一次法和多次法根管治療對老年牙髓炎和根尖周炎患者的臨床效果

杜燕

摘要：目的：分析一次法和多次法根管治療老年牙髓炎和根尖周炎的臨床效果情況。方法：選擇了某醫(yī)院2018年3月-2019年3月進行治療的牙髓炎和根尖周炎患者100例，根據隨機分組的方式把這100名患者分為對照組和實驗組，每組患者50人。其中對照組采用多次法來進行治療，實驗組采用一次法來進行治療，之后對兩組患者治療前后的疼痛情況進行對比分析。結果：實驗組在治療一周后的視覺模擬評分效果明顯的低于對照組患者，兩組患者對比有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結論：對老年牙髓炎和根尖周炎患者采用一次法和多次法根管治療方式進行治療，其中一次法根管治療方式的效果更為良好，可以更好的改善患者的疼痛感，有著比較不錯的臨床效果，值得在臨床中應用和推廣。

關鍵詞：一次法;多次法根管;治療;老年牙髓炎;根尖周炎;臨床效果

【中圖分類號】R783? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-061-02

引言

老年牙髓炎和根尖周炎是口腔科一種非常常見的疾病，牙髓炎主要是指患者的牙齒齲壞，發(fā)生慢性病變，之后對牙髓產生一定的刺激影響，出現慢性炎癥的情況;根尖周炎是牙髓炎癥的晚期，牙根尖周組織出現炎癥。針對牙髓炎和牙根尖周炎的治療，目前主要是依靠根管治療的方法，臨床操作時大多采用多次法根管治療，治療周期比較長，并且對患者也會產生一些不良的影響。因此多次法根管治療方式在臨床應用中需要進行進一步的探究，而本文就針對一次法和多次法根管治療方式對老年牙髓炎和根尖周炎的治療效果情況進行對比研究，具體情況如下文所示。

1研究資料和方法

1.1一般資料

選擇了某醫(yī)院2018年3月-2019年3月進行治療的牙髓炎和根尖周炎患者100例，根據隨機分組的方式把這100名患者分為對照組和實驗組，每組患者50人。其中對照組男性患者27例，女性患者23例;年齡在60-81歲之間，平均年齡在（69.4±3.2）歲;牙髓炎患者29例，根尖周炎患者21例;實驗組男性患者有23例，女性患者27例;年齡在62-83歲之間，平均年齡在（70.3±3.1）歲;牙髓炎患者31例，根牙周炎患者19例。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學意義，p>0.05。

1.2入選標準

1）符合《牙周、牙髓聯(lián)合病變的規(guī)范化診療》中的診斷標準;2）患者沒有精神疾病歷史;3）治療依從性比較強;4）心肝腎等重要臟器官沒有損害;5）無免疫系統(tǒng)性疾病;6）無血液系統(tǒng)性疾病;7）患者及其家屬簽署了相關的研究知情同意書。

1.3研究方法

對照組采用的治療方法是多次法根管治療方式;對患者進行常規(guī)性的局部麻醉之后，進行根管預備，沖洗，藥物消毒，暫封;一周后再進行根管充填。

實驗組采用的是一次法根管治療方式，在對患者進行常規(guī)性局部麻醉之后，進行根管預備，多次反復的沖洗，吸干，一次性完成根管充填。在兩組患者治療一周后進行復診觀察，比較患者治療過程中的疼痛感。

1.4評價指標

本次采用的是視覺模擬評分法來對治療前和治療1周后患者的疼痛情況來進行評分，分值為0-10分，0分為沒有疼痛感;1-3分為輕度疼痛感;4-6分為中度疼痛感;7-10分為重度疼痛感。

1.5統(tǒng)計學方法

本文中的所有數據采用的都是SPSS22.0統(tǒng)計學軟件來進行統(tǒng)計的，其中組間比較采用的是t值檢驗;在p<0.05的時候，對比與統(tǒng)計學意義。

2研究結果

通過對兩組患者的治療前和治療后1周的視覺模擬評分對比情況發(fā)現，實驗組患者評分明顯的低于對照組患者，具體情況如下表1所示。

3研究結論

隨著人們生活水平的不斷提升，人們的飲食結構和生活習慣都發(fā)生了很大的改變，而口腔疾病等問題的發(fā)病率也在逐年上升。牙髓炎和牙根尖周炎是口腔科臨床上發(fā)生頻率比較高的一種具有感染性的口腔性疾病。很多的患者在發(fā)病后會有很強烈的疼痛感，有的患者會出現隱隱作痛，有的人在遇到冷或者是熱的食物時會產生強烈的疼痛感，有的咀嚼食物時疼痛，對患者的生活質量產生了很大的影響。

目前，臨床上針對牙髓炎和根尖周炎的治療方法主要是多次法根管治療方式，但是這種治療方法需要進行多次的治療，不僅需要耗費大量的人力、物力和時間，同時患者也要經受多次的疼痛，在多次治療后還具有感染的風險，因此多次法根管治療方式的治療效果并不理想。而隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，一次法根管治療方式被廣泛的應用到臨床治療中，這種方法只需要通過一次治療，就可以達到很好的效果，此外這種治療方法還可以省去大量的人力、物力和時間，也可以免去治療過程中患者的不適，減少治療后患者出現感染的幾率，在臨床效果方面得到了很大的提升。而在本次的研究中，通過對實驗組和對照組兩組患者治療前、治療1周后的視覺模擬評分法評分效果進行對比分析發(fā)現，實驗組患者的評分明顯的低于對照組患者，說明，一次法根管治療方式相比較多次法根管治療方式來說，對治療牙髓炎和根尖周炎有更加明顯的效果，可以有效的緩解患者治療中的疼痛感。

綜上所述，一次法根管治療和多次法根管治療效果相比，一次法根管治療方法可以更好的減輕牙髓炎和根尖周炎患者的疼痛感，并且還可以節(jié)省治療過程中大量的時間、精力和物力。在臨床治療牙髓炎和根尖周炎時，是一種非常值得應用和推廣的方法，可以在臨床上進行應用和推廣。

參考文獻

[1]吉祥.隱裂性牙髓炎一次法和多次法根管治療RCT的臨床療效[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（29）：38+42.

[2]王全禹，畢婉婷.一次法與多次法根管治療急性牙髓炎的效果對比觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（05）：70-71.

[3]陳蓁蓁，洪滔.一次法與多次法根管充填術治療不可復性牙髓炎臨床對比研究[J].浙江醫(yī)學，2017，39（24）：2254-2256.