淺談縣級中醫(yī)院人才流失的現(xiàn)狀及對策

文/譚卓斌

現(xiàn)階段我國基層中醫(yī)藥人才嚴(yán)重不足，縣級中醫(yī)院中醫(yī)師人才數(shù)量更是欠缺，主要是因?yàn)榭h級中醫(yī)院的工作環(huán)境、個人上升空間以及薪資待遇等，有很多優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才不想去縣級中醫(yī)院發(fā)展，不僅如此，?？茖W(xué)院的應(yīng)屆畢業(yè)生中，各方面條件優(yōu)良的學(xué)生不會選擇縣級中醫(yī)院，學(xué)習(xí)成績一般的也較少選擇縣級中醫(yī)院就職，因此縣級中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的阻礙。為此，文章對現(xiàn)階段我國縣級中醫(yī)院人才流失的現(xiàn)狀及應(yīng)對措施進(jìn)行探討。

一、現(xiàn)狀

人才為醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，近年來，中醫(yī)醫(yī)院，尤其是基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥從業(yè)人員，面臨者人才匱乏、病源丟失不足局面。最常聽到的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的感嘆：辛苦培養(yǎng)的學(xué)科帶頭人（優(yōu)秀人才）“飛”了。

（一）人才隊(duì)伍不穩(wěn)定

縣級中醫(yī)院中醫(yī)藥人才隊(duì)伍不穩(wěn)定現(xiàn)象主要體現(xiàn)在三個方面：第一，縣級中醫(yī)院對于員工薪資待遇以及節(jié)日福利等方面不如市級醫(yī)院高，導(dǎo)致人才不考慮到縣級醫(yī)院發(fā)展。為了在醫(yī)院等級評審中符合中醫(yī)師占比比例的要求，有很多醫(yī)生是通過“西學(xué)中”的培訓(xùn)獲得相應(yīng)資質(zhì)，這些均是通過短時(shí)間進(jìn)修學(xué)習(xí)后得到的，與?？圃盒５南到y(tǒng)性學(xué)習(xí)相比必然存在差距。因此，此類人員在日常診療工作中能真正發(fā)揮中醫(yī)藥特長的為數(shù)不多?？h級中醫(yī)院就診人員多半是農(nóng)民，經(jīng)濟(jì)條件受到限制，所以，經(jīng)過醫(yī)生調(diào)理后病癥一旦得到控制，就會停止用藥，更不會選擇進(jìn)行療效觀察，且縣級中醫(yī)院的治療水平有限，同時(shí)，縣級中醫(yī)院不重視執(zhí)業(yè)中藥師以及執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的薪資待遇[1]。第二，縣級中醫(yī)院人才配置缺乏合理性，在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師人才缺乏的基礎(chǔ)上，青年才俊不想在基層工作，使得醫(yī)院產(chǎn)生職員工年齡大和學(xué)歷低的狀況，人才銜接難以為繼。第三，現(xiàn)階段縣級中醫(yī)院不僅存在人才短缺、人才流失等現(xiàn)象，還存在難以吸引人才就業(yè)等情況。就目前縣級中醫(yī)院薪資待遇對優(yōu)秀人才的吸引力不足，又因?yàn)閷?yīng)專業(yè)專科學(xué)校畢業(yè)生數(shù)量稀少，所以，人才引進(jìn)工作難上加難，不僅如此，在縣級中醫(yī)院中沒有相關(guān)優(yōu)惠政策，所以，就出現(xiàn)了跳槽和調(diào)動等人才流失現(xiàn)象。

（二）縣級中醫(yī)院人才比例不足與管理方式問題

就目前從我國縣級中醫(yī)院中西醫(yī)人才比例來說，中醫(yī)人才數(shù)量稀少。我國中醫(yī)藥從業(yè)人數(shù)數(shù)量短缺，西醫(yī)化趨勢明顯。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說道“欲詣扶桑，無舟莫適”，這句話闡述了想要到達(dá)扶桑沒有比坐船更好的方式。其實(shí)，中醫(yī)就相當(dāng)于浩瀚的海洋，我們則需要搭乘帆船，駛向彼岸?？墒牵h級中醫(yī)院中醫(yī)藥人才匱乏，能乘坐帆船到達(dá)海洋彼岸的人少之又少[2]，不僅如此，縣級中醫(yī)院管理方式與西醫(yī)院存在差距，有的地區(qū)對縣級中醫(yī)院管理手段進(jìn)行控制，讓西醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者是非中醫(yī)院工作人員擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，這就使得縣級中醫(yī)院缺乏特色，使今后的發(fā)展受到影響。

