VSD技術(shù)與綜合護(hù)理對(duì)難愈性壓瘡創(chuàng)面的護(hù)理效果

王佳 張秀瓊 劉會(huì)民 伏洪超 申華陽(yáng) 楊維花

摘要：目的：分析負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）技術(shù)與綜合護(hù)理對(duì)難愈性壓瘡創(chuàng)面的護(hù)理效果。方法：選取2018年1月-2019年1月收治的82例難愈性壓瘡患者作為研究對(duì)象，根據(jù)1比1的配比原則隨機(jī)分為兩組，每組41例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行VSD技術(shù)與綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組（X2=6.5241，P=0.0252）護(hù)理有效率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：VSD技術(shù)與綜合護(hù)理可幫助難愈性壓瘡患者改善臨床癥狀，促進(jìn)創(chuàng)面的快速愈合，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：VSD技術(shù)與綜合護(hù)理;壓瘡;老年患者;護(hù)理分析;應(yīng)用體會(huì)

當(dāng)患者體表局部組織受壓力作用而出現(xiàn)供血、供氧不足時(shí)所導(dǎo)致的皮膚潰瘍即為壓瘡，又稱壓力性潰瘍。壓瘡不僅會(huì)影響到患者的病情恢復(fù)效果，使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，增加了護(hù)理工作難度，且難愈性壓瘡還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重感染[1]。近年來(lái)，VSD技術(shù)被廣泛的應(yīng)用壓瘡的治療當(dāng)中，與傳統(tǒng)換藥療法相比，VSD技術(shù)能夠在促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合的基礎(chǔ)上，降低細(xì)菌感染與、減輕創(chuàng)面組織水腫，與綜合護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有積極作用[2]?；诖耍疚膶?duì)比和分析了VSD技術(shù)與綜合護(hù)理對(duì)難愈性壓瘡創(chuàng)面的護(hù)理效果，現(xiàn)研究報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月收治的82例難愈性壓瘡患者作為研究對(duì)象，根據(jù)1比1的配比原則隨機(jī)分為兩組，每組41例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行VSD技術(shù)與綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果實(shí)驗(yàn)組男女21：20，年齡22-60歲，平均（54.6±6.8）歲;對(duì)照組男女22：19，年齡21-62歲，平均（54.2±7.1）歲，一般資料P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行VSD技術(shù)與綜合護(hù)理：（1）VSD技術(shù)：采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)專用敷料填充皮膚軟組織缺損創(chuàng)面，封閉后接通負(fù)壓源（-450mmHg～-125mmHg），5-7d對(duì)敷料進(jìn)行更換。（1）綜合護(hù)理：采用口頭宣教與媒體宣教的方式對(duì)患者講解VSD技術(shù)治療壓瘡的相關(guān)知識(shí)，并將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，提高患者自我護(hù)理意識(shí)，加強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，有效促進(jìn)患者的病情康復(fù)。結(jié)合患者的疾病注意事項(xiàng)與機(jī)體狀態(tài)為其制定了針對(duì)性的飲食指導(dǎo)干預(yù)，加強(qiáng)患者飲食中蛋白質(zhì)與微量元素吸收，并督促患者嚴(yán)格禁食辛辣刺激等對(duì)病情康復(fù)造成影響的食物。VSD治療過(guò)程中，對(duì)患者的傷口變化情況進(jìn)行了密切的觀察，并指導(dǎo)患者正確服藥、用藥方式，每20min幫助患者翻一次身，每天對(duì)患者的床單與衣物進(jìn)行更換，幫助患者保持皮膚的干燥清潔。對(duì)患者的四肢每日進(jìn)行半個(gè)小時(shí)的按摩，并抬高患者的下肢30cm，幫助患者促進(jìn)血液循環(huán)。由家屬以及治療人員共同實(shí)施心理護(hù)理，采用專業(yè)化的語(yǔ)言溝通技巧加強(qiáng)與患者直接的有效溝通，引導(dǎo)患者將自身所需、所想表述出來(lái)，在交談的過(guò)程中了解患者的內(nèi)心想法，對(duì)于患者治療過(guò)程中所存在的困惑問(wèn)題進(jìn)行了解決，改善了患者焦慮、悲觀的心態(tài)。同時(shí)，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者實(shí)施全面的心理關(guān)懷，多陪伴患者。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：患者壓瘡癥狀完全消失，心理狀態(tài)良好即為顯效;患者壓瘡癥狀有所改善，心理狀態(tài)與康復(fù)治療前相比改善>80%即為有效;患者壓瘡癥狀無(wú)變化或出現(xiàn)病情惡化，即為無(wú)效。（2）采用SF-36量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS20.0軟件納入研究數(shù)據(jù)，t值檢驗(yàn)，通過(guò)（x±s）表示;x2值檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有效40例，占比97.56%，對(duì)照組有效34例，占比82.92%，實(shí)驗(yàn)組（X2=6.5241，P=0.0252）占比高，P<0.05，詳見表1：

