對醫(yī)院資產(chǎn)管理存在問題及對策的思考

戴莉莉

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院在運營與發(fā)展過程中，應(yīng)當(dāng)加強管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，并為群眾健康提供保障。醫(yī)院在運行過程中，資產(chǎn)管理是保證各項活動開展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視資產(chǎn)管理的重要性，同時采取相應(yīng)手段開展資產(chǎn)管理。當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中還存在諸多問題，因此要對問題進行分析并提出改善措施，從而保證醫(yī)院資金利用的合理性，同時也能夠避免資源浪費現(xiàn)象出現(xiàn)，在最大程度上保障醫(yī)院各項活動的有序開展，滿足群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理重要性分析

（一）充分掌握醫(yī)院運營狀況

醫(yī)院開展資產(chǎn)管理工作，能夠提升資源利用效率，同時保證資源賬目明確，在最大程度上避免醫(yī)院財務(wù)狀況出現(xiàn)問題，使資產(chǎn)安全得以保障。此外醫(yī)院開展資產(chǎn)管理工作，還能夠明確各部門資產(chǎn)使用情況，及時掌握醫(yī)院當(dāng)前財務(wù)狀況以及運營狀況，結(jié)合醫(yī)院實際運營情況，制定完善的發(fā)展措施，保證醫(yī)院正常運營，促進企業(yè)持續(xù)發(fā)展。

（二）提高資金利用率，避免浪費現(xiàn)象發(fā)生

醫(yī)院在日常運營過程中，若對資產(chǎn)管理工作不重視，則會導(dǎo)致資源浪費現(xiàn)象的發(fā)生，對我國當(dāng)前經(jīng)濟發(fā)展也會造成不良影響。由于醫(yī)院中的設(shè)備以及財務(wù)均是由國家進行配給的，若醫(yī)院不開展資產(chǎn)管理，則難免會出現(xiàn)虛假消耗以及虛報價格等現(xiàn)象，使一些不法分子利用這一漏洞謀取私利，大大降低了資源利用效率，也會增加國家財政支出。醫(yī)院要重視資產(chǎn)管理功能，能夠?qū)Y產(chǎn)以及財務(wù)情況有清楚的了解，有效避免管理失控風(fēng)險，同時也能夠提升資源利用效率，避免浪費現(xiàn)象發(fā)生，保證經(jīng)濟安全發(fā)展。

（三）提升醫(yī)院競爭力

現(xiàn)階段，人們對醫(yī)院服務(wù)以及設(shè)備的要求在不斷提升，同時醫(yī)院數(shù)量在不斷增加，在社會醫(yī)療機構(gòu)中，除去部分公立醫(yī)院，還存在一部分私立醫(yī)院等，使得這一領(lǐng)域競爭逐漸加大。醫(yī)院只有積極推動資產(chǎn)管理工作的開展，才能實現(xiàn)資產(chǎn)配置優(yōu)化，提高資源使用效率，同時醫(yī)務(wù)工作者的資產(chǎn)管理意識也能得到提升并體現(xiàn)在日常工作中，醫(yī)院成本支出會大大降低，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化，提升醫(yī)院內(nèi)部競爭力。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題

（一）醫(yī)院對資產(chǎn)管理工作認知不正確

當(dāng)前，醫(yī)院在發(fā)展過程中與企業(yè)發(fā)展存在差異性，其主要資金來源于國家財政撥款。由于國家會定期向醫(yī)院進行撥款，導(dǎo)致醫(yī)院對成本管理認識不充分，資產(chǎn)管理工作開展受限。醫(yī)院在開展資源管理工作時，違背了市場經(jīng)濟規(guī)律，同時醫(yī)院忽視了無形資產(chǎn)管理，如品牌形象管理等。正是由于醫(yī)院對資產(chǎn)管理工作認識不正確，使得醫(yī)院缺乏資產(chǎn)管理工作意識，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展受限。此外，醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時，存在法律執(zhí)行不到位的問題，在新形勢下，醫(yī)院資產(chǎn)管理中資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬以及利益分配問題十分重要，但由于財政撥款這一發(fā)展體系，因此醫(yī)院對資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬以及利益分配方面并不重視，使得醫(yī)院資產(chǎn)流失現(xiàn)象嚴重，不利于醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（二）醫(yī)院缺乏完善的資產(chǎn)管理體系

