探討全程健康教育模式在糖尿病護理干預(yù)中的應(yīng)用效果

陳 敏

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

糖尿病是目前尚無根治辦法，是臨床公認難治病。糖尿病一般病程長需進行終身治療，這就對患者的疾病認知和治療依從性提出了較高要求，需要臨床給予其有效的健康宣教。在臨床護理中，全程健康教育具有較好效果，其通過院內(nèi)院外階段性的健康宣教，醫(yī)護和患者協(xié)同合作，讓臨床宣教更具針對性、持續(xù)性?；诖?，本院對所接診的糖尿病患者應(yīng)用了全程健康教育模式，取得一定效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2019年1月～2020年3月治療的糖尿病患者90例作為研究對象，采取隨機方法分組為對照組（45例）、研究組（45例）。其中對照組患者男25例、女20例，年齡49～81歲、平均（58.3±5.4）歲，學(xué)歷小學(xué)及以下4例、初中18例、高中16例，高中以上7例。研究組患者男26例、女19例，年齡46～80歲、平均（58.8±5.2）歲，學(xué)歷小學(xué)及以下6例、初中17例、高中14例，高中以上8例?；€資料兩組相比：差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

兩組均接受用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)臨床護理。在此基礎(chǔ)上對照組進行糖尿病基礎(chǔ)知識健康宣教，入院1 d內(nèi)完成。研究組患者接受全程健康宣教。首先根據(jù)患者情況（如受教育程度、病情特征、理解能力等）制定健康教育計劃，以時間為計劃路線，不同時間給予患者相應(yīng)階段的健康宣教。其次是具體的實施：①入院宣教。給予患者糖尿病病因、基本治療護理方法、預(yù)后情況等的宣教，主要為糖尿病基本防治知識。并且向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)師、責(zé)任護士，告知各種檢查（如留取尿便、靜脈采血等）的時間、注意事項。②院內(nèi)宣教。這方面首先要對患者進行用藥指導(dǎo)，加強降糖藥物知識宣教，講解遵醫(yī)用藥的重要性，監(jiān)督其用藥情況，給予并發(fā)癥預(yù)防，幫助患者養(yǎng)成良好用藥習(xí)慣。其次要給予患者心理護理，如有依從性低的要了解原因，針對性地實施心理疏導(dǎo)。最后還要給予患者科學(xué)的生活指導(dǎo)，根據(jù)其自身情況和病情情況，制定個性化的、學(xué)科學(xué)的飲食運動方案，并向患者講解合理飲食運動與血糖控制的關(guān)系，促進其自主進行飲食運動管理。③院外宣教。內(nèi)容包括院外的健康飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、出院后自我護理方法等延續(xù)性指導(dǎo)，告知患者院外合理用藥以及如何測量、進行血糖監(jiān)測、保持良好生活習(xí)慣，同時還要進行隨訪，回答患者疑問。指導(dǎo)患者定期回院復(fù)查，調(diào)整用藥方案[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

包括患者的糖尿病知識評分、滿意度評分、治療依從率，以及患者護理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值。知識評分使用本院自制糖尿病知識問卷，分值0～100（與知識掌握程度正相關(guān)），血糖參考正常人血糖值，滿意度采用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷進行評價，分值0～100分（與滿意度正相關(guān)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗、計數(shù)資料行x2檢驗，P＜0.05表示具統(tǒng)計學(xué)差異意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果比較

研究組患者糖尿病知識評分為（86.1±5.9）分，對照組為（79.3±6.2）分，研究組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（t=5.330，P=0.000）。研究組患者治療依從率為98.18%（54/55），對照組為83.64%（46/55），研究組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（x2=7.040，P=0.008）。研究組患者的護理滿意度評分為（92.6±4.9）分，對照組的為（83.4±4.7），研究組更高，t檢驗結(jié)果為（t=10.049，P=0.000）。

2.2 血糖情況比較

兩組患者護理前血糖值無顯著差異，護理后研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 血糖值情況比較（mmol/L）（±s）

表1 血糖值情況比較（mmol/L）（±s）

組別 空腹血糖值 餐后2 h血糖值護理前 護理后 護理前 護理后研究組 10.3±2.6 6.2±0.7 13.7±3.1 7.8±0.7對照組 10.5±2.4 6.9±0.6 13.8±2.9 8.5±0.9 t 0.379 5.093 0.158 4.118 P 0.706 0.000 0.875 0.000

3 討 論

健康教育是臨床護理的重要環(huán)節(jié)，其能幫助患者了解正確疾病知識和并遵循科學(xué)醫(yī)療方式。糖尿病屬終身慢性疾病，需要患者充分了解糖尿病相關(guān)健康知識，并保持一定的治療信心和依從性，這就離不開對患者的健康宣教。本文對不同健康教育方法展開了研究，其結(jié)果顯示：采用全程健康教育模式的研究組患者糖尿病知識評分、治療依從率和護理滿意度評分均高于對照組，治療后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明全程健康教育模式的健康宣教效果顯著，患者血糖控制效果更好。

分析原因，主要是由于全程健康教育模式采用科學(xué)流程進行健康宣教，從入院程序到院外自我護理，都有針對性的健康宣教內(nèi)容，讓患者在不同時期了解相應(yīng)的疾病知識和健康問題。其中的入院宣教為基礎(chǔ)宣教，旨在幫助患者了解糖尿病基礎(chǔ)知識；其中的院內(nèi)宣教為用藥管理、并發(fā)癥防治、生活指導(dǎo)以及心理護理，旨在幫助患者養(yǎng)成良好用藥習(xí)慣、科學(xué)的生活習(xí)慣，以及改善復(fù)興情緒提高治療依從性，進而提高血糖控制的效果；其中的院外宣教為延續(xù)性宣教，旨在幫助患者規(guī)范院外自我護理行為[3]。對比其傳統(tǒng)健康宣教，全程健康教育模式宣教內(nèi)容更豐富，并且分階段進行，讓患者更容易理解什么階段要進行什么樣的護理，充分發(fā)揮了患者的主觀能動性，使其更容易形成良好的用藥、血糖監(jiān)測和自我護理習(xí)慣[4]，所以研究組患者的健康宣教效果更好，血糖控制效果也更好，血糖控制效果好了，患者的滿意度也就隨之提高。

綜上可得：在糖尿病護理干預(yù)中應(yīng)用全程健康教育模式能顯著提升患者的糖尿病疾病認知和治療依從性，有助于患者更好控制血糖，推薦應(yīng)用。