“三位一體”新型養(yǎng)老項目設(shè)計

文/張富紅 馬越

一、概述

當(dāng)前現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老模式存在諸多弊端，急需一種新的養(yǎng)老模式來緩解日益嚴(yán)重的人口撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)?！叭灰惑w”的新型養(yǎng)老項目之所以稱為“新”，是因為其將居家服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)模式下的家庭供養(yǎng)式養(yǎng)老、社區(qū)幫扶式養(yǎng)老的不足，開創(chuàng)出了一種全新的、更適用于我國國情的養(yǎng)老模式，進(jìn)而發(fā)揮出1+1+1>3的效果。

二、研究背景及意義

（一）研究背景

目前，我國老齡化人口占總?cè)丝诘?7.9%，65周歲及以上人口占總?cè)丝诘?1.9%[1]。根據(jù)推測，中國老齡人口將在2030年前后迎來峰值，屆時老齡人口將占總?cè)丝诒壤?4.9%[2]。依據(jù)世界老齡化標(biāo)準(zhǔn)可知，中國正處于人口老齡化加劇發(fā)展的階段，而且是全球人口最多、生育率下降最快的國家，這些因素都導(dǎo)致我國養(yǎng)老問題日趨嚴(yán)重。

針對當(dāng)前中國社會存在的老齡化問題，國家出臺了多項政策支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。黨的十九大報告指出，要積極應(yīng)對人口老齡化問題，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的政策體系和社會環(huán)境[3]，逐步建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。

李克強(qiáng)總理明確表示：要加快推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，既要改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，也要擴(kuò)大長期護(hù)理、長期保險制度試點，讓老年人擁有幸福的晚年。

目前，我國空巢老人問題較為嚴(yán)重。全國老齡委的數(shù)據(jù)顯示：目前我國大中城市老年人空巢家庭比例達(dá)70%[4]，其中約有三分之一的老人生活不能完全自理，日常生活不便。

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的不斷衰弱，導(dǎo)致家庭負(fù)擔(dān)不斷增大。自計劃生育以來出生率明顯下降，幾十年后的今天，“4+2+1”的家庭人口模式使得一對夫妻既要贍養(yǎng)四位乃至更多老人，還要撫養(yǎng)一到兩名孩子，既要工作賺錢供生活開銷，又要照顧孩子、兼顧父母，導(dǎo)致生活壓力過大、時間和精力不足。

（二）研究意義

“三位一體”的新型養(yǎng)老項目能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的不足。家庭式養(yǎng)老存在因時間原因而難以及時照料、缺乏精神慰藉等弊端。而社區(qū)養(yǎng)老又存在著養(yǎng)老服務(wù)水平跟不上需求、專業(yè)人員較少、工作規(guī)范度與訓(xùn)練較為落后、基礎(chǔ)設(shè)施較差等弊端，此項目正好彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的不足。

整合社會現(xiàn)有養(yǎng)老資源，多方共同參與。“三位一體”的新型養(yǎng)老項目構(gòu)建了一個以政府為依托、社區(qū)為主體、家庭為載體、公益性與專業(yè)性機(jī)構(gòu)共同參與的、多元化的養(yǎng)老管理體系。該項目將原有資源優(yōu)化重組，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入新的活力，多方協(xié)同助力我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時，“三位一體”新型養(yǎng)老采用線上和線下相結(jié)合的方式，開創(chuàng)出一種不同于以往的新型養(yǎng)老模式，進(jìn)一步解決了當(dāng)下老年人口眾多以及老齡化衍生出來的問題。

三、項目設(shè)計現(xiàn)狀

（一）市場狀況調(diào)研順利，問卷發(fā)放完畢并成功回收

本研究共發(fā)放調(diào)查問卷200份,收回有效問卷149份，約占99.3%。數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明：隨著我國計劃生育的實施，獨生子女越來越多，人口老齡化越來越嚴(yán)重，老人的退休養(yǎng)老生活準(zhǔn)備較少，60%的調(diào)查人群不了解現(xiàn)有的養(yǎng)老模式，近80%子女不愿意送父母去養(yǎng)老院。此外，調(diào)研結(jié)果還顯示人們對社會服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、安全系統(tǒng)、家政服務(wù)和應(yīng)急服務(wù)等存有較大期望。

