陳前英,徐飛舞,何柳萍,劉牧靜
(中山市中心血站,廣東 中山 528400)
機采血小板由于具有臨床輸注效果好、純度高、能夠降低白細胞污染以及節(jié)約血源等特點,目前已在國際臨床得到廣泛應用。但機采血小板操作較耗時,人們普遍對該獻血模式缺乏了解,采血期間極易產(chǎn)生較重的心理負擔,甚至降低再次機采血小板的熱情[1]。為避免該類情況發(fā)生、盡可能保留捐獻者,適當輔以護理措施干預非常重要。我站對部分機采血小板捐獻者開展微信建群跟進心理護理,收效較滿意。具體報道示下。
以2018年7月~2020年3月在我站接受機采血小板的100例捐獻者為例,入選者均與《獻血者健康檢查要求》相符,近期無阿司匹林等用藥史。按照隨機數(shù)表法對其做組別設(shè)計,A組50例中,男29例,女21例;年齡21~47歲,平均(32.08±4.79)歲;B 組5 0 例 中,男2 8 例,女22 例;年 齡22 ~4 9 歲,平 均(31.86±4.53)歲。兩組采取SPSS 20.0軟件系統(tǒng)處理組間基線資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
A組予以常規(guī)護理,包括捐獻前做好相關(guān)的健康詢問與準備工作,捐獻時密切觀察,捐獻后叮囑其注意休息等。B組基于此條件開展微信建群跟進心理護理,具體內(nèi)容為:①微信建群:由我站工作人員通過微信創(chuàng)建“愛心機采捐獻群”,將建群目的及相關(guān)事項告知捐獻者,并邀請1~2名志愿者參與微信群的日常管理。②每日定時推送機采血小板的相關(guān)知識,通過網(wǎng)頁鏈接、音視頻等方式,為捐獻者介紹機采血小板的大致流程、采血特點、意義及注意事項等,加深捐獻者對機采血小板的認識和了解,同時每晚固定于19:00~21:00在線為捐獻者解答問題,以糾正捐獻者的錯誤認知,提高其安全感。③每周召開1次愛心群交流會,安排專員引導群友互動、記錄群友反饋的信息;鼓勵群友在群內(nèi)分享經(jīng)驗、暢談體會,以增進彼此感情,自發(fā)加入固定機采捐獻隊伍。④利用微信群教會捐獻者放松情緒的方法,如深呼吸法、冥想法、音樂療法等,同時通過微信私聊與心理精神負擔過大者進行交流,給予針對性安撫和鼓勵。
參照焦慮自我評測量表(SAS)[1]評估兩組的焦慮情緒,分值與焦慮程度呈正向關(guān)系,同時調(diào)查記錄兩組的再次機采捐獻率、捐獻不良反應率。
采取SPSS 20.0軟件程序處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以x2執(zhí)行檢測,計量資料以t執(zhí)行檢測,P<0.05,說明數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義。
B組再次機采捐獻率、SAS量表測評結(jié)果及捐獻不良反應率較A組占優(yōu)均更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組機采捐獻者的臨床干預效果[±s,n(%)]
表1 兩組機采捐獻者的臨床干預效果[±s,n(%)]
在2015年3月召開的政府工作報告中,李克強總理針對“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃做了首次報告,至今,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與多個傳統(tǒng)行業(yè)的結(jié)合已達到一定規(guī)模。機采血小板能夠采集到低白細胞污染的成分血,可避免輸血后血小板抵抗發(fā)生,提高輸注效果;但其過程較復雜、采血較耗時,對捐獻者自身條件要求較高,大多數(shù)捐獻者對機采血小板存在明顯的心理與精神負擔,往往難以發(fā)展為固定機采捐獻者[3]。
為適應現(xiàn)代信息社會的發(fā)展趨勢,擴大機采捐獻隊伍,近年我站在部分機采捐獻者中開展微信建群心理護理,充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),加強與捐獻者的溝通和交流,以消除其機采捐獻知識誤區(qū),減輕其心理精神負擔。本研究顯示,B組干預后SAS量表測評結(jié)果、捐獻不良反應率均顯著降低,再次機采捐獻率明顯提高,各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于A組。
綜上所述,對機采捐獻者實施微信建群跟進心理護理,能夠有效減輕患者的焦慮情緒,減少捐獻不良反應發(fā)生,增加再次機采捐獻率,值得推薦。