手術(shù)室無(wú)縫隙護(hù)理模式對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)及心理狀態(tài)的影響分析

郭贇卿，金顯蓉*

（重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院，重慶 402260）

在疾病治療中實(shí)施手術(shù)方法，因大部分患者對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷具有恐懼感，加之術(shù)后疼痛、麻醉、牽拉等，極易出現(xiàn)心理、生理應(yīng)激反應(yīng)。以往護(hù)理工作十分看重依賴(lài)措施，不能高度重視營(yíng)養(yǎng)劑反應(yīng)，其具有隨意性、經(jīng)驗(yàn)性。據(jù)相關(guān)資料顯示，無(wú)縫隙護(hù)理模式使患者的心理狀態(tài)處于穩(wěn)定狀態(tài)。將以往護(hù)理的缺陷予以改進(jìn)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時(shí)間為2018年11月～2019年11月我院就診的手術(shù)患者68例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各34例。實(shí)驗(yàn)組：男18例，女14例，年齡21～70歲，平均（45.32±2.15）歲；參照組：男20例，女14例，年齡22～71歲，平均（45.28±2.23）歲；以上數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，組間差異性不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行手術(shù)室無(wú)縫隙護(hù)理模式，主要包含：

1.2.1 術(shù)前

術(shù)前成立訪(fǎng)視團(tuán)隊(duì)，主要包含并取醫(yī)生、護(hù)理人員、手術(shù)室護(hù)理人員以及麻醉醫(yī)生，將工作予以明確分工。病區(qū)醫(yī)生和護(hù)理人員向患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后健康宣教。手術(shù)護(hù)理人員需對(duì)手術(shù)進(jìn)行評(píng)估，健康宣教。麻醉醫(yī)師需負(fù)責(zé)麻醉和鎮(zhèn)痛教育，將訪(fǎng)視形式予以改變，主要包含微信公眾號(hào)、微信群、紙質(zhì)材料。適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境：患者需提前進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行參觀，將儀器設(shè)備、術(shù)前要求、手術(shù)計(jì)劃、配合要點(diǎn)、麻醉要點(diǎn)等告知患者，將術(shù)前適應(yīng)性提升，并提高術(shù)中耐受度[2]。心理護(hù)理：對(duì)患者的心理狀態(tài)予以密切觀察，對(duì)其正性暗示語(yǔ)言等予以靈活運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的不良情緒予以安撫，將心理應(yīng)激反應(yīng)予以消除。

1.2.2 術(shù)中

告知患者保持舒適體位，防止有隱私部位過(guò)度暴露，將上肢展開(kāi)，防止損傷臂叢神經(jīng)，對(duì)肢體進(jìn)行按摩。使血液循環(huán)予以改善，避免發(fā)生壓瘡。將手術(shù)室室溫控制在24～26℃。對(duì)患者的生命體征予以密切觀察，對(duì)靜脈輸液通路進(jìn)行維護(hù)，使各管道通暢情況得到保證[3]。

1.2.3 術(shù)后

對(duì)患者皮膚表面存在的血液、體液予以清除，對(duì)棉被和衣服進(jìn)行預(yù)熱，做好保暖工作，避免發(fā)生低體溫情況。對(duì)手術(shù)切口、引流管進(jìn)行維護(hù)，保證引流管處于通暢狀態(tài)，避免出現(xiàn)堵塞、扭曲、無(wú)積壓情況。對(duì)生理指標(biāo)進(jìn)行記錄、檢測(cè)，對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫。

1.3 判定指標(biāo)

計(jì)算2組手術(shù)患者的心理情緒評(píng)分以及生理應(yīng)激指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，使用卡方和t檢驗(yàn)兩組計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，且分別使用（%）率和均數(shù)表示，并對(duì)以上涉及的相關(guān)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為P＜0.05，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)算2組手術(shù)患者的心理情緒評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者的心理情緒評(píng)分相比于參照組較低，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 計(jì)算2組手術(shù)患者的心理情緒評(píng)分（±s）

表1 計(jì)算2組手術(shù)患者的心理情緒評(píng)分（±s）

組別 焦慮情緒 抑郁情緒實(shí)驗(yàn)組（n=34） 59.23±1.03 28.16±0.85參照組（n=34） 32.48±1.22 30.05±0.89 t 97.6905 8.9547 P＜0.05 ＜0.05

2.2 計(jì)算2組患者的生理應(yīng)激指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者的生理應(yīng)激指標(biāo)低于參照組，2組數(shù)據(jù)有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 計(jì)算2組患者的生理應(yīng)激指標(biāo)（±s）

表2 計(jì)算2組患者的生理應(yīng)激指標(biāo)（±s）

組別 心率（次/min） SBP NE（Pg/L） E（Pg/L）實(shí)驗(yàn)組（n=34） 66.01±2.23 110.56±7.96 148.23±12.01 34.01±5.12參照組（n=34） 69.18±2.15 122.56±8.62 155.62±12.15 37.96±4.16 t 5.9671 5.9635 2.5222 3.4913 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

無(wú)縫隙護(hù)理模式主要要求護(hù)理人員全程參與，對(duì)患者實(shí)施連續(xù)服務(wù)，整體護(hù)理工作均屬于互相交流的方式，有效的避免不良事件發(fā)生，促進(jìn)護(hù)患交流。無(wú)縫隙護(hù)理具有科學(xué)性、針對(duì)性，使護(hù)理服務(wù)具有完整性和連續(xù)性，保證護(hù)理質(zhì)量[4]。

綜上所述，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室無(wú)縫隙護(hù)理模式，其心理狀態(tài)得到明顯改善，將生理應(yīng)激反應(yīng)明顯降低。