探討冠脈造影及支架置入術(shù)病人心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)

孫海霞

（南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院附屬漣水人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

隨著我國人們生活水平的提高以及生活方式的改變，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病人群不斷增加，且年齡呈年輕化，嚴(yán)重影響患者身心健康[1-2]。本次研究通過分析護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢，并進(jìn)行對比，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收取時間段在2018年5月～2019年10月在本院進(jìn)行治療的冠脈造影及支架置入術(shù)患者，200例患者中，100例為觀察組、100例為對照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合手術(shù)指征；患者和家屬均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重臟器疾病和精神疾病；存在手術(shù)禁忌癥；中途退出研究者。

觀察組中，男性5 8 例、女性4 2 例，年齡平均值（54.69±1.65）歲；對照組中，男性59例、女性41例，年齡平均值（55.16±1.02）歲。兩組的各項(xiàng)資料比較，若差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＞0.05表示。

1.2 方法

首先對冠脈造影及支架置入術(shù)病人心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，再實(shí)施不同護(hù)理方式，心理特點(diǎn)：患者在手術(shù)時易出現(xiàn)恐懼和緊張心理，且加之術(shù)前缺乏對疾病以及手術(shù)相關(guān)知識的認(rèn)知、疾病對患者造成的不適感以及疼痛，易導(dǎo)致患者心理壓力增加。其中焦慮感主要是擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用，且需長時間用藥治療，故此產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)壓力；且加之缺乏手術(shù)信心，對術(shù)后預(yù)后存在擔(dān)憂，進(jìn)而引起焦慮感；期待感主要是指患者長時間患病和用藥治療后仍未能獲得滿意療效，渴望手術(shù)治療能夠?qū)⒓膊氐字斡蚀藢κ中g(shù)治療具有較高要求。

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要以照料患者日常生活為主；觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：由于疾病因素影響，易導(dǎo)致患者情緒出現(xiàn)不同程度的改變，故此，護(hù)理人員需根據(jù)其不同表現(xiàn)實(shí)施針對性護(hù)理，從而使其依從性得以提高。在患者入院后，需為其介紹責(zé)任護(hù)士、科室醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平、醫(yī)院環(huán)境等，使其陌生感得以消除。同時向患者講解有關(guān)冠心病的相關(guān)知識，并對患者疑惑進(jìn)行耐心解答，滿足患者一切合理需求[3]。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員需協(xié)助患者正確擺放體位，并將室內(nèi)溫濕度調(diào)整適宜，采用和藹和親切的語氣進(jìn)行溝通，使其能夠轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮情緒；手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切配合醫(yī)生，并與患者個體特征結(jié)合實(shí)施護(hù)理，使其能夠維持良好心態(tài)，促進(jìn)手術(shù)順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含：睡眠質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分。

睡眠質(zhì)量評分采用匹茨堡睡眠質(zhì)量量表、一共具有5個他評條目和9個自評條目，每個因子按照0分-3分進(jìn)行計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高代表患者睡眠質(zhì)量不佳。

護(hù)理質(zhì)量評分采用本院自評量表進(jìn)行判斷，主要包括服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、服務(wù)及時性、綜合素質(zhì)等四個維度，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)中，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)來表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用x2檢驗(yàn)，以上均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組指標(biāo)比較，觀察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有意義P＜0.05，如表1所示。

表1 分析睡眠質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分指標(biāo)（±s，分)

表1 分析睡眠質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分指標(biāo)（±s，分)

組別 n 服務(wù)態(tài)度 管理規(guī)范性 服務(wù)及時性 綜合素質(zhì) 護(hù)理前睡眠治療評分 護(hù)理后睡眠治療評分觀察組 100 24.32±1.32 18.65±1.33 23.55±1.65 14.65±1.32 9.55±1.02 5.21±1.12對照組 100 10.52±1.02 10.31±1.22 11.25±1.08 8.14±1.98 9.29±1.03 8.25±1.17 t值 - 82.725 46.210 62.372 27.357 1.794 18.769 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.074 0.000

3 討 論

冠脈造影及支架置入術(shù)為臨床治療冠心病的常用方式，而在治療過程中，給予其有效的護(hù)理干預(yù)十分必要，不僅能夠使手術(shù)效果得以提高，同時能夠降低并發(fā)癥風(fēng)險。由于多數(shù)患者對疾病以及手術(shù)相關(guān)知識不了解，易導(dǎo)致其出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，以焦慮和恐懼最為常見，且易出現(xiàn)一系列心理變化。而通過分析患者心理特點(diǎn)后再實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，能夠使患者不良情緒得以穩(wěn)定，促進(jìn)其配合度的提高，且能夠保證護(hù)患關(guān)系良好，提高護(hù)理質(zhì)量水平[4-5]。

綜上所述，通過分析冠脈造影及支架置入術(shù)病人心理特點(diǎn)后再實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠使其負(fù)面情緒得到改善，值得進(jìn)一步推廣與探究。