肝陰虛證證候特點(diǎn)及辨證用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究

賈嵐 王蕾蕾 孟靚

摘要 目的：為進(jìn)一步深入研究和探討肝陰虛證候的本質(zhì)，本文分析和整理肝陰虛證的病因病機(jī)、證候表征、證候?qū)傩约膊〖扒卜竭x藥的規(guī)律。方法：運(yùn)用檢索文獻(xiàn)并進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)的方法，檢索查閱1960年9月1日至2019年1月10日中國知網(wǎng)中醫(yī)臨床研究文獻(xiàn)。結(jié)果：肝陰虛證的病因病機(jī)為肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，化火傷陰，陰液虧虛，失于濡養(yǎng);證候辨證要點(diǎn)主要為脈弦細(xì)數(shù)，舌紅少津，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，口咽干燥，兩目干?證候臨床屬性疾病有肝炎、肝硬化、肝纖維化、肝癌;臨床上治療肝陰虛證使用處方主要為一貫煎、補(bǔ)肝湯、四物湯、芍藥甘草湯，臨床高頻使用中藥為生地黃、白芍、枸杞、當(dāng)歸、麥冬。結(jié)論：本文對(duì)于肝陰虛證的證候特點(diǎn)以及辨證用藥規(guī)律做出系統(tǒng)的總結(jié)與歸納，將有關(guān)肝陰虛證的論述聯(lián)系起來，形成統(tǒng)一的整體，為揭示肝陰虛證的本質(zhì)與臨床上形成較為成熟的肝陰虛證治療方案提供參考。

關(guān)鍵詞 肝陰虛證;病因病機(jī);證候表征;證候?qū)傩约膊?遣方選藥;證候特點(diǎn);臨床用藥;文獻(xiàn)綜述

Abstract Objective：In order to further study and explore the nature of syndromes of liver-yin deficiency，this paper analyzes and sorts out the etiology，pathogenesis manifestations of syndromes，syndrome attribute diseases，and the law of drug and prescription of liver-yin deficiency.Methods：The literature were retrieved and frequency statistics were used to retrieve and review the Chinese Medicine Clinical Research Literature in CNKI from 1960 to 2019.Results：The etiology and pathogenesis of liver-yin deficiency syndrome were liver loss and dredging，qi stagnation，transforming into fire and damaging yin，deficiency of yin fluid，loss of maintenance; the main points of syndrome differentiation were the pulse string count，red tongue，little fluid，dizziness，five upsets，dry mouth，tongue，and eyes.Syndromes of clinical nature include hepatitis，cirrhosis，liver fibrosis，and liver cancer; The clinically used prescriptions for the treatment of liver-yin deficiency syndrome were mainly Yiguan Decoction，Bugan Decoction，Siwu Decoction，and Shaoyao Gancao Decoction.The high-frequency clinical use of Chinese medicines were Radix Rehmanniae，Radix Paeoniae Alba，Lyeium Chinense，Angelica Sinensis，Ophiopogon Japonicus.Conclusion：This paper systematically summarizes the characteristics of the syndromes of liver-yin deficiency syndromes and the rules of dialectical medication，and links the discussions on the syndromes of liver-yin deficiency syndromes to form a unified whole.It also provides a reference for revealing the essence of liver-yin deficiency syndrome and the clinically developed more mature treatment scheme for liver-yin deficiency syndrome.

Keywords Liver deficiency syndrome; Etiology and pathogenesis; Syndrome manifestation; Syndrome attribute disease; Prescriptions and Drug; Syndrome characteristics; Clinical medication; Literature review

