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    網(wǎng)傳的方格表白查黃斑變性靠譜嗎

    2020-11-23 02:02:05陳輝
    保健與生活 2020年22期
    關(guān)鍵詞:暗影自測視物

    陳輝

    有不少老年人在網(wǎng)上使用方格表來判別自己眼睛黃斑有沒有問題。這種自測方法靠譜嗎?廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授提醒,用這個(gè)表格自測一定要掌握正確的方法。

    方格表自測有方法

    黃仲委介紹,方格表最好在自然光線下使用,眼睛距表約30厘米,左右眼分別查。如果因視近看不清晰,可以戴上老花鏡,眼睛注視表格中央的黑視標(biāo),然后注意眼睛所看到的所有格子是否方正?線條有沒有扭曲?進(jìn)一步注意中央有沒有暗區(qū)?哪個(gè)部位變暗甚至看不到?如果以上都正常,初步判斷黃斑視功能是好的,否則,須盡早到醫(yī)院眼科就診。

    常見癥狀自我預(yù)判

    黃斑變性是常見致盲性眼病,防重于治。黃仲委介紹,眼科醫(yī)生除了方格表外,可以采用眼底血管熒光造影(FFA)、眼底結(jié)構(gòu)的斷層掃描(OCT)等檢查協(xié)診。老年人視力障礙除了黃斑變性高發(fā)以外,還有很多與年齡相關(guān)的眼病,如何自我判斷呢?可從常見癥狀開始。

    遠(yuǎn)視力下降年紀(jì)大了難免會(huì)出現(xiàn)晶狀體硬化,眼睛屈光度改變。年輕時(shí)沒有戴眼鏡的,也許現(xiàn)在需要配一副看遠(yuǎn)用的眼鏡;或在原有屈光度的基礎(chǔ)上,現(xiàn)在需要換另一度數(shù)的眼鏡。此外,晶狀體也可能變混濁,引發(fā)白內(nèi)障。

    近視力改變 覺得看遠(yuǎn)處還行,就是看手機(jī)、讀報(bào)不清楚,要配老花鏡,或是老花鏡度數(shù)不夠。

    中央暗影 首先要排除角膜、晶狀體中央混濁所致的視物中央暗影。視物中央有暗影,多數(shù)與黃斑病變脫不了干系。不同年齡,黃斑病變可不同?!爸袧B”比較多見于中青年女性,“中漿”比較多見于中青年男性,高度近視病史長的也極容易出現(xiàn)黃斑出血水腫,年長的則高度懷疑是老年性黃斑變性。

    眼前有黑影飄動(dòng) 常見于高度近視眼、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎癥、眼底靜脈阻塞、濕性黃斑病、玻璃體后膜脫離、視網(wǎng)膜脫離等。

    視物范圍缺損或暗影 多可以判定是嚴(yán)重的眼底病變,如眼底出血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等,濕性黃斑變性的眼底新生血管出血也有可能如此。本癥狀多驟然出現(xiàn),如果出現(xiàn)后短期又消失,也許和動(dòng)脈痙攣、阻塞有關(guān)??傊幸陨习Y狀非小事,應(yīng)盡快去醫(yī)院眼科就診。

    視物變形 “視正為斜,視直為曲。”之所以出現(xiàn)視物變形,是因?yàn)辄S斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫,感光細(xì)胞排列混亂所致。新戴眼鏡者(包含漸進(jìn)多焦眼鏡),還要注意所配的眼鏡是否合格。

    視物重影 如果是雙眼看發(fā)現(xiàn)重影,可能是眼肌問題;如果是單眼,應(yīng)考慮該眼有角膜混濁、白內(nèi)障、玻璃體混濁、眼底出血水腫等眼病。

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