現(xiàn)階段，醫(yī)院在不斷發(fā)展中，對資產(chǎn)管理工作開展有一定的見解，但由于醫(yī)院受傳統(tǒng)管理模式影響較為嚴重，導(dǎo)致醫(yī)院在資產(chǎn)管理中仍采用傳統(tǒng)的管理方式，管理效果低下。首先分析醫(yī)院各科室資產(chǎn)管理情況，科室資源管理效率低下，嚴重制約了醫(yī)院整體資產(chǎn)管理工作的開展。在實際工作開展中，醫(yī)院中的各科室在進行經(jīng)營過程中均會涉及資產(chǎn)管理，依據(jù)規(guī)定，醫(yī)院各科室具有資產(chǎn)管理的責(zé)任與義務(wù)，應(yīng)積極參與到資產(chǎn)管理工作中來，從而保證醫(yī)院資產(chǎn)管理成為良性閉合循環(huán)。但醫(yī)院資產(chǎn)管理實際情況卻是各科室以及各員工之間分工不夠明確，嚴重阻礙了資產(chǎn)管理工作的開展，同時也導(dǎo)致醫(yī)院賬務(wù)與實際情況不匹配等現(xiàn)象發(fā)生，嚴重損害了醫(yī)院利益。

（三）內(nèi)部審計不夠健全

內(nèi)部審計是醫(yī)院資產(chǎn)管理工作開展中的一項重要內(nèi)容，通過內(nèi)部審計工作開展，能夠推動資產(chǎn)管理工作開展。現(xiàn)階段，醫(yī)院管理水平相對低下，內(nèi)部審計工作實施質(zhì)量不高，部分醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展過于形式化，導(dǎo)致內(nèi)部審計作用得不到充分發(fā)揮。醫(yī)院現(xiàn)有的內(nèi)部審計不健全，導(dǎo)致醫(yī)院采購工作缺乏科學(xué)性，使得醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)的作用難以充分發(fā)揮，出現(xiàn)盲目大量采購、資源浪費的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院利益受損。其次，醫(yī)院內(nèi)部審計不健全，使得醫(yī)院在資產(chǎn)使用各環(huán)節(jié)中極易出現(xiàn)差錯，制約了醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（四）資產(chǎn)效益分析重視程度低下

現(xiàn)階段，我國積極推行醫(yī)療體制改革，醫(yī)院需要提升自身服務(wù)質(zhì)量。但由于醫(yī)院在發(fā)展過程中受到計劃經(jīng)濟的影響，在開展投資以及管理工作時，通常會采用管辦結(jié)合的方式，導(dǎo)致醫(yī)院管理者經(jīng)濟意識低下。另外，醫(yī)院在開展日常管理工作時，部門基礎(chǔ)性工作呈現(xiàn)出薄弱狀態(tài)，使得財務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)院實際運營情況不相符，導(dǎo)致數(shù)據(jù)分析工作開展困難。醫(yī)院對資產(chǎn)效益分析重視程度不足，嚴重制約了資產(chǎn)管理工作的開展。

