老齡人群低健康素養(yǎng)現(xiàn)狀的體育干預(yù)方式研究*

李愛紅

老齡人群低健康素養(yǎng)現(xiàn)狀的體育干預(yù)方式研究*

李愛紅

（隴東學(xué)院體育學(xué)院，甘肅 慶陽 745000）

分析老齡人群低健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀，探討老年人的生活需求和低健康素養(yǎng)的成因，系統(tǒng)闡述體育干預(yù)方式和干預(yù)策略，以及可行性與效果。研究認(rèn)為，體育活動(dòng)具有強(qiáng)大的健身功能、教育功能和娛樂功能，是提升健康素養(yǎng)水平不可或缺的重要手段，其在改善老年人生理和精神健康問題上效果顯著；在老年人的科學(xué)健身、健康教育、適應(yīng)性再教育、科學(xué)素養(yǎng)的提升、健康信息的傳播、健康生活方式的養(yǎng)成、健康行為習(xí)慣的培養(yǎng)、心理疾病的緩解、老齡人社會(huì)化的促進(jìn)以及健康素養(yǎng)的改善等方面有不可替代的作用。因此，拓展老年體育的工作職能，實(shí)現(xiàn)與社會(huì)體育的融合發(fā)展，已成為當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

健康素養(yǎng)；老齡人；體育

老齡人口的健康素養(yǎng)直接決定一個(gè)社會(huì)和地區(qū)的繁榮和穩(wěn)定,自我國(guó)正式步入老齡化國(guó)家行列開始，隨著老年人數(shù)量的增多，這一群體的健康問題備受關(guān)注。在大力改善老年人的物質(zhì)生活水平等外在因素的同時(shí)，更應(yīng)從老年人自身的內(nèi)在因素入手，改善他們的健康素養(yǎng)狀況。體育不僅具有健身功能，同時(shí)它還具有教育功能，還具備典型的娛樂功能。通過為老年人安排科學(xué)的體育活動(dòng)方式，改變老年人的主觀生活態(tài)度，提高其自我調(diào)節(jié)生活的能力和健康素養(yǎng)水平；通過體育活動(dòng)幫助和提高老年人自身的內(nèi)在堅(jiān)強(qiáng)品質(zhì)，培養(yǎng)其正確的生活態(tài)度，改進(jìn)和提高老年人的生活質(zhì)量，以幫助其渡過一個(gè)健康、快樂、充實(shí)的晚年，這是提高老齡人口健康素養(yǎng)的簡(jiǎn)便易行的途徑。本文就老齡人群低健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析和探討，闡述應(yīng)用體育干預(yù)的方式及其效果，并提出相應(yīng)對(duì)策與建議。

1 “健康素養(yǎng)”概述

健康素養(yǎng)是一個(gè)正在發(fā)展中的概念，當(dāng)今研究認(rèn)為，健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取、理解、處理基本健康信息和服務(wù)，并做出適當(dāng)?shù)男l(wèi)生健康決策的能力[1]。但事實(shí)上，它不僅僅局限于個(gè)體，也取決于健康信息和護(hù)理提供者的技能、喜好和期望，包括醫(yī)生、護(hù)士、管理人員、家庭衛(wèi)生工作者、媒體和其他。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了包含提高和改善個(gè)人能力及健康行為的定義，健康素養(yǎng)代表著認(rèn)知和社會(huì)技能，這些技能決定了個(gè)體具有動(dòng)機(jī)和能力去獲得、理解和利用信息，并通過這些途徑能夠促進(jìn)和維持健康。隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不再局限于物理健康，而是升級(jí)為生理—心理—社會(huì)健康模式。在這種環(huán)境下，優(yōu)化個(gè)體的生活方式、提升個(gè)體的健康意識(shí)成為提升社會(huì)健康的有效手段，我國(guó)已于2008年提出了公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。

