社會(huì)工作介入聽力障礙兒童社會(huì)融入研究
——以S市殘疾人康復(fù)中心為例

文/殷悅

目前，社會(huì)上對(duì)聽力障礙兒童的角色定位左右了他們的行動(dòng)和對(duì)自身的認(rèn)知，使得聽力障礙兒童依舊處于著相對(duì)孤立、隔離的環(huán)境中。據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國現(xiàn)有聽力障礙殘疾人2780萬，我國新生兒先天性聽力障礙發(fā)病率為1%至3%。隨著年齡增長，永久性聽力障礙持續(xù)增加，5歲前聽力障礙發(fā)病率上升到2.7%。鑒于地區(qū)醫(yī)療水平差異及居民對(duì)于社會(huì)政策認(rèn)知度差異，事實(shí)上，仍有相當(dāng)一部分聽力障礙人士兒童未注冊(cè)登記，因此，實(shí)際聽力障礙人士數(shù)量，可能要比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)高很多。

一、研究背景與問題提出

聽力障礙兒童數(shù)量日益龐大，因病致貧情況的增多，給社區(qū)和社會(huì)都帶來了巨大的挑戰(zhàn)，已經(jīng)成為需要社會(huì)給予關(guān)注的群體。單一的聽力障礙兒童，肢體、智力發(fā)育處于正常水平，所以相對(duì)其他殘障類型人士更易融入社會(huì)。但聽力障礙兒童在正常的社會(huì)交往過程中往往會(huì)遭受消極的對(duì)待與排斥，因此，他們?cè)谏鐣?huì)交往時(shí)通常會(huì)自我封閉，社會(huì)融入方面存在困難。

筆者在S市殘疾人康復(fù)中心實(shí)習(xí)期間，通過與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的溝通和對(duì)聽力障礙兒童照顧者的參與式觀察得以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)聽障人士及其家庭并不了解殘疾人康復(fù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)及其業(yè)務(wù)范圍，也不了解國家對(duì)聽力障礙兒童存在的福利政策，所以出現(xiàn)了聽力障礙兒童得不到及時(shí)的治療；公民缺少對(duì)相關(guān)資源及政策的掌握，從而導(dǎo)致了聽力障礙兒童不能及時(shí)有效地進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，阻礙社會(huì)融入；部分聽力障礙兒童家長對(duì)于兒童殘障的現(xiàn)狀難以接受，采取抗拒、否認(rèn)、拖延的態(tài)度及應(yīng)對(duì)方式，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳康復(fù)時(shí)期；康復(fù)中心容納能力有限，S市周邊村莊居民城市租房、生活消費(fèi)高，經(jīng)濟(jì)壓力大等情況，都成為阻礙其社會(huì)融入的因素。本文以社會(huì)工作為視角，分析聽力障礙兒童在生活中的基本困境和生活發(fā)展的基本需求，探討社會(huì)工作介入聽力障礙兒童社會(huì)融入的方法。

二、當(dāng)前聽力障礙兒童面臨的社會(huì)融入困境

聽力障礙兒童想要融入社會(huì)，需要接受教育、進(jìn)行正常社會(huì)交往、享受社會(huì)保障和實(shí)現(xiàn)就業(yè)等過程。而當(dāng)前聽力障礙兒童由于自身身體缺陷使他們難以接受正常的教育，缺乏社會(huì)交往能力以及謀生技能，成年后難以就業(yè)和獲得穩(wěn)定收入而處于社會(huì)邊緣地位。

