腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理中個(gè)性化服務(wù)的應(yīng)用與價(jià)值研究

于 瑩

（解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六O醫(yī)院，山東 泰安 271000）

腫瘤患者對(duì)疾病的恐懼心理，很容易對(duì)疾病的治療產(chǎn)生負(fù)面影響，個(gè)性化護(hù)理可以顯著改善這一情況[1]。為研究腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理中個(gè)性化服務(wù)的應(yīng)用與價(jià)值，我院選取2015年3月～2017年3月腫瘤內(nèi)科接收的腫瘤患者120例進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院腫瘤內(nèi)科接收的腫瘤患者120例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組60例采用常規(guī)護(hù)理方法，其中男性35例，女性25例，男女比例7:5；年齡最小23歲，最大76歲，平均年齡（50.57±4.21）歲；腫瘤類(lèi)型：肝癌15例，乳腺癌18例，胃癌10例，肺癌8例，結(jié)腸癌4例，食道癌4例、鼻咽癌1例[2]。觀察組60例采用個(gè)性化護(hù)理方法，其中男性36例，女性24例，男女比例6:4；年齡最小24歲，最大78歲，平均年齡（51.32±4.12）歲；腫瘤類(lèi)型：肝癌16例，乳腺癌17例，胃癌11例，肺癌7例，結(jié)腸癌3例，食道癌4例、鼻咽癌2例[3]。兩組患者在性別、年齡、腫瘤類(lèi)型等基本資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀符合腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)者。（2）自愿參加研究并簽署入組同意書(shū)者。（3）意識(shí)清晰，可正常溝通者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有嚴(yán)重心血管疾病或肝腎功能不全者。（2）孕婦或哺乳期婦女。（3）有精神病史或嚴(yán)重語(yǔ)言障礙者[4]。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理方法，具體包括如下。

1.2.1 心理護(hù)理

自患者入院開(kāi)始，護(hù)理人員應(yīng)以親和熱情的態(tài)度接待患者，為腫瘤患者提供良好的護(hù)理環(huán)境和人文關(guān)懷，盡量滿(mǎn)足患者的合理需求，引導(dǎo)患者積極面對(duì)疾病，建立起戰(zhàn)勝病魔的信心。腫瘤患者大多會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀的負(fù)面情緒，針對(duì)不同的患者心理狀態(tài)，采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式。對(duì)于恐懼的患者，應(yīng)詳細(xì)的為其進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，消除患者的不必要擔(dān)心，引導(dǎo)其用積極的態(tài)度對(duì)待疾病。對(duì)待焦慮的患者，應(yīng)耐心的回答患者疑問(wèn)，引導(dǎo)患者以放松的心態(tài)對(duì)待疾病，病情允許情況下可以鼓勵(lì)患者多散步、聽(tīng)輕音樂(lè)放松心態(tài)。針對(duì)悲觀的患者，應(yīng)多向患者講解成功案例，幫助其恢復(fù)信心，盡量要求患者家屬陪同，一起照顧患者。

1.2.2 行為干預(yù)

腫瘤患者容易產(chǎn)生食欲下降的情況，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，必要時(shí)給予止吐藥治療，進(jìn)行靜脈輸液。每天為患者準(zhǔn)備溫水，鼓勵(lì)患者多飲水，食管黏膜受損的患者可為其準(zhǔn)備生理鹽水，疼痛嚴(yán)重者可給鎮(zhèn)痛藥止痛。保證患者充足睡眠，保證休息環(huán)境安靜舒適，定期為患者進(jìn)行全身按摩，專(zhuān)人看護(hù)，盡量滿(mǎn)足患者的合理需求。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的心理健康情況用SCL90量表來(lái)衡量，分值與患者心理健康狀況成反比[5]。患者及家屬對(duì)急診護(hù)理的滿(mǎn)意程度采用問(wèn)卷調(diào)查方式，滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意）/不滿(mǎn)意，統(tǒng)計(jì)考察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分率（%）表示。計(jì)量資料采用（x±s）形式表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理健康情況

對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的心理健康情況，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后恐懼、焦慮、悲觀的情況明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的心理健康情況（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的心理健康情況（±s）

組別 n 恐懼 焦慮 悲觀觀察組 60 12.45±0.95 20.35±1.25 18.31±1.34對(duì)照組 60 22.51±3.24 41.35±2.98 22.42±2.68 t值 23.08 50.34 10.62 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者及患者家屬滿(mǎn)意程度：

觀察組和對(duì)照組經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的患者滿(mǎn)意程度

3 討 論

在個(gè)性化護(hù)理中，我們著重強(qiáng)調(diào)了心理護(hù)理，腫瘤患者因?yàn)樯砩系奶弁春托睦砩系目謶趾苋菀桩a(chǎn)生心理問(wèn)題，對(duì)腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以改善患者的心理狀態(tài)，使心理因素對(duì)患者的疾病治療起積極作用。個(gè)性化護(hù)理是一種潛移默化的治療方法，是治療效果的有效保障，一改傳統(tǒng)護(hù)理模式的說(shuō)教式護(hù)理，主動(dòng)地去了解患者的疑問(wèn)和需求，有針對(duì)性的為患者提供護(hù)理服務(wù)，系統(tǒng)的解決傳統(tǒng)護(hù)理中存在的弊端。本次研究結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)個(gè)性化護(hù)理后，觀察組患者的恐懼、焦慮、悲觀等心理不良狀態(tài)明顯低于對(duì)照組，心理健康情況較傳統(tǒng)護(hù)理有很大的改善，患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度也顯著高于對(duì)照組，腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理中個(gè)性化服務(wù)具備很高的臨床價(jià)值，可以提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，推薦臨床應(yīng)用推廣。