2 老齡人群健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析

目前，我國(guó)老齡化程度持續(xù)加深，西方發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展到高水平階段出現(xiàn)人口老齡化，是在人們生育觀念和生育意愿發(fā)生根本改變而使生育率自然下降、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形成較為健全的保障體系和社會(huì)福利事業(yè)的情況下產(chǎn)生的，老齡化進(jìn)程與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平基本上是同步的，即“先富后老”。而我國(guó)的老齡化很大程度上是因?yàn)橛?jì)劃生育政策的有效實(shí)施降低了人口出生率，因此，我國(guó)人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、社會(huì)保障滯后、社會(huì)承受力很弱的情況下出現(xiàn)的，即“未富先老”。人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不協(xié)調(diào)，增加了解決老齡人口問題的難度。落后的經(jīng)濟(jì)狀況，“未富先老”的老齡化現(xiàn)狀，是導(dǎo)致老年人數(shù)量逐年增加的主要社會(huì)因素。另外，隨著城市化進(jìn)程的發(fā)展，廣大農(nóng)村地區(qū)越來越多的年輕人選擇外出打工、學(xué)習(xí)和就業(yè)，而較好的農(nóng)業(yè)政策使農(nóng)村勞動(dòng)生產(chǎn)率顯著提高，為農(nóng)民的就業(yè)轉(zhuǎn)移提供了現(xiàn)實(shí)可能性，由此導(dǎo)致農(nóng)村年輕勞動(dòng)力大量外出，加速了農(nóng)村老齡化的速度和程度。農(nóng)村勞動(dòng)力，特別是青壯年勞動(dòng)力從農(nóng)村流出，農(nóng)村呈現(xiàn)出比城市更快更為嚴(yán)重的老齡化趨勢(shì)。沒有年輕子女在身邊幫扶，生活無以為繼，大部分老年人還要自食其力，從事繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。因此，老年人的身心健康不容樂觀，惡劣的生存現(xiàn)狀、貧乏的精神生活使得農(nóng)村地區(qū)的老年人生活質(zhì)量更加低下，身心健康沒有保障，成了目前社會(huì)發(fā)展中的典型問題。由此引發(fā)的老年人健康問題已成為政府養(yǎng)老的一大負(fù)擔(dān)，而老齡人群缺乏健康的生活方式和行為，老年人對(duì)健康的認(rèn)知和對(duì)慢性病防治的認(rèn)識(shí)不足，自我保健意識(shí)低下，對(duì)健康知識(shí)和健康信息的獲取能力不足等，呈現(xiàn)出整體健康素養(yǎng)低下的狀態(tài)，一系列不健康的生活態(tài)度和日常行為導(dǎo)致各種生理疾病的出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致心理疾病高發(fā)，這對(duì)提高全民健康素養(yǎng)水平和保障健康養(yǎng)老都提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

3 老齡人群低健康素養(yǎng)的改善策略分析

3.1 建立健全醫(yī)療保障和養(yǎng)老制度，滿足老年人的基本生存需求

在健康養(yǎng)老理念支撐下，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)按照“政府主導(dǎo)，多方參與”原則，應(yīng)考慮在以下幾方面有所建樹：首先，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所樂。設(shè)立老年人活動(dòng)中心，集生活、娛樂、休閑、游玩于一體，活動(dòng)中心可根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)文化特點(diǎn)和當(dāng)?shù)乩夏耆说男枨螅凑战】?、文明、安全有序、舒心快樂的原則開展豐富多彩的文體娛樂活動(dòng)。其次，實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)。設(shè)立老年人基本養(yǎng)老護(hù)理中心，開展基本醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢、健康知識(shí)普及等服務(wù)，讓老年人得到最基本的醫(yī)療保障和護(hù)理，及時(shí)準(zhǔn)確地獲得健康信息，隨時(shí)掌握老年人的身體和精神狀態(tài)，做到預(yù)防在先，小病不出門，大病到醫(yī)院。再次，實(shí)現(xiàn)老有所終。引導(dǎo)老年人建立正確的老年價(jià)值觀和生命觀，幫助老年人樹立正確的人生觀、世界觀，理智面對(duì)衰老和死亡，從根本上消除他們的思想顧慮。

3.2 積極開展老年人健康教育和適應(yīng)性再教育，努力提升健康素養(yǎng)水平

首先，在解決基本的生存需求后，健康知識(shí)和健康信息的獲取變得較為迫切，老齡人群所處的環(huán)境信息閉塞，健康知識(shí)的獲取渠道狹窄，受經(jīng)濟(jì)狀況和生活環(huán)境限制，老齡人群的健康意識(shí)薄弱。因此，老齡人群更應(yīng)該接受科學(xué)合理的健康教育，定期進(jìn)行健康體檢，這既有助于老齡群體了解自身健康狀況，又有助于其提高健康意識(shí)，從而提高老齡人群的健康素養(yǎng)水平。其次，對(duì)老年人開展適應(yīng)性再教育刻不容緩，尤其是與健康疾病有關(guān)的醫(yī)療信息的獲取、科學(xué)的生活方式的改變、合理的行為習(xí)慣的改善等，與健康管理有關(guān)的技能獲取是老年人適應(yīng)性再教育內(nèi)容的重中之重。組織老齡人群學(xué)習(xí)《公民健康素養(yǎng)66條釋義》和《老年人健康素養(yǎng)手冊(cè)》，最大限度地喚起老齡人群對(duì)健康問題的認(rèn)知，提高個(gè)體預(yù)防與管理健康行為的能力，強(qiáng)調(diào)在日常生活中對(duì)健康信息的培養(yǎng)與掌控能力。