（一）“弱勢群體標(biāo)簽化”現(xiàn)象嚴(yán)重

社會(huì)對(duì)聽力障礙兒童的認(rèn)知存在偏差，給聽力障礙兒童貼上了“標(biāo)簽”把他們看成了社會(huì)邊緣人[1]。大眾判斷聽力障礙人士是不能獨(dú)立的、病態(tài)的、需要社會(huì)救濟(jì)的一個(gè)群體；部分人認(rèn)為社會(huì)只屬于健全的人，聽力障礙群體的價(jià)值由于身體的殘疾而降低；這些都無疑給聽力障礙人群帶來沉重的打擊與傷害，給他們貼上了侮辱性的標(biāo)簽。對(duì)于聽力障礙兒童來說，他們?cè)谂c同齡群體之間交往互動(dòng)時(shí)，無法避免地會(huì)遭到同齡群體中正常孩子的排斥，因?yàn)闊o法溝通而導(dǎo)致逐漸自卑，不斷地否定自己。有些小朋友的父母由于觀念不同對(duì)聽力障礙兒童有所歧視，告知子女遠(yuǎn)離聽力障礙兒童，把聽力障礙兒童貼上了異樣的標(biāo)簽[2]；在這些標(biāo)簽的影響下，聽力障礙兒童想改變自身現(xiàn)狀的愿望逐漸消失，開始認(rèn)同人們所貼的“標(biāo)簽”。從而形成健全人對(duì)聽力障礙兒童的全方面排斥。他們無論是在接受教育、成年后參與就業(yè)還是旅游出行和公共服務(wù)都存在著一系列的不公平待遇。我國的教育、交通、就業(yè)等很多規(guī)則都是根據(jù)健全人去設(shè)定的，并沒有根據(jù)大多數(shù)聽力障礙人群的需求而去提供某些服務(wù)。因此很多聽力障礙兒童都是被動(dòng)的安置在特殊教育學(xué)校或機(jī)構(gòu)，這樣的安排更會(huì)使他們被社會(huì)主流活動(dòng)排斥在外，難以融入社會(huì)。

（二）獲取教育機(jī)會(huì)受限

教育是個(gè)體融入社會(huì)的重要環(huán)節(jié)，個(gè)體通過接受教育獲得知識(shí)，通過不斷的學(xué)習(xí)培養(yǎng)一系列技能，不斷地適應(yīng)社會(huì)生活。接受教育是聽力障礙兒童融入社會(huì)的重要途徑，由于社會(huì)化過程緩慢，遭受到的教育排斥現(xiàn)象十分嚴(yán)重，教育長期滯后；由于受教育程度的有限，聽力障礙兒童在接受新的事物、人際交往與溝通能力較弱，對(duì)事物的理解和表達(dá)都與健全兒童有所差距，導(dǎo)致他們無法正常參與社會(huì)生活、融入社會(huì)。只有在接受教育的過程中獲得文化知識(shí)、培養(yǎng)技能才能順利地進(jìn)行社會(huì)化，而較低的文化水平只會(huì)讓聽力障礙兒童在通向融入社會(huì)的道路上困難重重。

（三）自我效能感低下

聽力障礙兒童的自我效能低下主要表現(xiàn)為：1.由于自身生理機(jī)能不正常，與健全人的交流有障礙，因此聽力障礙兒童存在抱團(tuán)現(xiàn)象，逐漸脫離社會(huì)。2.由于自身障礙，聽力障礙兒童受到來自家庭、社會(huì)的壓力不斷增多，心理壓力不斷加大、心理素質(zhì)較差，十分敏感，對(duì)融入社會(huì)生活有直接的影響。3.聽力障礙兒童由于長期的自卑心理和不被社會(huì)所認(rèn)可，便不愿與社會(huì)交往、不愿接觸他人，把自己封閉，導(dǎo)致社會(huì)融入程度不斷降低。

（四）家長壓力的轉(zhuǎn)嫁

殘疾兒童的存在對(duì)家長來說非常的痛苦，聽力障礙兒童的照顧者大多數(shù)都存在著言語排斥，家長在對(duì)孩子多年以來的照顧中他們已經(jīng)筋疲力盡，在與孩子交流的過程中已經(jīng)缺乏了耐心，開始用消極的言語來批評(píng)責(zé)罵孩子，這種方式成為了家長宣泄情緒的途徑；家長潛意識(shí)里對(duì)聽力障礙兒童的排斥導(dǎo)致缺乏溝通的技巧和耐心，很多家長認(rèn)為教會(huì)他們東西太難還不如自己去做別的有意義的事情，便不再理會(huì)孩子；還有一些家長會(huì)去要二胎而缺少對(duì)聽力障礙兒童的照顧。家長潛意識(shí)里的心理排斥，對(duì)聽力障礙兒童存在著負(fù)面的影響，導(dǎo)致馬斯洛需求層次論中的情感與歸屬的需要得不到滿足，缺少愛的他們不斷地自卑、自我否定。聽力障礙兒童最主要的訓(xùn)練是語言的訓(xùn)練，這確實(shí)對(duì)照顧者相當(dāng)大的難題，當(dāng)照顧者在進(jìn)行互動(dòng)中缺乏耐心，便永遠(yuǎn)不能完成聽力障礙兒童正常的社會(huì)化，來說是也就阻礙了他們的社會(huì)融入。