（二）相關(guān)資料查閱完畢

查閱了德國的居家護(hù)理養(yǎng)老和老年住宅式養(yǎng)老、英國養(yǎng)老金改革計劃以及華裔的買房養(yǎng)老計劃。對比分析了目前國外較為推崇的養(yǎng)老方式，博采眾長。

（三）線下服務(wù)部分

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，安全、健康的服務(wù)、周到的日常生活照料、優(yōu)質(zhì)的健身運動場所是人們比較在意的，因此“三位一體”新型養(yǎng)老項目比較注重這些方面的建設(shè)。

文化娛樂方面：“三位一體”新型養(yǎng)老項目建立了圖書室、茶水室、音樂舞蹈室、書法繪畫室、棋牌室等，為老年人提供加強(qiáng)交流、增進(jìn)友誼的場所，更提供了老年人提升自我、愉悅精神的空間，讓老年人渴望年輕、享受樂趣的想法得以實現(xiàn)。

知識課堂方面：不定期開展疾病預(yù)防、防詐騙、緊急自救等不同方面的講座，在提高老年人防詐騙意識的同時，也起到增強(qiáng)老年人的健康知識、增強(qiáng)老年人緊急情況下自救意識的目的。

線下服務(wù)部分與志愿者團(tuán)隊聯(lián)系密切，與中國青年志愿者多次聯(lián)合舉辦活動。不僅為老人帶來了關(guān)心、慰問和服務(wù)，更讓老人感受到了社會的關(guān)心和溫暖。志愿服務(wù)在社會上營造出一種養(yǎng)老、敬老、孝老的氛圍，反響良好。

（四）線上服務(wù)部分

建立老人檔案方面：共建立500多名老人信息檔案，詳細(xì)記錄老人的個人信息、健康狀況、生活需求等信息。線上定期推出實時資訊方面：內(nèi)容包括新聞、短視頻等，滿足了老年人的娛樂需求、了解國內(nèi)國際時訊需求、捕捉時代潮流需求等。此外，線上部分還具有緊急呼叫、定位服務(wù)等功能，日后線上平臺將推出更多功能，以滿足老人的不同需求。

四、項目設(shè)計存在的問題

（一）社會的接受率仍不高、公眾號檔案老人建立數(shù)量略低于預(yù)期值

雖然“三位一體”新型養(yǎng)老項目在線上線下已經(jīng)做了宣傳，但是并沒有取得預(yù)期的理想效果，微信公眾號檔案建立的數(shù)量少于預(yù)期值。前期通過走訪附近幾個社區(qū)發(fā)現(xiàn)有以下幾種情況：

老人們受傳統(tǒng)觀念影響較大，不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老院養(yǎng)老，內(nèi)心對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的抵觸情緒較大。一些家庭覺得養(yǎng)老院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)較高，難以接受其價格定位，去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會加大費用支出；部分老人存有對養(yǎng)老院的服務(wù)態(tài)度欠佳、基礎(chǔ)設(shè)施不健全和醫(yī)療服務(wù)不達(dá)標(biāo)等擔(dān)憂。

（二）成本投入較大，投資可能達(dá)不到預(yù)期的效果，初期略微存在虧本現(xiàn)象

“三位一體”新型養(yǎng)老項目在初期建設(shè)中投入經(jīng)費較大，如引進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施、場地投入、項目市場調(diào)研、調(diào)研過程中的差旅住宿費、微信公眾號設(shè)計、對服務(wù)人員的培訓(xùn)、宣傳推廣和新設(shè)備引進(jìn)等一系列的費用。但是社會接受率并沒有達(dá)到預(yù)期效果，如平臺建立老人檔案的數(shù)量不夠、志愿者隊伍和志愿服務(wù)方面沒有得到大力發(fā)展，現(xiàn)階段還是存在投入成本大于項目收益的現(xiàn)象。但這只是初期效果，持續(xù)經(jīng)營一段時間后，項目會轉(zhuǎn)向好的態(tài)勢。

（三）相關(guān)服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平較低、服務(wù)質(zhì)量不過關(guān)