中圖分類號(hào)：R256.49文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.007

肝陰虛證是中醫(yī)典型證候之一。肝陰，指肝的營血和陰液;虛，虧虛，損耗，肝的營血、陰液被損耗，導(dǎo)致肝臟的營血、陰液不能很好的滋養(yǎng)本臟，所以會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床證狀：形體消瘦、視物昏花、脅肋隱痛、口咽干燥、五心煩熱等[1-2]。有研究顯示，203種疾病在一定階段都會(huì)出現(xiàn)肝陰虛證的臨床表現(xiàn)的全部或部分癥狀，其中常見于肝病、糖尿病、高血壓、眼病、圍絕經(jīng)期綜合征等疾病[3]。根據(jù)異病同治的理論，當(dāng)疾病的某一階段出現(xiàn)了肝陰虛證，只要按照肝陰虛證的進(jìn)行診治即可獲得療效。本文以現(xiàn)代臨床研究文獻(xiàn)為依據(jù)，對(duì)肝陰虛證的病因病機(jī)、證候特點(diǎn)、治療方藥進(jìn)行系統(tǒng)的梳理，以期形成較為成熟的肝陰虛證的診療方案，為科學(xué)的闡明肝陰虛證本質(zhì)，為更好的指導(dǎo)臨床用藥提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來源 中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）1960年9月1日至2019年1月10日。

1.2 檢索策略 以主題“肝陰虛”進(jìn)行系統(tǒng)檢索，排除會(huì)議論文及其他文獻(xiàn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）1960年9月1日至2019年1月10日有關(guān)肝陰虛證的研究文獻(xiàn);2）文獻(xiàn)主題有“肝陰虛”“病因病機(jī)”“臨床表現(xiàn)”“中藥”等。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）除外綜述;2）除外會(huì)議論文及其他文獻(xiàn);3）除外重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)。

1.5 數(shù)據(jù)的規(guī)范與數(shù)據(jù)庫的建立

1.5.1 數(shù)據(jù)庫的建立 依據(jù)檢索策略，初檢獲得文獻(xiàn)703篇，經(jīng)過閱讀文獻(xiàn)題目及摘要，排除會(huì)議論文36篇及其他文獻(xiàn)64篇。初篩納入文獻(xiàn)603篇，下載閱讀全文后排除211篇，其中包括有關(guān)其他證候文獻(xiàn)63篇，肝陰虛證定義未明確文獻(xiàn)19篇，有關(guān)疾病臨床治療文獻(xiàn)16篇，調(diào)查類文獻(xiàn)5篇，食品保健類文獻(xiàn)3篇，綜述文獻(xiàn)3篇，重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)3篇，其他文獻(xiàn)99篇。

1.5.2 數(shù)據(jù)庫的規(guī)范 嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)篩選后，最終納入文獻(xiàn)392篇，其中與病因病機(jī)相關(guān)文獻(xiàn)10篇，證候表征相關(guān)文獻(xiàn)69篇，證候?qū)傩约膊∠嚓P(guān)文獻(xiàn)267篇，臨床用藥相關(guān)文獻(xiàn)76篇。

1.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 按照納入標(biāo)準(zhǔn)，通過仔細(xì)閱讀納入的392篇文獻(xiàn)后分類并進(jìn)行頻次頻率統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 肝陰虛證病因病機(jī) 本次研究最終納入文獻(xiàn)392篇，其中與肝陰虛證病因病機(jī)相關(guān)文獻(xiàn)共10篇，其中3篇文獻(xiàn)認(rèn)為其病因病機(jī)是肝主疏泄功能異常;3篇文獻(xiàn)認(rèn)為是肝郁化火，陰虛內(nèi)熱，耗傷肝陰;3篇文獻(xiàn)認(rèn)為是腎陰腎精的虧虛造成肝陰的不足;3篇文獻(xiàn)認(rèn)為陰血同源，血虛引起肝陰虛證;1篇文獻(xiàn)認(rèn)為是飲食饑飽失常、房室不節(jié)、突然或長(zhǎng)期持久的精神刺激造成。

2.2 肝陰虛證證候表征 本次研究最終納入文獻(xiàn)392篇，其中與肝陰虛證證候表征相關(guān)文獻(xiàn)共69篇，共涉及證候表征36種，總頻數(shù)517次。其中出現(xiàn)頻數(shù)≥25次，頻率≥5.2%有脈弦細(xì)數(shù)、舌紅少津、頭暈?zāi)垦?、口咽干燥、兩目干澀、肋部隱痛、失眠多夢(mèng)，整理肝陰虛證頻數(shù)大于12的證候表征匯總。見表1。