（五）與同齡群體的隔離

聽力障礙兒童的整個(gè)生活環(huán)境大多都是與健康兒童相隔離，大部分的聽力障礙兒童就讀于雙語學(xué)?；蛎@啞學(xué)校，在學(xué)校里接觸的都是聽力障礙兒童，將聽力障礙兒童與正常的社會(huì)相隔離不利于他們的社會(huì)化和社會(huì)融入；如果聽力障礙兒童可以與健康的同齡群體進(jìn)行交往，他們會(huì)不自主地向他們學(xué)習(xí)與模仿，這使他們能夠更好地進(jìn)行社會(huì)化。而現(xiàn)實(shí)卻是即使有很小一部分聽力障礙兒童與健康孩子一樣，如愿地進(jìn)入了普通學(xué)校就讀接受了教育也接觸到了同齡群體，可這些孩子也往往是被孤立的。

（六）未能及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

有一位聽力障礙兒童在做個(gè)案評(píng)估的時(shí)候出現(xiàn)了很多突發(fā)情況，例如“chi”“si”等高頻發(fā)音聽不出來，三項(xiàng)也出現(xiàn)了找不全的情況，機(jī)構(gòu)的老師在反復(fù)檢查小A的人工耳蝸的情況下，都沒有發(fā)現(xiàn)異樣；眾多老師討論原因猜測是由于放假期間，家長沒有做輔助工作，這位兒童的父母因要承擔(dān)孩子的費(fèi)用，工作繁忙，只能將其交由奶奶照顧，奶奶因?yàn)槟昙o(jì)偏大，文化水平較低，對(duì)其采取老一輩人的教養(yǎng)方式，在聽力障礙兒童屢教不改或反復(fù)教育的情況下會(huì)對(duì)他失去耐心，氣急了便會(huì)拍打他，這對(duì)聽力障礙兒童的發(fā)展是不利的，會(huì)加重聽力障礙兒童的自卑心理，導(dǎo)致社會(huì)化進(jìn)程受阻。

三、社會(huì)工作促進(jìn)聽力障礙兒童社會(huì)融入對(duì)策

（一）關(guān)愛聽障兒童家長，鼓勵(lì)家長學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)

家庭對(duì)于兒童來說是社會(huì)化的主要場所，由于聽力障礙的影響，兒童會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知偏差的現(xiàn)象，一件很簡單的事物，他們?cè)谡J(rèn)識(shí)過程中會(huì)讓家長們不斷講解，這個(gè)時(shí)候父母的耐心對(duì)聽力障礙兒童起著尤為重要的作用。如果父母能夠理解容忍聽力障礙兒童的行為，同時(shí)學(xué)習(xí)并運(yùn)用相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)，使用正向化的方式鼓勵(lì)聽力障礙兒童，這對(duì)聽力障礙兒童社會(huì)化發(fā)展是有利的。

由于在這一系列的過程中照顧者可能會(huì)產(chǎn)生各種消極情緒，心理狀況不得而知，因此，對(duì)照顧者進(jìn)行心理輔導(dǎo)尤為重要，社會(huì)工作者可以對(duì)照顧者進(jìn)行系統(tǒng)的心理輔導(dǎo)，運(yùn)用傾聽和引導(dǎo)的方法，幫助照顧者排解消極情緒與壓力；還可以定期組織壓力釋放小組活動(dòng)，調(diào)整更好的心理狀態(tài)，有利于聽力障礙兒童社會(huì)化發(fā)展。

