分析雙心護(hù)理對(duì)改善冠心病患者負(fù)面情緒的臨床價(jià)值

天津市胸科醫(yī)院（300000）王國(guó)靜

在中老年群體中冠心病發(fā)病率較高，近幾年隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程加劇，冠心病患者數(shù)量明顯增多[1]。對(duì)于冠心病患者來說，除了積極接受藥物治療外，關(guān)注患者心理健康也非常重要。相關(guān)研究指出，抑郁和焦慮是冠心病發(fā)病和死亡的重要危險(xiǎn)因素。但迄今為止，精神心理問題與心血管疾病相關(guān)的實(shí)質(zhì)仍未闡明。雙心護(hù)理是指在臨床治療與護(hù)理過程中除了要采取常規(guī)護(hù)理措施，還需重視心理因素在患者疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，并通過一系列心理干預(yù)措施促使疾病轉(zhuǎn)歸，改善患者預(yù)后。我院對(duì)冠心病患者在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施雙心護(hù)理干預(yù)，取得了較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體實(shí)施情況作如下匯報(bào)。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年1月～10月在我院治療的冠心病患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲法則將患者分為對(duì)照組、觀察組，各組有40例患者。對(duì)照組患者男女比例為23∶17，年齡在60～79歲之間，平均（68.43±4.21）歲；觀察組患者男女比例為24∶16，年齡在60～80歲之間，平均（69.52±3.99）歲。在一般資料方面兩組差異極?。≒＞0.05），可作比較分析。

附表 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

1.2 方法 對(duì)照組的患者開展常規(guī)護(hù)理，包含病情觀察、生活護(hù)理、健康宣教等。觀察組的患者實(shí)施“雙心”護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容為：①健康宣教：了解患者的基本信息，通過發(fā)放疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)等方式提升患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，同時(shí)依據(jù)患者的文化水平制定針對(duì)性的健康宣教方案，宣教內(nèi)容包括冠心病的誘發(fā)機(jī)制、危害性、藥物治療措施、自我管理及運(yùn)動(dòng)措施等，使患者能夠充分認(rèn)識(shí)并了解冠心病及護(hù)理措施，從而增強(qiáng)患者的配合度與依從性，減緩患者的負(fù)性情緒；②心理干預(yù)：尋找患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，并根據(jù)患者實(shí)際情況開展個(gè)性化護(hù)理，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，根據(jù)患者特點(diǎn)給予心理疏導(dǎo)與護(hù)理。其次，應(yīng)注意觀察患者病情變化，注意觀察患者心理細(xì)微變化，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。護(hù)理人員通過與患者耐心溝通，了解患者心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，讓患者了解負(fù)面情緒對(duì)疾病治療的不良影響，讓其保持良好的心理狀況，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒酒、戒煙，掌握自我心理調(diào)節(jié)方法，從而達(dá)到自我護(hù)理的目的；③音樂療法：密切關(guān)注患者情緒的波動(dòng)情況，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可通過播放音樂的方式緩解患者的緊張情緒，使患者的情緒恢復(fù)至平穩(wěn)狀態(tài)；④放松訓(xùn)練：由于負(fù)性情緒多為患者精神緊張所致，因此護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松，集中精力，進(jìn)行腹式呼吸，緩慢放松肌肉，從而達(dá)到緩解負(fù)性情緒的效果；⑤家庭支持：家庭支持：提醒患者家屬多與患者進(jìn)行交流溝通，通過親情關(guān)懷方式降低患者的心理壓力，緩解患者的負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)的波動(dòng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo)為抑郁情緒、焦躁情緒。抑郁情緒的評(píng)斷參考標(biāo)準(zhǔn)為抑郁情緒量表（SDS）評(píng)分，評(píng)分分值為0～100，評(píng)分分值與患者抑郁情緒的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)關(guān)系。焦躁情緒的評(píng)斷參考標(biāo)準(zhǔn)為焦躁情緒量表（SAS）評(píng)分，評(píng)分分值為0～100，評(píng)分分值與患者焦躁情緒的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)關(guān)系。②對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。應(yīng)用護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度情況，調(diào)查表包含非常滿意、滿意與不滿意三個(gè)選項(xiàng)。問卷內(nèi)容包含護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理過程中的舒適度、骨折恢復(fù)效果等方面。問卷分值區(qū)間為0～100，若分值超過85分，則標(biāo)記為滿意，若分值為60～85分，則標(biāo)記為基本滿意，若分值低于60，則標(biāo)記為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 治療前兩組患者SAS、SDS評(píng)分無較大差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，觀察組SDS、SAS指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)情況如附表所示。

2.2 護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組中，非常滿意11例，占比為27.50%，滿意19例，占比為47.50%，不滿意10例，占比為25.00%，即對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為75.00%；觀察組中非常滿意16例，占比為40.00%，滿意22例，占比為55.00%，不滿意2例，占比為5.00%，即觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.00%。經(jīng)分析，在護(hù)理滿意度方面觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是十分常見的心血管疾病，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加劇，冠心病患者數(shù)量明顯增多，該疾病已經(jīng)成為除了惡性腫瘤外導(dǎo)致老年人死亡的重要因素[2]。

疾病會(huì)給患者帶來較大的精神壓力，患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒又會(huì)影響機(jī)體免疫調(diào)節(jié)機(jī)能，還會(huì)影響患者臨床治療依從性，進(jìn)而影響治療效果[3]。雙心醫(yī)學(xué)又稱為心理心臟病學(xué)或行為心臟病學(xué)，是研究和處理與心臟疾病相關(guān)的情緒、社會(huì)環(huán)境及行為問題的科學(xué)。雙心醫(yī)學(xué)的目的是將“精神心理因素”作為“心臟病整體防治體系”的組成部分，立足于心血管疾病的學(xué)科體系，對(duì)心血管疾病受到來自精神心理因素的干擾或表現(xiàn)為類似心臟癥狀的單純精神心理問題進(jìn)行必要、恰當(dāng)?shù)淖R(shí)別和干預(yù)。“雙心”護(hù)理模式是一種以人為本的護(hù)理模式，是指在臨床治療期間不僅要予以患者常規(guī)護(hù)理措施，同時(shí)需要重視心理因素在患者疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，并通過一系列心理干預(yù)措施促使患者的疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況得以有效改善。在雙心護(hù)理過程中，護(hù)理人員根據(jù)患者病情變化制定針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)患者及家屬同時(shí)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者心理狀態(tài)全面評(píng)估，并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，此外還幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而有效緩解患者的負(fù)性情緒，使患者的負(fù)性心理轉(zhuǎn)換成正性心理，使其能夠清楚地認(rèn)識(shí)到自身的疾病，并積極面對(duì)疾病，更好地配合臨床治療工作，進(jìn)而加快患者病情的康復(fù)進(jìn)程。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），患者滿意度觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病患者實(shí)施雙心護(hù)理模式能有效緩解患者負(fù)面情緒，提升患者的滿意度，應(yīng)用價(jià)值顯著，可在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。