關(guān)于微信公眾平臺(tái)對(duì)腫瘤患者居家健康指導(dǎo)的路徑探討

張可鑫 白浩鑫 魏咪

摘要：針對(duì)腫瘤患者出院后的情況，通過探討建立擁有居家健康指導(dǎo)服務(wù)功能建設(shè)的護(hù)理整合健康服務(wù)平臺(tái)，達(dá)到預(yù)防疾病、恢復(fù)自身健康，配合疾病治療的目的，以滿足線上患者與現(xiàn)有的病情結(jié)合起來制定專屬健康指導(dǎo)計(jì)劃。改善居家患者的健康服務(wù)，減少患者在居家護(hù)理時(shí)遇到的問題和疑慮，提高患者康復(fù)度和疾病治療效率。

關(guān)鍵詞：微信公眾平臺(tái);健康教育;腫瘤患者

健康指導(dǎo)[1]指的是通過計(jì)劃、組織、系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，從而使的人們或是患者自覺地采納有益于健康或是病情恢復(fù)的行為和生活方式，達(dá)到預(yù)防疾病，恢復(fù)健康、配合治療，提高生活質(zhì)量的目的。當(dāng)患者及家屬不懂得如何去進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，會(huì)提高患者二次入院的概率。隨著護(hù)理工作不斷更新與轉(zhuǎn)變、科學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步，出院后的健康指導(dǎo)被越來越多的患者及家屬所需要。微信公眾平臺(tái)使用人群普遍、操作簡單方便。因此，建設(shè)居家健康指導(dǎo)微信公眾平臺(tái)對(duì)于公眾用戶很有需要。

一、有關(guān)居家健康指導(dǎo)微信公眾平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療信息對(duì)公眾的重要性

當(dāng)今，醫(yī)療健康一直都是人們生活的重點(diǎn)，人們也不斷更新健康理念。于沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者及家屬來說，居家的自我身體健康管理就有一定意義。醫(yī)療信息相較于其他方面的信息更為復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)，一定程度上阻礙了公眾獲取正確、精準(zhǔn)的醫(yī)療信息。我國現(xiàn)階段，醫(yī)療信息的受眾已從單一的患病人群轉(zhuǎn)向到公眾整體，并且傳統(tǒng)的醫(yī)療信息獲取方式已經(jīng)滿足不了公眾的需求。社會(huì)和醫(yī)療部門鼓勵(lì)各方健康平臺(tái)的設(shè)立和健康知識(shí)的傳播，順應(yīng)了時(shí)代對(duì)醫(yī)療事業(yè)要求，滿足了公眾對(duì)各類醫(yī)療健康服務(wù)的需求。合理的健康指導(dǎo)，會(huì)降低入院率、防范患病。

（二）網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)展迅速

大數(shù)據(jù)時(shí)代，公眾獲取醫(yī)療信息的途徑會(huì)通過各類網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來獲取醫(yī)療信息。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的發(fā)展，使得信息傳播與更新更為快速，這對(duì)醫(yī)療信息的傳播與質(zhì)量有了更高的要求。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息質(zhì)量層次不齊，致使許多開放性資源在傳播過程中會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化信息技術(shù)建立健康護(hù)理服務(wù)平臺(tái)，是現(xiàn)在化醫(yī)療信息服務(wù)方式的趨勢(shì)，也符合“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療和智慧服務(wù)理念的內(nèi)涵。

（三）線上護(hù)理健康指導(dǎo)理念的發(fā)展

“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃的推出，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)也推動(dòng)著護(hù)理健康教育服務(wù)的提升，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和線上護(hù)理健康指導(dǎo)的興起。據(jù)資料顯示，2018年7月，中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家發(fā)展和改革委員會(huì)、教育部等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確提出“借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通訊等信息技術(shù)的快速發(fā)展，大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，積極優(yōu)化護(hù)理流程，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，提高護(hù)理效率和管理效能。推動(dòng)護(hù)理領(lǐng)域生活性服務(wù)業(yè)態(tài)創(chuàng)新，改進(jìn)服務(wù)流程，積極發(fā)展智慧健康護(hù)理等新型業(yè)態(tài)。”[1]這是國家方面對(duì)護(hù)理事業(yè)提出的要求和寄予的希望。借進(jìn)信息技術(shù)的進(jìn)步，相應(yīng)地提高護(hù)理的服務(wù)水平和管理效率。發(fā)展線上護(hù)理平臺(tái)、推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療護(hù)理健康服務(wù)的改革勢(shì)在必行[2]。