（三）縣級中醫(yī)院文化建設(shè)不健全

醫(yī)院是高學(xué)歷知識分子聚集地，因此，要想醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，就要將醫(yī)院精神和醫(yī)院文化凝聚在一起，讓全部在職員工勁往一處使，心往一處想。倘若縣級中醫(yī)院沒有可以凝聚人心的精神和文化，在職員工的凝聚力就會存在差距，在職員工的歸屬感匱乏，導(dǎo)致了人才的流失。

二、縣級中醫(yī)院人才流失的原因

目前，由于醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)和設(shè)施建設(shè)水平相對落后，我國縣級中醫(yī)院存在人才流失的問題，并長期得不到解決，不利于我國縣級中醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。為了更好地促進(jìn)我國的縣級中醫(yī)院發(fā)展，筆者通過調(diào)查，對當(dāng)前縣級中醫(yī)院人才流失的原因進(jìn)行了簡單分析。

（一）薪酬不能滿足人才的需求

縣級中醫(yī)院并沒有很多的科研項(xiàng)目，加上其在醫(yī)療系統(tǒng)中的特殊地位，使其提供的薪酬很難達(dá)到人才的預(yù)期薪酬。此外，縣級中醫(yī)院流失的人才大部分是一些初中級醫(yī)務(wù)人員，這些人面臨著結(jié)婚生子等各種問題，需要花費(fèi)很多，而縣級中醫(yī)院的薪酬不能滿足這些人員的生活需求，導(dǎo)致人才流失的現(xiàn)象十分普遍。

（二）個人發(fā)展受到限制

醫(yī)務(wù)人員的個人發(fā)展空間包括工作職位的晉升以及工作領(lǐng)域的擴(kuò)大等。此外，醫(yī)院需要為員工提供提升個人能力的機(jī)會以及各種學(xué)習(xí)機(jī)會，但對于當(dāng)前我國的縣級中醫(yī)院來說，很難滿足員工這方面的需求，同時(shí)醫(yī)院中還存在論資排輩等現(xiàn)象。一些年紀(jì)較小的醫(yī)務(wù)人員，盡管其本身的能力已經(jīng)非常出眾，但由于缺乏對應(yīng)提升通道，使其逐漸失去了在縣級中醫(yī)院奮斗的信心。這些都直接導(dǎo)致年輕工作人員得不到相應(yīng)的提升，個人發(fā)展受到限制，影響其后續(xù)發(fā)展。

（三）職業(yè)壓力較大

醫(yī)療行業(yè)的工作壓力同其他行業(yè)相比較大，主要是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)是一個特殊的行業(yè)，同病人的生命安全息息相關(guān)，加上醫(yī)療工作人員的本身的工作風(fēng)險(xiǎn)較大，日常的工作強(qiáng)度較大，工作人員往往很難堅(jiān)持，導(dǎo)致縣級中醫(yī)院的人才流失問題逐漸惡化。此外，隨著生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，也在無形中增加了工作人的壓力，導(dǎo)致越來越多的醫(yī)療工作人員對自身的工作出現(xiàn)厭倦情緒，影響醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平。此外，縣級中醫(yī)院本身的職位限制和上升通道的制約等，對醫(yī)療工作人員來說都是巨大的壓力。長此以往，醫(yī)院的人才流失問題將會變得越來越嚴(yán)重。

（四）不重視醫(yī)院文化企業(yè)文化

對企業(yè)發(fā)展具有重要的意義，積極向上的企業(yè)文化能夠使工作人員在日常工作中保持良好的工作狀態(tài)，全身心投入到自身的工作中，在公立醫(yī)院發(fā)展的過程中同樣如此，醫(yī)院文化也屬于企業(yè)文化。目前，我國縣級中醫(yī)院的文化建設(shè)工作較為落后，加上大部分醫(yī)院不夠重視文化建設(shè)工作，也沒有形成具有吸引力的醫(yī)院文化，使員工找不到歸屬感，也找不到家的感覺，導(dǎo)致出現(xiàn)跳槽現(xiàn)象的員工數(shù)量也在逐漸增多。

三、解決對策

對于縣級中醫(yī)院來說，其在人才培養(yǎng)和挽留等方面存在很多問題，加上自身經(jīng)濟(jì)等因素的限制，導(dǎo)致縣級中醫(yī)院的人才流失問題越來越嚴(yán)重?；诖耍嘘P(guān)部門需要盡快采取措施，加強(qiáng)對人才的挽留和培養(yǎng)，促進(jìn)縣級中醫(yī)院的發(fā)展。

（一）加強(qiáng)中醫(yī)人才的培養(yǎng)與人才引進(jìn)