3討論

受年齡因素的影響，大部分老年慢性病患者皮膚較為敏感，且患病后行動(dòng)不便，需要長(zhǎng)期的臥床休養(yǎng)，使得壓瘡的發(fā)生率較高，若未予以患者及時(shí)的針對(duì)性治療與護(hù)理，不僅會(huì)造成患者的皮膚損傷，降低了患者的生活質(zhì)量，難愈性壓瘡還會(huì)危機(jī)到患者的生命安全[3]。VSD技術(shù)是近年來(lái)臨床治療壓瘡的主要方式與手段，VSD技術(shù)通過(guò)負(fù)壓引流技術(shù)不僅能夠促進(jìn)患者肉芽組織的生長(zhǎng)與增值，還可幫助患者減輕組織水腫與炎性反應(yīng)，降低細(xì)菌感染發(fā)生率，促進(jìn)患者創(chuàng)面的快速愈合[4]。VSD技術(shù)與綜合護(hù)理聯(lián)合使用能夠根據(jù)患者實(shí)際的需求提供不同的臨床護(hù)理，并且在整個(gè)護(hù)理期間實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，對(duì)患者的不良認(rèn)知進(jìn)行糾正。同時(shí)，VSD技術(shù)與綜合護(hù)理還對(duì)教育的效果進(jìn)行有效的評(píng)估，通過(guò)患者對(duì)疾病健康知識(shí)的宣傳評(píng)估患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，從而增加患者的認(rèn)知程度，經(jīng)過(guò)臨床研究顯示，此種評(píng)估方式可以有效促進(jìn)患者盡快康復(fù)。與常規(guī)的護(hù)理模式相比，此種方式更加完善，且患者的配合程度比較高，為提高護(hù)理滿意度提供有利的條件[5]。通過(guò)本文論述可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，難愈性壓瘡患者護(hù)理中VSD技術(shù)與綜合護(hù)理的實(shí)施效果顯著，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉玲，汪洋，饒雅杰， 等.VSD技術(shù)與綜合護(hù)理對(duì)難愈性壓瘡創(chuàng)面的護(hù)理效果[J].皮膚病與性病，2019，41（5）：628-631.

[2]韓瑞馨，高士紅，孫麗娟.持續(xù)性封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在慢性傷口中的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2020，18（11）：1310-1312.

[3]沈晨，郭大志.負(fù)壓封閉引流技術(shù)結(jié)合高壓氧治療難治性壓瘡的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（32）：106-108，117.

[4]張清紅.VSD技術(shù)及常規(guī)護(hù)理對(duì)難治性壓瘡創(chuàng)面的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（25）：183.

[5]杜偉斌，傅楊純，王利祥，等.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在促進(jìn)慢性創(chuàng)面愈合中的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（20）：168-172.