二、建設(shè)微信公眾平臺(tái)對(duì)腫瘤患者居家健康指導(dǎo)的意義

（一）微信公眾平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)

微信公眾平臺(tái)同時(shí)具有發(fā)布及時(shí)、傳播快、內(nèi)容精短，并符合現(xiàn)代“快消費(fèi)式”閱讀模式的特點(diǎn)。公眾平臺(tái)操作簡單、快速便捷，用戶不受時(shí)空限制了解相關(guān)信息。作為手機(jī)應(yīng)用軟件的平臺(tái)，它比傳統(tǒng)的教學(xué)、授課更加能保護(hù)個(gè)人隱私，媒體覆蓋面更廣、更具時(shí)效性。使用平臺(tái)時(shí)，互動(dòng)、詢問過程皆存儲(chǔ)于平臺(tái)系統(tǒng)，用戶可進(jìn)行“二次查詢”，避免傳統(tǒng)紙質(zhì)文件保存困難的缺點(diǎn)。

（二）腫瘤患者目前居家護(hù)理現(xiàn)狀

腫瘤是一種慢性消耗性疾病，因?yàn)樽陨眢w質(zhì)的變化，對(duì)生活品質(zhì)的要求會(huì)變得更高。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理不僅減少疾病惡化率，還能提高患者舒適感，促進(jìn)患者病情康復(fù)、延緩病程、增加患者的生存年限。很多腫瘤患者依然對(duì)所患疾病存在的誤區(qū)，忽略后期的康復(fù)功能鍛煉，定期復(fù)查等，通過健康指導(dǎo)，引導(dǎo)患者進(jìn)行積極的治療，提高康復(fù)率。一部分腫瘤患者術(shù)后出院時(shí)出院準(zhǔn)備度差;另一部分患者在化療的間歇期，不能充分了解到自身的病情變化。全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理會(huì)極大地促進(jìn)病人的預(yù)后恢復(fù)。而大多數(shù)腫瘤患者居家時(shí)間遠(yuǎn)高于治療時(shí)間，一部分患者會(huì)在腫瘤晚期時(shí)回歸家庭，這就十分需要專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，而健康指導(dǎo)也會(huì)提升患者晚期的生活質(zhì)量。

（三）微信公眾平臺(tái)在居家健康指導(dǎo)中的應(yīng)用

微信公眾平臺(tái)是當(dāng)前公眾獲取信息的一種新型方式。將微信公眾平臺(tái)引入到護(hù)理健康教育領(lǐng)域中，改變了傳統(tǒng)護(hù)理健康教育的局限性[4]，打破了時(shí)空壁壘，為公眾提供一種全新的護(hù)理健康教育新方式。通過文字、圖片、視頻等生動(dòng)方式與公眾進(jìn)行全方位溝通，將抽象的問題有更加直觀。通過在平臺(tái)推送讓病人了解疾病，平臺(tái)在線咨詢，解答患者問題，組建病友交流群，讓病人相互溝通交流。實(shí)現(xiàn)患者從醫(yī)院到家庭的完美過度，實(shí)現(xiàn)線上線下的延續(xù)性護(hù)理。

三、建設(shè)微信公眾平臺(tái)的建設(shè)途徑

（一）平臺(tái)建設(shè)發(fā)展策略

首先，明確發(fā)展定位，確定受眾，以數(shù)字化信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)公眾信息和數(shù)據(jù)處理的同步和精準(zhǔn)定位，打破信息傳播阻礙，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享。其次，組織人員構(gòu)建相關(guān)部門，如信息部、技術(shù)部、宣傳部、醫(yī)療部等部門，分清業(yè)務(wù)和管理，共同研究、解決居家健康指導(dǎo)平臺(tái)建設(shè)中的功能設(shè)計(jì)、人才管理、項(xiàng)目流程、平臺(tái)建設(shè)周期等問題。依靠微信公眾平臺(tái)建立護(hù)理健康教育信息化服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)自助專屬護(hù)理服務(wù)，以滿足緩解自身病情、照顧身體健康的需要。整個(gè)平臺(tái)要以用戶提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育為主，平臺(tái)建設(shè)要完善各項(xiàng)功能，保證信息的安全與可靠，達(dá)到促進(jìn)用戶病情恢復(fù)和平穩(wěn)病情的目標(biāo)。