縣級中醫(yī)院為了吸引更多的人才，對于出臺的政策應(yīng)該認(rèn)真的落實(shí)，加強(qiáng)縣級中醫(yī)院中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥人才的數(shù)量，如有高層次人才應(yīng)該重點(diǎn)給予關(guān)注，更新人才結(jié)構(gòu)，從根本上提升醫(yī)療質(zhì)量，還可以通過合理的方式宣傳中醫(yī)藥人才的優(yōu)惠政策[3]。縣級醫(yī)院應(yīng)該做好人才培養(yǎng)工作，可以加強(qiáng)優(yōu)惠政策，如薪資待遇和政策方面，晉升職稱等方面也應(yīng)該給予優(yōu)惠政策，這對吸引人才、引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、留住人才等方面會產(chǎn)生重要的推動作用。針對縣級中醫(yī)院工作人員應(yīng)該不定期地進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，利用外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)的形式為中醫(yī)藥人才提供優(yōu)質(zhì)提升機(jī)制。

（二）調(diào)動縣級中醫(yī)院中醫(yī)藥人才的積極性

為了幫助改善縣級中醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系，提升縣級中醫(yī)院工作人員工作的積極性，應(yīng)該從根本上關(guān)心、愛護(hù)本院工作人員，用學(xué)習(xí)和晉升的方法提升工作人員的社會地位以及薪資待遇[4]。如果是青年中醫(yī)藥人才，縣級中醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行政策扶持，需要為青年人才創(chuàng)造晉升和鍛煉的機(jī)會，不僅如此，縣級中醫(yī)院還應(yīng)該尊重中醫(yī)、擁護(hù)中醫(yī)。院方還應(yīng)該關(guān)注、關(guān)心人才的生活和學(xué)習(xí)方面的問題，為青年人才創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。幫助中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員解決學(xué)習(xí)、生活和工作方面存在的問題，依據(jù)醫(yī)、教、研工作需求，對中醫(yī)藥工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。

（三）發(fā)揮專家作用，構(gòu)筑人才隊(duì)伍

現(xiàn)階段我國縣級中醫(yī)院中醫(yī)就業(yè)人員年齡比較大，依然堅(jiān)持在一線工作。青年工作人員人數(shù)稀少，導(dǎo)致了人才斷檔和人才流失現(xiàn)象的發(fā)生。中醫(yī)藥人員的工作經(jīng)驗(yàn)都是一點(diǎn)一滴積累下來的，是中醫(yī)院的財(cái)富，因此，我們需要做的就是繼承中醫(yī)并發(fā)揚(yáng)光大。縣級中醫(yī)院老中醫(yī)專家的作用巨大，因此，應(yīng)該完善人才梯隊(duì)培養(yǎng)制度與優(yōu)惠政策[5]。將老中醫(yī)作為人才梯隊(duì)的中心點(diǎn)，創(chuàng)建人才梯隊(duì)，在老中醫(yī)身體和各方面狀態(tài)允許下可以將其返聘回來，并提升宣傳力度，從而提升縣級中醫(yī)院的知名度。

不僅如此，還可以讓優(yōu)秀人才向老中醫(yī)學(xué)習(xí)，總結(jié)和傳承老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，從而為醫(yī)院后備人才做好基礎(chǔ)，并可以運(yùn)用鼓勵政策讓老中醫(yī)帶徒弟，如市級及擁有一技之長的老中醫(yī)，可以按照省級衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)相關(guān)政策，開展名老中醫(yī)帶徒弟工作，讓青年人才行拜師禮，從而為縣級中醫(yī)院的后備人才儲備資源。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院文化

醫(yī)院文化是醫(yī)院的生產(chǎn)力和生命，更是醫(yī)院在長期醫(yī)學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的結(jié)合。所以，縣級中醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)與本醫(yī)院發(fā)展相關(guān)、具有傳統(tǒng)美德和時(shí)代精神的醫(yī)院文化，幫助員工形成正確的人生觀、價(jià)值觀，讓醫(yī)院的每一位工作人員的個人信仰、追求與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合，把自身利益和醫(yī)院利益相結(jié)合，把醫(yī)院發(fā)展和奮斗的目標(biāo)當(dāng)成自己奮斗的目標(biāo)。

四、結(jié)語

醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展離不開人才的支撐，然而，現(xiàn)階段我國縣級中醫(yī)院人才稀少、資源短缺、人才流失等現(xiàn)象嚴(yán)重。為了幫助縣級中醫(yī)院解決人才流失問題，筆者認(rèn)為縣級中醫(yī)院應(yīng)該改變?nèi)瞬乓M(jìn)機(jī)制，提升本院工作人員工作的積極性，發(fā)揮專家作用，創(chuàng)建人才梯隊(duì)，為縣級中醫(yī)院的人才儲備和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。