3.3 著力開拓老年人的自主學(xué)習(xí)能力，努力提升科學(xué)素養(yǎng)水平

重視和關(guān)注老年人科學(xué)素養(yǎng)的提升。改善健康素養(yǎng)水平應(yīng)化被動(dòng)為主動(dòng)，盡可能促進(jìn)老年人自主學(xué)習(xí)，自主獲取健康知識(shí)，即老年人要學(xué)會(huì)應(yīng)用高科技產(chǎn)品，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，享受高科技成果，提高生命生活質(zhì)量。老年人應(yīng)學(xué)會(huì)掌握計(jì)算機(jī)技能，能夠進(jìn)行數(shù)碼圖像處理；會(huì)使用手機(jī)、可視電話；掌握日常生活用品的使用，會(huì)使用銀聯(lián)卡、購(gòu)物卡、數(shù)碼相機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)、QQ、微信等，爭(zhēng)做享受高科技成果的現(xiàn)代老人。只有掌握這些現(xiàn)代信息技術(shù)手段，老齡人群才能有更多獲取健康信息的渠道，獲取與健康素養(yǎng)相關(guān)的基本健康知識(shí)與理念、健康生活方式與行為、健康技能的掌握等知識(shí)，才能化被動(dòng)為主動(dòng)，自主學(xué)習(xí)并做健康管理。這對(duì)老齡人群健康素養(yǎng)的提升具有重大意義，同時(shí)也豐富了老齡人群的精神生活，對(duì)老齡人群慢性疾病、心理疾病的防治也具有顯著效果。

3.4 提升全民健康素養(yǎng)水平，營(yíng)造尊老敬老助老的健康養(yǎng)老環(huán)境

在老齡化的今天，要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)多關(guān)心老年人，在全社會(huì)大力倡導(dǎo)“敬老、養(yǎng)老、助老”的傳統(tǒng)美德和社會(huì)風(fēng)氣，提倡孝文化復(fù)興，把尊老愛幼的社會(huì)傳統(tǒng)美德進(jìn)一步規(guī)范化。全社會(huì)應(yīng)該為老年人的生活主動(dòng)提供各類便利，開放綠色通道，方便老年人出行和活動(dòng)。社區(qū)工作人員在工作中要充分發(fā)揮主動(dòng)性，多關(guān)心和探望老人，尤其要經(jīng)常探望那些因種種原因不常出門活動(dòng)的空巢及高齡老人，了解他們的需求并盡可能予以幫助。全民推崇尊老敬老助老是全民素質(zhì)的一種提升。全民素質(zhì)提升了，全民健康素養(yǎng)水平也就提升了，作為特殊群體的老齡人群的健康素養(yǎng)水平自然也會(huì)得以提升。

4 體育活動(dòng)對(duì)低健康素養(yǎng)老齡人群的干預(yù)模式及措施研究

體育是社會(huì)發(fā)展與人類文明進(jìn)步的一個(gè)標(biāo)志，體育事業(yè)的發(fā)展水平體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家的綜合國(guó)力和社會(huì)文明程度。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，社會(huì)越進(jìn)步，人們強(qiáng)身健體的意識(shí)就越強(qiáng)烈，體育的地位就越重要，其作用也就越顯著。體育是社會(huì)總文化的一部分，也是發(fā)展身體，增強(qiáng)體質(zhì)，傳授鍛煉身體的知識(shí)、技能，培養(yǎng)道德和意志品質(zhì)的一個(gè)教育過程，是對(duì)人體進(jìn)行培育和塑造的過程，是教育的重要組成部分，是培養(yǎng)全面發(fā)展的人的一個(gè)重要方面。

4.1 積極組織老年人參與集體體育健身活動(dòng)，提升群體健康素養(yǎng)水平

鑒于體育活動(dòng)具有廣泛的社會(huì)價(jià)值，合理科學(xué)地應(yīng)用體育活動(dòng)來改善老齡人群的身心健康則成為必然，體育的功能和社會(huì)性恰恰能夠改善和緩解老年期的一系列問題，體育活動(dòng)是其他養(yǎng)老活動(dòng)無法替代的最適合老年人的活動(dòng)方式。將健康行為和健康理念貫穿于體育活動(dòng)之中，寓教于樂，寓教于玩，在潛移默化之中改變老年人的健康素養(yǎng)行為和觀念，并使之成為日常生活習(xí)慣，這對(duì)提升健康素養(yǎng)水平效果顯著。因此，相關(guān)政府部門要進(jìn)一步加大力度改善社區(qū)老年人周邊的體育場(chǎng)地設(shè)施和居住環(huán)境條件，并且為老年人提供的體育健身場(chǎng)所和服務(wù)要做到大部分服務(wù)都是無償?shù)?。只有豐富多彩的體育活動(dòng)有效開展起來，體育的健身健心以及教育娛樂功能才能得以實(shí)現(xiàn)，老年人的健康才能有所保障，健康養(yǎng)老才能落到實(shí)處，健康素養(yǎng)才能得以提升。