（二）建設(shè)好社區(qū)平臺(tái)

社區(qū)是小型的社會(huì)，是聽力障礙兒童接觸社會(huì)的第一步，要消除對(duì)聽力障礙兒童的歧視社區(qū)是一個(gè)良好的平臺(tái)，社區(qū)中社會(huì)工作者可以開展社區(qū)活動(dòng)，鼓勵(lì)聽力障礙兒童積極參加，增加居民與聽力障礙兒童接觸，改變居民認(rèn)知，為聽力障礙兒童建立平等接納的社區(qū)環(huán)境。

（三）建立持續(xù)有效的社會(huì)資源支持

政府應(yīng)大力支持建立專門的殘疾兒童社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)，為殘疾兒童提供專業(yè)有針對(duì)性的服務(wù)；政府還應(yīng)與社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系管理，成為督導(dǎo)和支持者的角色，政府與社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷合作交流有利于社會(huì)工作者更好地為殘疾兒童開展服務(wù)和目標(biāo)的達(dá)成。還有部分家庭因居住在農(nóng)村地區(qū)，家中需有一名勞動(dòng)力在城市看護(hù)聽障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，涉及租住房屋、交通費(fèi)用，生活成本較高，部分家庭居住環(huán)境較差、生活拮據(jù)。因此，呼吁相關(guān)部門盡快出臺(tái)包含廉租房、生活補(bǔ)助等相關(guān)社會(huì)福利政策，相關(guān)公益組織投入資源，為聽障兒童家庭提供資源和政策支持。

（四）加大社會(huì)宣傳力度

擴(kuò)大社會(huì)對(duì)于殘疾兒童的接納度和認(rèn)知度，營造良好的生態(tài)環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的宣傳，讓公眾了解康復(fù)機(jī)構(gòu)并產(chǎn)生信任感，讓更多有需要的人了解康復(fù)機(jī)構(gòu)，提早進(jìn)行治療。社會(huì)工作者可以與政府下屬機(jī)構(gòu)聯(lián)合為三歲及以下的兒童家長普及知識(shí)讓兒童接受正常的社會(huì)化，促進(jìn)聽力障礙兒童社會(huì)化進(jìn)程，避免造成十聾九啞的情況[3]。同時(shí)社會(huì)工作者也可以與醫(yī)院聯(lián)合，發(fā)現(xiàn)有聽力障礙兒童及時(shí)介紹殘疾人康復(fù)中心，介紹國家的優(yōu)惠政策，助聽器和人工耳蝸的政策補(bǔ)助，有國家作為堅(jiān)強(qiáng)后盾，不會(huì)出現(xiàn)因病致貧的情況，使聽力障礙兒童及時(shí)接受社會(huì)化，完成自然人向社會(huì)人的完美過渡。對(duì)聽力障礙兒童的社會(huì)政策進(jìn)行宣傳，讓那些望而止步的公眾燃起希望；開展公眾教育，讓公眾了解聽力障礙兒童，消除對(duì)聽力障礙兒童的排斥與歧視，促進(jìn)聽力障礙兒童融入社會(huì)。

（五）建立穩(wěn)定的社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍，將康復(fù)訓(xùn)練納入人才培養(yǎng)體系中

社會(huì)工作者是服務(wù)的提供者，在服務(wù)過程中發(fā)揮重要作用，但在我國社會(huì)工作者的人才流失情況較為嚴(yán)重，薪酬較低與工作內(nèi)容復(fù)雜、壓力太大成為了主要原因，我國需要制定合理的薪酬待遇和增長制度，鼓勵(lì)社會(huì)工作專業(yè)人員積極參加社會(huì)工作專業(yè)崗位，建立專業(yè)人才隊(duì)伍[4]。政府還需要鼓勵(lì)支持高校開設(shè)相關(guān)專業(yè)，拓寬人才培養(yǎng)口徑，開設(shè)相關(guān)的理論課程及實(shí)踐課程，同時(shí)聯(lián)系校外專業(yè)資源，打造企業(yè)教師、“雙師型”教師共同參與人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)之中，保障社會(huì)工作人才隊(duì)伍的專業(yè)性。