外科切口滲液護理中一次性造口袋的應用效果研究

閆 莉

（徐州醫(yī)科大學附屬邳州醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

隨著我國醫(yī)學的不斷發(fā)展，手術(shù)已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)學中的最重要的治療方法之一。而在外科的臨床工作中，需要放置各種的引流管，拔管后患者常出現(xiàn)傷口滲液的現(xiàn)象[1]。這種現(xiàn)象一般都出現(xiàn)在普外科肝膽或者胰腺手術(shù)后，傷口所滲出的液體會對患者的身心健康造成一定的影響[2]。研究顯示，給予外科滲液患者使用一次性造口袋，效果頗為顯著。鑒于此，本文主要對一次性造口袋對外科切口滲液的護理起到的作用以及效果進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年10月～2018年1月期間收治的外科術(shù)后切口滲液患者（120例）作為主要研究對象，按照隨機分組的方式，將患者分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)處理方法，患者60例，年齡21～65歲，均值（45.64±1.65）歲。觀察組采用在對照組處理方法的基礎(chǔ)上給予患者一次性造口袋，患者60例，年齡22～70歲，均值（41.54±1.54）歲。

1.2 處理方法

對照組：首先檢查傷口，將滲出的液體清理干凈并消毒，最后覆蓋敷料即可。

觀察組：給予患者一次性造口袋。需將滲液周圍的皮膚進行清理消毒，并涂上保護膜，隨后將引流管理順放置于一次性造口袋中，隨后再將引流管從造口袋中穿出，連接好引流袋，最后將其固定好即可。若患者為竇道滲液，在完成以上工作后，還需在竇道周圍皮膚上粘貼造口袋。同時，護理人員應該定時對造口袋進行更換，若是出現(xiàn)底盤滲漏時就必須立即更換，若沒有特殊情況，更換造口袋的時間應為3～5d/次，最長也需要在一個星期內(nèi)進行更換[3]。

1.3 評價標準

（1）比較兩組患者的治療效果，其中包括感染情況、愈合時間、換藥次數(shù)以及換藥成本等。（2）對患者的舒適度評分進行調(diào)查，其中包括主觀感覺評分、切口疼痛情況、切口異味等等，評分標準總分為10分，最后結(jié)果取平均分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中包括兩組患者的痊愈情況對比以及患者的舒適度評分，計量資料以“±s”表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的痊愈情況明顯高于對照組，差異可統(tǒng)計（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的舒適度評分

兩組患者在對主觀感覺、切口疼痛情況以及切口異味評分對比可以得出，觀察組的患者舒適度評分明顯高于對照組，差異可統(tǒng)計（P＜0.05），見表2。

表1 對比兩組的治療效果（±s）

表1 對比兩組的治療效果（±s）

組別 感染情況 愈合時間 換藥次數(shù) 換藥成本對照組(n=60) 7 15.62±1.65 16.25±1.32 115.32±8.65觀察組(n=60) 2 9.21±1.21 7.21±1.56 63.21±7.26

表2 對比兩組的舒適度評分

3 討 論

在進行普外科肝膽或者胰腺手術(shù)時，需要在患者體內(nèi)留置各種引流管，例如腹腔引流管或者膽道引流管等等，對腹腔內(nèi)液體或膽汁等物質(zhì)進行引流。但在引流的過程中，由于引流管位置變更或出現(xiàn)堵塞等狀況，就會導致引流管管周出現(xiàn)滲液，對患者的預后效果會有一定的影響[4]。傳統(tǒng)的換藥方法會讓給敷料變得潮濕，嚴重影響了患者的舒適度[5]。給予患者一次性造口袋，采用定期更換的方式，不僅可以隔離滲液的異味，同時還能減少皮膚感染的現(xiàn)象[6]。研究顯示，觀察組患者在使用一次性造口袋后，患者的痊愈情況明顯高于對照組，舒適度評分也比對照組高，組間差距具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在外科切口滲液護理中使用一次性造口袋，可以準確的了解患者的滲液情況，方便護理人員對患者病情進行衡量，同時還能有效的減少傷口的感染情況，有效的加快患者傷口的愈合時間，大大地降低了醫(yī)護人員的工作量。

綜上所述，給予外科切口持續(xù)性滲液的患者應用一次性造口袋，可以有效的減少滲液對皮膚的刺激作用，加快傷口的愈合時間，有效的提高患者的舒適度，減少患者的經(jīng)濟壓力及醫(yī)護人員的工作量，值得推廣。