急性闌尾炎保守治療與手術(shù)治療的效果比較

楊旭偉

摘要：目的：探討保守治療與手術(shù)治療在急性闌尾炎中的應(yīng)用效果，并為相關(guān)病癥提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法：選取2018年8月至2019年10月本院收治的急性闌尾炎患者，共計(jì)74例納入研究，將上述患者均分為治療組和對(duì)照組，給予對(duì)照組37例患者實(shí)施保守治療措施，給予治療組37例患者實(shí)施手術(shù)治療，觀察并記錄兩組患者的并發(fā)癥和臨床療效。結(jié)果：治療組患者并發(fā)癥發(fā)生情況顯著好于對(duì)照組，治療組患者治療有效情況與對(duì)照組比較更為理想，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)治療，具有治療效果好、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)，但是在治療過(guò)程中仍需根據(jù)患者個(gè)人情況選擇治療方式。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;保守治療;手術(shù)治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R656.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）07-101-01

急性闌尾炎是一種較為常見的急腹癥，具有病情復(fù)雜、起病急的特點(diǎn)。目前臨床主要以手術(shù)治療為主要手段，可減少并發(fā)癥，有效控制病情。但并不適用于所有患者，對(duì)于一些癥狀及體征輕，血常規(guī)檢查基本正常范圍，可進(jìn)行保守治療^[1]?；诖耍疚膶?duì)急性闌尾炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體分析結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇對(duì)象共計(jì)74例，均為我院2018年8月-2019年10月收治的急性闌尾炎患者，根據(jù)不同治療方式將患者分為兩組，治療組和對(duì)照組各37例。治療組男性患者20例，女性患者17例，年齡及平均年齡為18-61（40.2±3.5）歲。對(duì)照組男性患者22例，女性患者15例，年齡及平均年齡為19-63（40.4±3.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比上并無(wú)較大差異，P>0.05，有進(jìn)一步分析和對(duì)比的價(jià)值。

1.2方法

將保守治療作為對(duì)照組患者的治療手段。所有經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查確診為急性闌尾炎患者均需進(jìn)行住院觀察，給患者采取腸外營(yíng)養(yǎng)治療措施，同時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。給予患者頭孢類和奧硝唑聯(lián)合，滴注次數(shù)為一日2次。給藥期間每隔6小時(shí)便對(duì)患者病情情況進(jìn)行觀察和記錄，并每日給患者測(cè)量2次體溫，治療3天后給予患者進(jìn)行血常規(guī)檢查。若治療24小時(shí)后患者臨床癥狀未改善，腹痛加重或發(fā)熱不退，則需更改為手術(shù)治療。但若患者臨床癥狀消失，血常規(guī)檢查結(jié)果正常則可以繼續(xù)抗感染治療，一般療程一周左右，可康復(fù)出院。給治療組患者應(yīng)用手術(shù)治療?；颊叽_診為急性闌尾炎后，需做好術(shù)前準(zhǔn)備，給其術(shù)前應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，隨后行闌尾切除術(shù)，根據(jù)患者病情情況選擇切口，切除闌尾，完成手術(shù)操作，標(biāo)本病理檢查明確診斷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥，其中包括出院后腹痛改善及腸粘連、切口感染、殘余膿腫，闌尾膿腫，局限性腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察兩組患者的臨床療效。

1.4數(shù)據(jù)處理

對(duì)上述急性闌尾炎治療效果記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總，所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，以（x±s）表示計(jì)量資料，以（n，%）表示總有效率和并發(fā)癥，組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式分別為T和卡方檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間存在顯著差異性。

2.結(jié)果

治療組患者臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間存在對(duì)比意義時(shí)P<0.05。詳情見表1.

3.討論

急性闌尾炎是一種較為常見的急腹癥，發(fā)病率較高，具有發(fā)作突然、病情多樣等特點(diǎn)，多伴有闌尾處反跳疼痛、下腹疼痛、點(diǎn)壓疼痛等癥狀，患者會(huì)感覺到十分痛苦，所以選擇有效的治療手段顯得尤為重要^[2-3]。目前臨床主要采取保守治療和手術(shù)治療。保守治療能夠縮短患者住院時(shí)間，減少患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是治療后復(fù)發(fā)率較高，同時(shí)有不可預(yù)見的并發(fā)癥。而手術(shù)治療，雖然對(duì)身體有創(chuàng)傷、伴有手術(shù)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用較高，但是可及時(shí)改善患者臨床癥狀，降低腹膜炎、敗血癥、中毒性休克等并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，臨床效果更為顯著^[4]。

本次研究表明，治療組患者臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況與對(duì)照組比較有明顯優(yōu)越性，數(shù)據(jù)之間存在對(duì)比意義時(shí)P<0.05。由此可見，在急性闌尾炎治療過(guò)程中選擇手術(shù)治療取得治療優(yōu)勢(shì)更為明顯，能夠提升總體治療效果，減少并發(fā)癥。但是若患者急性闌尾炎癥狀較輕，則可選擇保守治療。所以仍需根據(jù)患者具體情況選擇治療方式，以提高疾病的治愈率，保證患者的身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1]孫國(guó)寧.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎患者的效果比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（10）：30-32.

[2]溫登彪，郝愛琴.急性未穿孔闌尾炎保守治療與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的效果對(duì)比及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（30）：65.

[3]劉尚偉.急性單純性闌尾炎保守治療和手術(shù)治療效果臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（06）：55+57.

[4]溫廣鳳.保守治療與手術(shù)治療在闌尾炎治療中的應(yīng)用效果比較分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（06）：57.