建設(shè)過程保證系統(tǒng)的安全。當(dāng)用戶在平臺(tái)發(fā)出指令時(shí)，微信公眾平臺(tái)可發(fā)出安全驗(yàn)證并設(shè)立防火墻，隱藏IP地址，保障用戶隱私，保證基礎(chǔ)業(yè)務(wù)、平臺(tái)交流等方面的信息處理與服務(wù)提供。

（二）線上流程設(shè)置

1.常規(guī)健康指導(dǎo)功能設(shè)計(jì)

用戶關(guān)注公眾號(hào)后，進(jìn)入微信公眾平臺(tái)點(diǎn)擊“健康指導(dǎo)”功能，登錄后填寫“個(gè)人信息表”，錄入個(gè)人病情和相關(guān)檢查，確認(rèn)后，系統(tǒng)根據(jù)用戶情況提供對(duì)應(yīng)的“健康指導(dǎo)”。在搜索欄搜索自己的病情，頁面會(huì)顯示相關(guān)的護(hù)理健康教育。用戶也可以點(diǎn)擊“專家建議”，用戶可以免費(fèi)與護(hù)理專家進(jìn)行交流，專家會(huì)給與專業(yè)性的指導(dǎo)和意見。系統(tǒng)也會(huì)每日推送對(duì)應(yīng)的“健康指導(dǎo)”，包括一些飲食、活動(dòng)、局部鍛煉信息、復(fù)診信息和用藥注意事項(xiàng)。

2.線上個(gè)性化護(hù)理功能設(shè)計(jì)

用戶進(jìn)入微信公眾平臺(tái)“專屬專家護(hù)理”，支付費(fèi)用后，在有效期內(nèi)用戶與護(hù)理專家進(jìn)行線上交流，詢問病情，專家根據(jù)用戶信息給與個(gè)性化的健康指導(dǎo)并給與每日專屬指導(dǎo)，用戶也可以將自己每日飲食與活動(dòng)發(fā)給專家，專家可以給予建議。系統(tǒng)也會(huì)每日推送“健康指導(dǎo)”的信息和專家的每日意見。專家也會(huì)定期進(jìn)行回訪，對(duì)用戶信息進(jìn)行實(shí)時(shí)的更新，保證用戶達(dá)到病情康復(fù)和預(yù)防保健的目的。

3.病情交流功能設(shè)計(jì)

用戶進(jìn)入微信公眾平臺(tái)點(diǎn)擊“健康交流區(qū)”，用戶可以在交流區(qū)進(jìn)行病情交流?；诓∪说膫€(gè)人情況，用戶可以選擇對(duì)應(yīng)的交流區(qū)域，當(dāng)患者不清楚自己的類型時(shí)，可點(diǎn)擊“系統(tǒng)分區(qū)”。用戶在交流區(qū)，可以隱藏身份信息自由發(fā)言，相互探討病情、分享心得，共同促進(jìn)病情恢復(fù)。

（三）項(xiàng)目預(yù)計(jì)實(shí)施成效

1.借助微信公眾平臺(tái)廣泛的用戶，打造智能護(hù)理健康教育平臺(tái)，為腫瘤患者提供更加貼近個(gè)體的護(hù)理服務(wù)平臺(tái)。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，提供互動(dòng)式線上交流，以此提高患者生活舒適度，降低患者二次入院的概率，減少患者出院后疑問。

2.通過線上護(hù)理健康教育平臺(tái)的分析，結(jié)合護(hù)理教育特點(diǎn)，為用戶提供遠(yuǎn)程線上護(hù)理健康教育，用戶可以隨時(shí)隨地開展護(hù)理教育，滿足自身健康需要，減少用戶來往醫(yī)院的折返率。

3.醫(yī)療健康信息化的逐步推進(jìn)帶來了公眾對(duì)健康要求的重大變革，應(yīng)用好新媒體開展醫(yī)療公眾將有效促進(jìn)護(hù)理向合理、高效方向發(fā)展。護(hù)理健康教育微信公眾平臺(tái)的構(gòu)建，對(duì)提高護(hù)理效率和改善生活質(zhì)量具有重要意義，為公眾提供優(yōu)秀服務(wù)，也進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理信息化的建設(shè)。

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作者簡介：張可鑫（1998—），女，河北唐山人，護(hù)理學(xué)本科生。白浩鑫（1998—），女，陜西榆林人，護(hù)理學(xué)本科生。

通訊作者：魏咪（1991—），女，陜西西安人，碩士研究生學(xué)歷，講師，研究方向：思想政治教育。

基金項(xiàng)目：西安醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（NO.121520100）