三、完善醫(yī)院資產(chǎn)管理的有效措施

（一）加強對資產(chǎn)管理的認知程度

醫(yī)院資產(chǎn)比重與其他企業(yè)相比較大，醫(yī)院固定資產(chǎn)所涉及的范圍十分廣泛，相對較大，資產(chǎn)管理流程相對較長，同時在資產(chǎn)管理中，會涉及多個部門。由此能夠看出資產(chǎn)管理工作開展對醫(yī)院發(fā)展的重要程度。為推動醫(yī)院資產(chǎn)管理工作開展，醫(yī)院需要提升對資產(chǎn)管理工作的認知程度，明確資產(chǎn)管理工作開展能夠推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。為加強對資產(chǎn)管理的認知程度，首先需要重視資產(chǎn)管理工作開展，通過定期開展培訓(xùn)與宣講會等方式提高員工對資產(chǎn)管理的認知，明確資產(chǎn)管理的重要性，同時樹立良好的職業(yè)認同感，讓他們積極參與到醫(yī)院資產(chǎn)管理工作中去。其次，醫(yī)院需要明確各科室以及員工的職業(yè)，所有員工以及科室均需參加到資產(chǎn)管理工作中，同時科室以及員工還需要承擔(dān)一定的資產(chǎn)管理責(zé)任，推動醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的開展。最后，醫(yī)院需要積極構(gòu)建資產(chǎn)管理制度，設(shè)置獨立資產(chǎn)管理部門，這一部門主要負責(zé)資產(chǎn)管理工作，同時要將資產(chǎn)管理納入醫(yī)院管理制度中，實現(xiàn)資產(chǎn)合理處置，提升資源利用效率。

（二）完善資產(chǎn)管控體系

醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時，需要完善資產(chǎn)管控體系，提高資產(chǎn)管理工作質(zhì)量。首先，醫(yī)院需要完善當(dāng)前資產(chǎn)管理制度，針對資產(chǎn)管理所有環(huán)境，利用制度進行規(guī)范。其次，醫(yī)院需要不斷提升自身市場競爭力，注重對無形資產(chǎn)的管理，樹立良好品牌形象。最后，需要構(gòu)建資產(chǎn)采購以及資產(chǎn)處理體系，將資產(chǎn)管理與醫(yī)院管理工作相結(jié)合，并引導(dǎo)院長成為資產(chǎn)主要負責(zé)人，開展自上而下的科學(xué)管理，科學(xué)管理資源與資產(chǎn)，從而提升資源資產(chǎn)管理質(zhì)量。

（三）加強內(nèi)部審計

內(nèi)部審計是保證資產(chǎn)管理工作順利開展的重要因素，完善資產(chǎn)管理體系，最重要的措施便是要加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作。當(dāng)前，醫(yī)院大多采用定期審核收支情況以及審計資產(chǎn)管理這一方式，但時代發(fā)展較快，這一方式明顯無法滿足時代需求，因此醫(yī)院需要加強內(nèi)部審計工作。醫(yī)院可通過前移內(nèi)部審計關(guān)口，提高內(nèi)部審計地位，在采購前便開展內(nèi)部審計監(jiān)督工作，從而提高資產(chǎn)管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)院資金安全。

（四）積極開展資產(chǎn)分析工作

醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時，應(yīng)當(dāng)重視資產(chǎn)分析工作開展，提升醫(yī)院成本效益意識。首先，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管辦一體的工作方式，將各項政事公開，引導(dǎo)醫(yī)院市場功能發(fā)生轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)院市場經(jīng)營意識。其次，醫(yī)院內(nèi)部也需要進行改善，加強基礎(chǔ)性工作，對各項資產(chǎn)投入與產(chǎn)出進行認真分析，在最大程度上避免資源浪費，保障規(guī)定資產(chǎn)投資效益，實現(xiàn)醫(yī)院高速發(fā)展。

四、結(jié)語

現(xiàn)階段，醫(yī)院資產(chǎn)管理工作較為系統(tǒng)與復(fù)雜，醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時需要了解資產(chǎn)管理的重要性，重視資產(chǎn)分析工作的開展、加強內(nèi)部審計、構(gòu)建健全的資產(chǎn)管控體系，從而提升資產(chǎn)管理質(zhì)量，推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。