手術室護理管理中開展質量持續(xù)改進小組管理模式的思考與實踐

何 玲，陳 麗*

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

手術室是對患者進行疾病治療的重要場所，手術治療是一種操作較為精細的治療方式，在治療過程中需要使用高精儀器和設備，并會使用到高新技術，因此在手術過程中需要提供良好的護理配合[1]。于手術室護理中需要護理人員擁有較高的專業(yè)素質和實踐技能，這對提升手術室護理質量和疾病治療效果具有重要作用[2]。手術室護理內容較多，護理難度較大，使得護理人員有較大的工作壓力，容易出現(xiàn)多種護理差錯，而影響護理質量，因此手術室護理管理工作十分重要[3]。本文主要研究手術室護理管理中開展質量持續(xù)改進小組管理模式的價值，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2018年1月～2018年12月期間采取常規(guī)手術室護理管理，2019年1月～2019年12月期間開展質量持續(xù)改進小組管理模式。在研究期間護理人員未出現(xiàn)變動，共有37名護理人員，年齡20～45歲，平均（32.57±3.09）歲；其中大專學歷8人、本科及以上學歷29人。

1.2 方法

常規(guī)手術室護理管理：根據(jù)手術的具體情況，合理的分配護理人員，并使護理人員配合手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)師開展手術工作。

質量持續(xù)改進小組管理模式：首先成立手術室質量控制小組，由護士長和主管護師、護理人員組成，其中護士長作為組長對所有護理人員的工作進行統(tǒng)籌安排，主管護師則主持護理人員學習持續(xù)質量改進的理論知識；小組內集體討論工作質量的考核標準，并針對護理問題進行分析、討論并改進。其次要對手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生開展調查，讓他們提出手術室質量管理工作中存在的問題，然后根據(jù)問題進行整改。第三要制定具體的實施方案，對原有的護理制度進行修訂，制定出新的工作質量標準，由手術室護理人員進行學習；規(guī)范手術室物品放置和儀器放置的標準，并由專門的負責人管理；制定各種手術配合程序和物品準備卡；質量控制小組要對護理質量進行檢查，并對醫(yī)生和患者進行調查，詢問護理質量的意見和建議。最后將意見匯總，組織全體護理人員進行討論，并進行逐條改進，制定最佳的護理方案。

1.3 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗、x±s表示，P＜0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 管理前后手術室綜合評分對比（見表1）

表1 管理前后手術室綜合評分情況對比（±s，分）

表1 管理前后手術室綜合評分情況對比（±s，分）

時間 環(huán)境管理 護理安全 消毒隔離 人文關懷管理前 7.09±0.62 15.52±1.38 11.27±1.06 14.79±1.25管理后 8.85±0.86 18.63±1.64 13.74±1.15 17.74±1.61

2.2 管理前后手術配合滿意度、手術等待時間對比

管理前醫(yī)生護理滿意度評分（73.61±7.18），患者護理滿意度評分（72.92±7.09），手術等待時間（42.28±4.11）min；管理后醫(yī)生護理滿意度評分（90.54±8.14），患者護理滿意度評分（89.75±8.08），手術等待時間（30.07±2.86）min。實施質量持續(xù)改進小組管理模式后醫(yī)生護理滿意度評分、患者護理滿意度評分、手術等待時間，與管理前對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術室是醫(yī)院中非常重要的科室，對改善患者病情和挽救患者生命具有重要意義[4]。手術室護理在手術治療中有著重要作用，良好的護理干預能夠提高手術治療效果，但是在實際的護理工作中存在多種影響因素，不利于護理的開展，因此需要實施合理的護理管理[5]。

研究得出，實施質量持續(xù)改進小組管理模式后環(huán)境管理、護理安全、消毒隔離、人文關懷等手術室綜合評分，明顯高于管理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實施質量持續(xù)改進小組管理模式后醫(yī)生護理滿意度評分、患者護理滿意度評分、手術等待時間，與管理前對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術室護理管理中開展質量持續(xù)改進小組管理模式，對提升手術室整體護理質量具有重要意義，值得被推廣、應用。