4.2 積極改善老年人生理問題，注重通過體育健身達(dá)到提升健康素養(yǎng)水平的目的

要實(shí)現(xiàn)老年人體育生活的科學(xué)化，建議社區(qū)村鎮(zhèn)、企事業(yè)單位等建立旨在組織、指導(dǎo)老年人體育鍛煉的機(jī)構(gòu)，提高老年人體育活動(dòng)的組織程度。老年人在身體和機(jī)能方面的特殊性，決定了老年人應(yīng)有其獨(dú)特的體育鍛煉方法。應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)老年人的體育科研工作，為傳達(dá)科學(xué)的體育健身理念、安排科學(xué)的體育鍛煉提供理論依據(jù)。在社區(qū)中要配備專職的生活服務(wù)管理人員，在體育場(chǎng)館、體育俱樂部、體育輔導(dǎo)站、體育服務(wù)中心等場(chǎng)所配備專門的體育指導(dǎo)員，不僅要保證這些服務(wù)人員的數(shù)量，還要通過培訓(xùn)、進(jìn)修、資質(zhì)認(rèn)證等手段，不斷提高他們的素質(zhì)。用全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保證老年人在各類體育健身活動(dòng)中能及時(shí)得到指導(dǎo)和幫助，進(jìn)而做到健身活動(dòng)的科學(xué)和有效，以提高老齡人群的健康素養(yǎng)水平。

4.3 積極改善老年人心理問題，注重通過體育健心達(dá)到提升健康素養(yǎng)水平的目的

進(jìn)入老年期的老年人具有心理孤獨(dú)、無人相助的特點(diǎn)，而體育鍛煉是在一定的社會(huì)環(huán)境中進(jìn)行，不可避免地與人群發(fā)生交集，因此在體育鍛煉中能夠較好地調(diào)節(jié)情緒，促使老年人更好地融入社會(huì)團(tuán)體，可有效協(xié)調(diào)人際關(guān)系，減緩孤獨(dú)感和空虛感，改變老年人單調(diào)、孤獨(dú)的生活，滿足其精神寄托需要。同時(shí)，老年人參加體育鍛煉能使其體力充沛，體質(zhì)增強(qiáng)，從而對(duì)于改善身體表象和身體自尊，使其自我概念清晰度明顯提高。老年人通過體育鍛煉還可以緩解和消除心理疾病，低齡老年人積極參與系統(tǒng)、規(guī)律的體育活動(dòng)對(duì)減緩機(jī)能衰退、保持良好心態(tài)和促進(jìn)康復(fù)具有良好的促進(jìn)作用，并可為進(jìn)入高齡階段奠定一個(gè)較好的身體基礎(chǔ)，這也是健康素養(yǎng)水平提高的標(biāo)志。因此，應(yīng)把通過體育這種有效手段來提高老齡人群健康素養(yǎng)水平作為發(fā)展老年體育的重點(diǎn)。

4.4 關(guān)注老年人的個(gè)體差異，做到因人而異，因材施教地提高健康素養(yǎng)水平

隨著老齡化進(jìn)程加劇，老齡人群面對(duì)不同的生活困境，導(dǎo)致性格個(gè)性差異較大，老年人個(gè)性孤僻，固執(zhí)倔強(qiáng)，不聽人言，我行我素，拒絕與外界溝通的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。要改變這種狀況，就要促進(jìn)老齡人群的社會(huì)化。老年人不僅要面臨生理、心理的變化，健康的衰退，更要適應(yīng)社會(huì)交往方面的重塑與發(fā)展?？梢酝ㄟ^組織體育活動(dòng)，促進(jìn)老齡人群主動(dòng)加強(qiáng)與外界的溝通與交流。對(duì)于性格孤僻、倔強(qiáng)、偏激的老年人應(yīng)給予一定的區(qū)別對(duì)待，因材施教，利用家庭和社區(qū)的各種教育資源，合理組織和開展各種文化及體育活動(dòng)，進(jìn)行老年保健的宣傳與教育。還可適當(dāng)為部分老年人提供再就業(yè)的機(jī)會(huì)，使老年人老有所樂、老有所養(yǎng)、老有所為，提高老齡人群健康素養(yǎng)水平，使其盡快適應(yīng)老年生活。

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Research on the Current Situation of the Aged People's Low Health Literacy through Sports Intervention

LI Aihong

(Longdong University, Qingyang 745000, Gansu, China)

2018年度甘肅省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：YB113）。

李愛紅（1981—），碩士，講師，研究方向：體育保健。