2.3 肝陰虛證證候?qū)傩缘募膊?本次研究最終納入文獻(xiàn)392篇，其中與具有肝陰虛證及相關(guān)證候?qū)傩约膊∠嚓P(guān)文獻(xiàn)共267篇，共涉及臨床疾病69種，總頻次267。其中出現(xiàn)頻數(shù)≥10，頻率≥4.5%有肝炎、高血壓、糖尿病、甲亢、肝硬化、肝纖維化、失眠，整理肝陰虛證頻數(shù)大于2的具有肝陰虛證及相關(guān)證候?qū)傩约膊R總。見表2。

2.4 肝陰虛證遣方選藥的規(guī)律 本次研究最終納入文獻(xiàn)392篇，其中與肝陰虛證遣方選藥相關(guān)文獻(xiàn)共78篇，共涉及處方35種，總頻數(shù)78;共涉及中藥118味，總頻數(shù)569。治療肝陰虛證涉及到的處方中出現(xiàn)頻數(shù)≥4，頻率≥5.0%有一貫煎、補(bǔ)肝湯、四物湯、芍藥甘草湯，整理治療肝陰虛證頻數(shù)大于1的處方匯總表如表3;治療肝陰虛證涉及到的中藥中出現(xiàn)頻數(shù)≥30，頻率≥5.0%有生地黃、白芍、枸杞、當(dāng)歸，整理治療肝陰虛證頻數(shù)大于9的中藥匯總。見表4。

3 討論

關(guān)于肝陰虛證的病因病機(jī)，張會(huì)芹等[4]認(rèn)為肝主疏泄，主情志，喜條達(dá)，惡抑郁，其病因病機(jī)多與七情有關(guān)。盧躍卿等[5]認(rèn)為肝失濡潤(rùn)，肝之疏泄功能減退，氣之升發(fā)不足，而造成肝陰虛證。石林階等[2，6]則認(rèn)為肝陰虛證的病因是多方面的，但主要與攝生、飲食、情志等因素及臟腑的互相影響相關(guān);其還認(rèn)為素體陰虛、精血衰耗，或里有郁熱、煩勞動(dòng)火均可耗損肝陰;或腎陰素虧、不能養(yǎng)肝、水不涵木等。高廣明等[7]認(rèn)為肝陰虛證病機(jī)主要為陰虛內(nèi)熱，陰虛陽亢而致陰虛化風(fēng)，最后致陰陽兩虛。總結(jié)相關(guān)文獻(xiàn)，可知肝的營血和陰液能滋養(yǎng)本臟，涵斂肝陽且肝主疏泄，一旦肝之營血、陰液被劫或肝之疏泄功能失常，就會(huì)發(fā)生肝系的病理變化，導(dǎo)致肝陰虛證。肝陰虛證的病機(jī)則是由于肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，化火傷陰，陰液虧虛，失于濡養(yǎng)[8]。

肝陰虛證證候表征出現(xiàn)頻次由高到低有脈弦細(xì)數(shù)，舌紅少津，五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，口咽干燥，兩目干澀，脅肋隱痛等等。肝陰虛證中肝疏泄失常，氣郁不利，陰虛內(nèi)熱則脈弦細(xì)數(shù)，舌紅少津，脈象舌象在肝陰虛證的表征中占有重要位置，是肝陰虛證在外部的表征;肝陰虛，陰虛陽亢則頭暈，陰血同源，陰血不足，目失所養(yǎng)則目眩;陰虛內(nèi)熱，逼迫津液外出，故五心煩熱，潮熱盜汗;肝陰不足，津液虧虛，故口咽干燥;五臟六腑之精皆上行于目，肝開竅于目，目得血乃能視，肝陰不足則兩目干澀、視物模糊;肝主筋，肝陰虛則致瘀，故脅肋隱痛;陰血不足、陰虛火旺則失眠多夢(mèng);肝腎同源，腎開竅于耳，精血虧虛，耳竅失養(yǎng)則耳聾耳鳴;肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)則肢體麻木、腰膝酸軟;津液虧虛，傳導(dǎo)失常則大便干結(jié);肝主疏泄情志，肝失疏泄，肝氣郁而造成情緒易激動(dòng)，主要為煩躁易怒。