養(yǎng)老行業(yè)必然離不開服務(wù)人員?！叭灰惑w”新型養(yǎng)老項目采取的是線上線下相結(jié)合的養(yǎng)老方式，服務(wù)人員的服務(wù)意識、專業(yè)能力以及業(yè)務(wù)水平都對項目的發(fā)展起著至關(guān)重要的影響。

線上模式需要了解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)制以及具有專業(yè)素養(yǎng)的服務(wù)人員，為老人解決線上的操作問題和應(yīng)對一些公眾號上老人提出的生活疑問，通過網(wǎng)絡(luò)為老人提供盡可能最優(yōu)質(zhì)最貼心最專業(yè)的服務(wù)。線下則涉及具體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)問題，要注重培養(yǎng)線下服務(wù)人員。不管是志愿者還是一對一的服務(wù)人員，都需要有較好的服務(wù)意識、服務(wù)水平。

（四）社會認(rèn)知度低，受眾群體了解度低

由于此項目剛剛成立，各個流程的成熟度還不夠，雖然已經(jīng)有了合理可行的框架，但是實施起來可能還是不受大眾的理解與青睞。業(yè)界大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是在線下進(jìn)行，像傳統(tǒng)的養(yǎng)老院，夕陽紅產(chǎn)業(yè)比較多。但是這種互聯(lián)網(wǎng)+線上線下通力合作的養(yǎng)老方式，目前還不被大多數(shù)人了解。所以，“三位一體”新型養(yǎng)老項目面臨著社會認(rèn)知度低，受眾群體了解程度低的問題。

五、項目設(shè)計優(yōu)化措施

（一）加大技術(shù)投入，攻克技術(shù)難題，增強(qiáng)競爭能力

如平臺中的預(yù)約服務(wù)選項下的上門服務(wù)，點擊后是一個上門服務(wù)的服務(wù)熱線號碼，需要有相關(guān)需求的老人手動撥打此服務(wù)熱線才能進(jìn)行下一步的活動，不能給預(yù)約者帶來便利的服務(wù)。如果通過技術(shù)的努力將此項更改為一鍵撥打上門服務(wù)熱線，會更加方便快捷。

（二）制定成本費用分析表，經(jīng)濟(jì)效益分析表

計算員工薪酬獎金及相關(guān)培訓(xùn)費、平臺運營費等，并考慮到盈虧平衡、盈利最大化等問題。對于盈虧問題，一方面要做好相關(guān)財務(wù)工作，并且財務(wù)人員需要給出合理的費用預(yù)估額，提供可實施的合理化建議。同時要不斷學(xué)習(xí)關(guān)于經(jīng)營方面的知識，讓“三位一體”新型養(yǎng)老項目未來走的更長遠(yuǎn)、發(fā)展的更好。

（三）引進(jìn)新型智能設(shè)備，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

在設(shè)備方面，工作人員要及時地引進(jìn)和更新，尤其是體檢室、護(hù)理室和醫(yī)療室的醫(yī)療設(shè)備。如血壓儀血糖儀等基本醫(yī)療護(hù)理設(shè)備，不斷完善線下部分的設(shè)施配置。

（四）推動宣傳推廣活動的進(jìn)行，提高社會認(rèn)知度

此項目運行過程中，在社會認(rèn)知度、支持度方面還是沒有達(dá)到理想狀態(tài)。很多老人及其子女對線上和線下服務(wù)持懷疑態(tài)度，不認(rèn)為項目人員有能夠做好專業(yè)性較強(qiáng)、服務(wù)水平要求較高工作的能力等。因此，后期要繼續(xù)加大宣傳和推廣力度，并讓老人親自參與體驗，從而打消對工作人員、對整個項目的疑慮。

（五）鼓勵社會各界人士參與志愿者行列

“三位一體”新型養(yǎng)老項目給社會各界愛心人士提供志愿服務(wù)平臺，鼓勵人們在空閑時間加入養(yǎng)老服務(wù)志愿者行列。志愿者經(jīng)項目工作人員進(jìn)行身份登記、篩查和統(tǒng)一培訓(xùn)后，可為老人進(jìn)行居家清掃、文化娛樂、精神撫慰等服務(wù)，進(jìn)而為我國的養(yǎng)老事業(yè)貢獻(xiàn)力量。