圍手術(shù)期護(hù)理在胃腸肛門外科患者中的運(yùn)用

陳雙伶

摘要：目的：探索圍手術(shù)期護(hù)理在混合痔患者中的應(yīng)用 方法：隨機(jī)選取100例自2019年1月到2019年12月我院收治的胃腸肛門外科患者作為此次的研究對象，將其隨機(jī)平均分為A、B兩組，每組各50名患者，A組患者在圍手術(shù)期開展常規(guī)護(hù)理項目，護(hù)理內(nèi)容包括：健康宣教、環(huán)境舒適護(hù)理、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容，B組患者在觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù) 結(jié)果：B組患者對于手術(shù)治療期間所開展的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于A組患者，且B組患者在護(hù)理期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率也明顯更低 結(jié)論：對胃腸肛門外科患者提供圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，有助于降低治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，并提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期護(hù)理;胃腸肛門外科;護(hù)理有效性

在臨床上，治療胃腸肛門疾病常用的方式是采取手術(shù)治療，但是對患者實(shí)行手術(shù)治療方式對其機(jī)體有一定的創(chuàng)傷性，對患者術(shù)后恢復(fù)健康也有一定的影響。因此在圍手術(shù)期對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，對患者術(shù)后機(jī)體功能的恢復(fù)及治療療效都有重要的意義。本次研究主要探究對胃腸肛門外科患者手術(shù)期間給予圍手術(shù)期護(hù)理的護(hù)理效果，具體報告如下。

1、資料與方法

1.1資料的選取

隨機(jī)選取100例自2019年1月到2019年12月我院收治的胃腸肛門外科患者作為此次研究對象，隨機(jī)將其分成A組和B組，每組各50名患者，均無手術(shù)禁忌癥，觀察組患者年齡范圍在26歲到60歲之間，平均年齡38.6歲;疾病手術(shù)類型有胃癌根治術(shù)20例，結(jié)直腸癌根治術(shù)11例，近端胃根治術(shù)19例;對照組患者年齡范圍年齡范圍在27歲到64歲之間，平均年齡39.3歲;患者疾病手術(shù)類型有胃癌根治術(shù)18例，結(jié)直腸癌根治術(shù)13例，近端胃根治術(shù)21例。兩組患者在手術(shù)過程之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次手術(shù)治療。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息中無明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

全部患者均無手術(shù)禁忌癥，均符合胃腸肛門外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究都知情并且自愿簽署手術(shù)同意書，所有臨床資料都完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并有嚴(yán)重的心腦血管疾病者;（2）有嚴(yán)重精神疾病，不能正常溝通者;（3）不符合胃腸肛門外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1A患者在圍手術(shù)期開展常規(guī)護(hù)理項目，護(hù)理內(nèi)容包括：健康宣教、環(huán)境舒適護(hù)理、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容。

1.2.2B患者在觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理：

①體位護(hù)理：在為患者進(jìn)行麻醉之前，要耐心為患者選取舒適的臥位，實(shí)時連續(xù)硬膜外麻醉的患者一般采取去枕平臥的方式，在麻醉實(shí)施期間要加強(qiáng)患者的生命體征監(jiān)測，如果患者血壓一直波動較大，則要持續(xù)監(jiān)測直至血壓平穩(wěn)為止;[2]

②術(shù)前禁食準(zhǔn)備：告知患者在術(shù)前兩小時要禁食禁飲，在術(shù)前兩小時進(jìn)行靜脈滴注五百毫升生理鹽水或者葡萄糖溶液，給患者補(bǔ)充能量;

③術(shù)前心理及健康護(hù)理：在患者入院后，因患者對疾病知識認(rèn)知有一定的局限性，所以要加強(qiáng)對患者對疾病及手術(shù)方式的了解;并且大部分患者因為對疾病的過度擔(dān)心，產(chǎn)生焦慮的不良情緒，對后續(xù)的手術(shù)治療會有一定的影響，因此護(hù)理人員要重視患者的心理從而讓患者配合治療。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要事先準(zhǔn)備好手術(shù)中所需的各類藥物和手術(shù)設(shè)備，做好各類消毒殺菌工作，保持手術(shù)室中適宜的溫度和濕度。并且配合醫(yī)生監(jiān)測好患者的一切生理特征，避免有異常情況沒有及時處理。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理：

①在術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等特征，確?；颊叩纳w征在正常范圍內(nèi)。

②胃腸肛門外科患者術(shù)后會有較強(qiáng)烈的疼痛感，所以要給予患者鎮(zhèn)痛護(hù)理，降低術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生幾率。

③飲食護(hù)理：據(jù)患者身體的各項指標(biāo)，護(hù)理人員要對患者針對性的提供膳食幾乎，慢慢從流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物過渡到正常食物。值得一提的是給予患者的營養(yǎng)支持是確保能順利康復(fù)的基礎(chǔ)，因此要保證患者的營養(yǎng)平衡。

1.3療效評估指標(biāo)

在患者出院前，給患者發(fā)放一份關(guān)于圍手術(shù)期護(hù)理的滿意度調(diào)查問卷，讓患者按照真實(shí)想法進(jìn)行填寫，填寫完成后再收集好這些問卷，由專門的統(tǒng)計人員進(jìn)行統(tǒng)計患者對此次的護(hù)理滿意度，一共分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四個級別。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。對兩組患者調(diào)查數(shù)據(jù)得出的計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1患者并發(fā)癥發(fā)生率情況

在此次護(hù)理過程中，A組的50例患者中有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，而B組的50例患者中沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

2.2患者滿意度比較

3、討論

胃腸肛門疾病在臨床上常用的治療方式是采取手術(shù)治療，但是手術(shù)對患者身體有一定程度的創(chuàng)傷性，并且患者因病情、家庭等各個方面的影響對患者會有一些不良心理，對患者術(shù)后的康復(fù)都有非常不利影響，所以對患者在圍手術(shù)期給予針對性的護(hù)理措施具有重要的意義。因此，為了降低胃腸肛門患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，護(hù)理人員要重視圍術(shù)期的護(hù)理，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者進(jìn)行針對性的護(hù)理措施，降低患者心理上以及生理上的痛苦，有效的提高患者的治療有效性及護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。

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