《中醫(yī)診斷學(xué)》中肝陰虛證的證候表征為頭暈眼花，兩目干澀，視力減退，或脅肋隱隱作痛，面部烘熱或兩顴潮紅，或手足蠕動(dòng)，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈弦細(xì)數(shù)，以頭暈、目澀、脅痛等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。通過文獻(xiàn)分析，現(xiàn)代中醫(yī)臨床對(duì)肝陰虛證的證候表征的認(rèn)識(shí)基本與國家的診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致的，為我們臨床辨識(shí)肝陰虛證病位、病因、病性、病勢(shì)的屬性表征提供了理論和實(shí)踐的依據(jù)。

臨床具有肝陰虛證及相關(guān)證候?qū)傩缘募膊☆l次由高到低有肝炎、高血壓、糖尿病、甲亢、肝硬化、肝纖維化、失眠等等。將上表中所涉疾病證候?qū)傩苑诸?，可分?種，其中屬肝腎陰虛證的疾病10種，屬肝陰虛證的疾病7種，屬心肝陰虛證的疾病2種，證候?qū)傩詫訇幪撽柨鹤C的疾病2種，證候?qū)傩詫訇幪摶鹜C的疾病1種。肝陰虛證主要是肝的陰血、津液被劫或被損而導(dǎo)致的病證，故臨床上與肝陰虛證相關(guān)的疾病主要為肝炎。

《千金要方》指出：“夫五臟六腑者，內(nèi)應(yīng)骨髓，外合皮毛膚肉”，五臟的功能失調(diào)與疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[9]。在疾病的診療過程中，不僅病與病之間需要相互鑒別，每個(gè)證型之間亦如此[10]。崔麗安等[11-12]研究發(fā)現(xiàn)，慢性肝炎患者肝之氣機(jī)疏泄失職，出現(xiàn)疲勞乏力、脈虛細(xì)數(shù)等臨床表現(xiàn)。易少凌等[13]研究發(fā)現(xiàn)，肝纖維化過程中，陰虛、濕熱與血瘀等中醫(yī)病機(jī)共存。杜宏波等[14]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者大體肝腎陰虛，氣陰不足，形體偏瘦，面色偏黃，脈弦細(xì)偏沉。基于肝腎陰陽平衡失調(diào)理論：肝臟生理特征以血為本，以氣為用，體陰而用陽，張榮珍[15]認(rèn)為關(guān)于高血壓的中醫(yī)辨證分型多見肝腎陰虧而肝陽不亢的虛證。2型糖尿病可結(jié)合兼癥、舌脈等進(jìn)行綜合分析，辨為肝腎陰虛、脾腎陽虛和膽胃濕熱3種證型，肝病傳脾，肝郁脾虛，轉(zhuǎn)輸失調(diào)，升降失司[16-17]。孫賀營[18]認(rèn)為脾不能為胃行其津液，脾氣散精無權(quán)，精微不得正常化生而血糖升高，精微隨尿而出則尿糖升高。許仁楚[19]認(rèn)為甲亢的病理屬于陰虛陽亢，以心肝陰虛為本，尤以肝陰虛為最，肝體陰而用陽，喜條達(dá)惡抑郁，今陰不足肝失所養(yǎng)，陽氣亢盛，肝火內(nèi)動(dòng)，上擾心神，肝氣橫逆，犯胃乘脾，故見心悸失眠，怕熱多汗，多食易饑、腹瀉等癥。甲亢臨床治療中采用中醫(yī)辨證分證治療方法提供了極大的施展空間[20]。董湘玉教授[21]認(rèn)為睡眠是陰陽雙方的此消彼長(zhǎng)，故失眠的病理機(jī)制取決于機(jī)體陰陽的盛衰變化。中醫(yī)學(xué)將白內(nèi)障歸入“圓翳內(nèi)障”范疇，認(rèn)為該疾病發(fā)生同年老體衰、肝腎虧虛、精血不足、氣血虛弱不能上榮于目相關(guān)[22]。

