(yùn)行的財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)不斷總結(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與系統(tǒng)工程師溝通，應(yīng)進(jìn)一步完善升級(jí)解決固有缺陷，保證系統(tǒng)正常運(yùn)作，減少卡頓，確?；颊咝畔⒉粊G失，力爭(zhēng)滿足收費(fèi)窗口實(shí)際工作需求。

（三）健全財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)互通共享

推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定對(duì)接，健全不同系統(tǒng)之間信息互聯(lián)共享。醫(yī)療機(jī)構(gòu)正處在深化改革階段，伴隨著醫(yī)院信息化建設(shè)推進(jìn)，財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化的建設(shè)需要全面考慮醫(yī)院發(fā)展的影響因素，從整體把握全局，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃不局限于眼前利益?？傮w來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)通過(guò)將門診住院收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、藥品管理、醫(yī)學(xué)影像等系統(tǒng)之間增加對(duì)接接口，提高各系統(tǒng)之間的兼容性，建立起相對(duì)穩(wěn)定更加完善的具有信息共享功能的醫(yī)院總系統(tǒng)。財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化通過(guò)各系統(tǒng)間的信息共享、數(shù)據(jù)串聯(lián)充分發(fā)揮系統(tǒng)自身優(yōu)勢(shì)，精準(zhǔn)快速地對(duì)各項(xiàng)信息進(jìn)行匯總篩選，分析處理，為醫(yī)院的總體發(fā)展帶來(lái)了積極影響。

（四）培養(yǎng)信息技術(shù)人員

醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)的特殊性要求醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)信息技術(shù)人員不僅需要具有過(guò)硬的信息技術(shù)水平，而且需要熟悉財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)操作流程并掌握一定的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)，以應(yīng)對(duì)收費(fèi)窗口隨時(shí)可能發(fā)生的難以處理的問(wèn)題，以及財(cái)務(wù)管理工作的需要。當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)狀是普遍缺乏信息技術(shù)人員，觀念上也經(jīng)常忽視信息技術(shù)人員對(duì)醫(yī)院工作的作用。而財(cái)務(wù)收費(fèi)人員雖然具備良好的財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)及執(zhí)業(yè)技能，但信息化技術(shù)水平往往不高，沒有相對(duì)數(shù)量的信息技術(shù)人員支持很難滿足財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)的需要。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況，做好專業(yè)信息技術(shù)人才的引進(jìn)以及后期培養(yǎng)工作，通過(guò)開展學(xué)習(xí)最新財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)知識(shí)，來(lái)提高實(shí)際解決問(wèn)題的能力。在信息化發(fā)展的大背景下培養(yǎng)信息技術(shù)人員可以帶動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)工作效率的提升及窗口服務(wù)質(zhì)量的提高。

（五）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)的重視程度

財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展不可分割的一部分，在新時(shí)代醫(yī)院不斷改革創(chuàng)新發(fā)展的前提下，為了能夠保證醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)更好地實(shí)現(xiàn)，要加強(qiáng)對(duì)其重視程度，從思想上改變態(tài)度，樹立正確的價(jià)值觀念，真正意識(shí)到信息化建設(shè)在提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作水平及保障醫(yī)院持久良好發(fā)展中起到的重要作用。只有從思想上重視，才能夠在財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化方面統(tǒng)籌規(guī)劃加大投資力度，促使不同崗位的財(cái)務(wù)工作人員都能參與到財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)中來(lái)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，大家積極配合參與完善系統(tǒng)建設(shè)，集思廣益，取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而使醫(yī)院信息化建設(shè)具有更好的基礎(chǔ)與保障。

四、總結(jié)

隨著時(shí)代的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，醫(yī)院順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，自身重視財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中產(chǎn)生的重大作用，通過(guò)著力培養(yǎng)相關(guān)信息技術(shù)人才，借著先進(jìn)的信息技術(shù)不斷改進(jìn)完成信息化建設(shè)目標(biāo)。伴隨著財(cái)務(wù)收費(fèi)信息化建設(shè)得不斷深入，將逐步體現(xiàn)信息化建設(shè)帶給醫(yī)院的好處，日益提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平及工作效率，將滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展要求，推動(dòng)醫(yī)院更快的發(fā)展壯大。