不管任何部位、疾病，只要出現(xiàn)“肝”臟象系統(tǒng)的“癥狀或者體征”，都?xì)w類為“肝”臟象系統(tǒng)，如高血壓本屬血液血管系統(tǒng)的病變，但因?yàn)楦哐獕翰?huì)有脈弦細(xì)數(shù)、頭痛等“肝”臟象系統(tǒng)的癥狀，所以將其歸屬于“肝”臟象系統(tǒng);糖尿病病位胰腺本屬“脾”臟象系統(tǒng)，但是因?yàn)樘悄虿?huì)有口咽干燥、視物模糊的癥狀出現(xiàn)，將其歸屬于“肝”臟象系統(tǒng)[23]。

臨床上治療肝陰虛證使用處方頻數(shù)由高到低為一貫煎、補(bǔ)肝湯、四物湯、芍藥甘草湯等等，此外還有大補(bǔ)陰丸也用于治療肝陰虛證。其中一貫煎是臨床使用率最高的方劑[8]。一貫煎由生地黃、枸杞子、沙參、麥冬、當(dāng)歸、川楝子六味中藥組成。生地黃、枸杞子為君藥，滋水益腎;沙參、麥冬為臣藥，清肺益胃;當(dāng)歸為佐，補(bǔ)血活血，乃血中之氣藥;川楝子為使，疏肝泄熱、理氣止痛[24]。全方補(bǔ)、清、疏并用，寓疏于補(bǔ)清之中，使補(bǔ)而不膩，疏而不散，是中醫(yī)治療肝陰虛證的著名方劑，臨床上治療肝硬化肝陰虛證的代表方，亦可以治療慢性乙型肝炎肝腎陰虛證[25-27]。范魏偉[28]認(rèn)為一貫煎還具有減輕炎性反應(yīng)，抑制肝纖維化，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用。

臨床上治療肝陰虛證使用中藥頻數(shù)由高到低為生地黃、白芍、枸杞、當(dāng)歸、麥冬等等。肝陰虛證中肝失于濡養(yǎng)，陰液不足，而生地黃清熱涼血，并可養(yǎng)陰生津;白芍具有養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽等作用[29]。麥冬可養(yǎng)陰生津。肝陰虛證肝陰虧虛，枸杞可滋補(bǔ)肝腎;肝血同源，肝陰虛證可能由肝血虛證引起，當(dāng)歸可補(bǔ)血活血滋陰。葉天士曾說：“治肝之法無非治用治體”，在臨床治療肝陰虛證時(shí)，主要的治療法則為酸甘養(yǎng)陰，酸斂補(bǔ)肝，治療藥物中以枸杞、白芍、生地黃為主，也可少量選用吳茱萸、桂枝等振奮肝陽[30]。

治療肝陰虛證的中藥材以養(yǎng)陰柔肝，平補(bǔ)肝腎為主;治療方劑組成的規(guī)律一般為：由于肝腎同源，肝陰虛會(huì)導(dǎo)致腎陰虛，治療方劑中以平補(bǔ)肝腎的藥為主，同時(shí)肝陰虛可能會(huì)導(dǎo)致肝火上亢，故輔以滋陰或者清熱降火、清虛熱的藥物，同時(shí)肝血同源，肝陰虛可能會(huì)導(dǎo)致肝血虛，故可佐以補(bǔ)血活血的藥物。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為在生理常態(tài)下，肝臟賴腎水之滋涵、血液之濡潤(rùn)等以維持其陰陽平衡，一旦腎陰不足或血虛日久，必然耗傷肝陰。肝陰虛證證候特點(diǎn)方面，從本次研究結(jié)果的肝陰虛證證候表征分布來看，其辨證要點(diǎn)主要為脈弦細(xì)數(shù)，舌紅少津，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口咽干燥，兩目干澀，脅肋隱痛。肝陰虛證肝疏泄失常，氣機(jī)郁滯，化火傷陰而脈弦細(xì)數(shù)，舌紅少津;肝失于濡養(yǎng)，陰液虧虛，而頭暈?zāi)垦?，口咽干?陰虛內(nèi)熱，逼迫津液外出，而五心煩熱;肝開竅于目，肝經(jīng)直達(dá)顛頂，肝陰虧虛頭目失養(yǎng)則兩目干澀，視力減退;肝之經(jīng)脈布胸脅，肝脈失養(yǎng)則胸脅隱痛，說明肝陰虛證證候表征與其病因病機(jī)所致癥狀相符。從本次研究結(jié)果具有肝陰虛證證候?qū)傩缘募膊》植紒砜?，所涉及的臨床67種疾病在一定階段均出現(xiàn)肝陰虛證證候表征的部分癥狀。肝炎、肝硬化、肝纖維化、肝癌等等，此類疾病均會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀;高血壓病會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒖诟煽诳嗟劝Y狀;糖尿病臨床會(huì)出現(xiàn)口干舌燥的癥狀;甲狀腺亢進(jìn)在中醫(yī)學(xué)看來屬于“肝火”“癭瘤”等范疇，會(huì)出現(xiàn)脈弦細(xì)數(shù)、舌紅少津的癥狀。其后的失眠、眼病、胃脘痛、眩暈、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎也是如此，說明具有肝陰虛證證候?qū)傩缘募膊》植寂c肝陰虛證證候表征分布相吻合，“共同癥狀”的橋梁作用可以把中醫(yī)的證與西醫(yī)疾病聯(lián)系起來。

肝陰虛證辨證用藥規(guī)律方面，從本次研究結(jié)果的治療肝陰虛證的處方以及單味藥分布來看，一貫煎是治療肝陰虛證的經(jīng)典名方，如《柳州醫(yī)話》中講，腎陰不足或血虛日久，會(huì)耗傷肝陰，一貫煎中生地黃、枸杞子滋養(yǎng)肝腎之陰血，補(bǔ)血養(yǎng)血，使肝木柔和;當(dāng)歸入肝，補(bǔ)血活血。沙參、麥冬益胃，川楝子疏肝解郁，條達(dá)氣機(jī)，以平肝氣橫逆，使之補(bǔ)中有利，補(bǔ)而不滯[31]。單味藥使用高頻藥物為生地黃、白芍、枸杞、當(dāng)歸、麥冬、沙參。肝陰虛證的病因主要是腎陰不足或血虛日久，肝氣阻滯，肝失于濡養(yǎng)致肝陰虧虛。生地黃、枸杞可滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰補(bǔ)血，同時(shí)生地黃清熱生津，治療肝氣郁而化火;白芍入肝經(jīng)，柔肝斂陰，平肝止痛，同時(shí)可養(yǎng)血調(diào)經(jīng);當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血，同時(shí)可通經(jīng)活絡(luò);麥冬、沙參養(yǎng)陰補(bǔ)虛。說明肝陰虛證遣方選藥與其病因病機(jī)相吻合。

肝陰虛證是肝之陰血、津液被劫或被損而發(fā)生的肝系的病理變化的中醫(yī)證候，其病因病機(jī)導(dǎo)致的證候表征主要為脈弦細(xì)數(shù)，舌紅少津，頭暈?zāi)垦?，口咽干燥，兩目干澀，脅肋隱痛;在西醫(yī)疾病中，具有肝陰虛證證候?qū)傩缘募膊≈饕懈尾。ú《拘愿窝?、肝硬化等）、高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進(jìn)，此類疾病在不同時(shí)期均會(huì)出現(xiàn)不同程度的肝陰虛證的證候表征。在肝陰虛證辨證用藥方面，一貫煎方中君臣佐使均針對(duì)其病因病機(jī)進(jìn)行治療，是治療肝陰虛證的經(jīng)典名方，同時(shí)生地黃、白芍、枸杞、當(dāng)歸、麥冬、沙參等單味藥亦在不同程度上補(bǔ)充肝之陰血、津液來治療肝陰虛證，是治療肝陰虛證的高頻單味藥。

本文通過檢索現(xiàn)代文獻(xiàn)關(guān)于肝陰虛證病因病機(jī)、證候表征、證候?qū)傩约膊　⑶卜竭x藥的規(guī)律的論述并進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)于肝陰虛證的證候特點(diǎn)以及辨證用藥規(guī)律做出系統(tǒng)的總結(jié)與歸納，同時(shí)分析中西醫(yī)文獻(xiàn)肝陰虛證的研究成果，將有關(guān)肝陰虛證的論述聯(lián)系起來，形成統(tǒng)一的整體，為揭示肝陰虛證的本質(zhì)與臨床上形成較為成熟的肝陰虛證治療方案提供參考。

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（2019-04-12收稿 責(zé)任編輯：王明）