“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”的運(yùn)營模式及發(fā)展路徑

◎ 陸杰華 曹桂祥

健康是老年人生活質(zhì)量的重要保障。為此，國際社會(huì)提出“健康老齡化”概念，并著力引導(dǎo)人們對健康養(yǎng)老給予重視。與此同時(shí)，以互聯(lián)網(wǎng)為代表的信息通信技術(shù)與當(dāng)代社會(huì)深度融合，深刻變革著人類社會(huì)的生產(chǎn)和生活方式，成為人類社會(huì)發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力。因此，研究互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)助力健康養(yǎng)老的運(yùn)營模式以及全面認(rèn)識(shí)其面臨的挑戰(zhàn)，既是對實(shí)現(xiàn)健康老齡化的路徑探索，也是推進(jìn)社會(huì)發(fā)展的必然要求。

運(yùn)營模式

近年來，伴隨著智能終端、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能等新一代信息技術(shù)的快速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”的融合創(chuàng)新不斷深入，并衍生出了大量的創(chuàng)新產(chǎn)品和運(yùn)營模式。

1.產(chǎn)品研發(fā)

“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”產(chǎn)品是指在考慮到老年人特殊生理、心理和社會(huì)需求的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出的一系列融入互聯(lián)網(wǎng)科技元素的物質(zhì)產(chǎn)品，旨在維持老年人的獨(dú)立生活能力，延緩其機(jī)能衰退，提升其生活品質(zhì)，最終實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老。這類產(chǎn)品根據(jù)使用場景不同可以分為智能家居產(chǎn)品、智能手機(jī)應(yīng)用產(chǎn)品和智能可穿戴產(chǎn)品三大類[1]。智能家居產(chǎn)品主要包括智能家電、智能家居管理系統(tǒng)和呼叫監(jiān)測系統(tǒng)等，其能有效保證老年人日常居家生活安全，減少老年人受傷事件的發(fā)生；智能手機(jī)應(yīng)用產(chǎn)品主要包括適老化智能手機(jī)及其應(yīng)用，旨在從心理和社會(huì)兩個(gè)維度滿足老年人對于信息和社會(huì)參與的需求；智能可穿戴產(chǎn)品是在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和傳感器技術(shù)的支持下對老年人隨身物品的智能化改造，一方面用于對老年人身體狀態(tài)的監(jiān)測和突發(fā)狀況的應(yīng)對，另一方面用于延伸和拓展其身體功能和活動(dòng)范圍，改善老年人生活質(zhì)量。

2.信息共享

“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”信息共享指運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有效處理和整合老年人健康需求信息，為其健康服務(wù)和決策提供信息保障。傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)主要存在養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配、便捷性和靈活性差、服務(wù)范圍窄內(nèi)容少、管理效率低下等問題[2]，通過引入互聯(lián)網(wǎng)思維和技術(shù)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，將健康養(yǎng)老服務(wù)需求方和供給方進(jìn)行有效連接，實(shí)現(xiàn)信息互通，可將健康服務(wù)及時(shí)提供給有需要的老人。同時(shí)利用互聯(lián)網(wǎng)在信息交換、處理、存儲(chǔ)、維護(hù)和大數(shù)據(jù)挖掘、分析等方面的優(yōu)勢，收集老年人相關(guān)信息資料，組建包括老年人基礎(chǔ)信息庫、健康養(yǎng)老服務(wù)需求信息庫、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫和健康養(yǎng)老資源共享數(shù)據(jù)庫等[3]，既可為老人提供及時(shí)、全面的健康服務(wù)，也可為我國老年健康服務(wù)決策和其未來發(fā)展提供寶貴的信息資源。

3.服務(wù)融合

“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”服務(wù)融合是指利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為老年人提供便捷、有效的健康養(yǎng)老服務(wù)，主要包括線上和“線上+線下”兩種模式。線上健康養(yǎng)老服務(wù)是指基于互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對老年人護(hù)理和患病情況進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，實(shí)行線上監(jiān)護(hù)、指導(dǎo)和醫(yī)療；老年人也可以進(jìn)行在線咨詢，足不出戶享受健康服務(wù)，進(jìn)而提升健康服務(wù)的可及性和均等化。“線上+線下”健康養(yǎng)老服務(wù)是指利用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)的優(yōu)勢，將老年人的健康需求和身體狀況等信息及時(shí)地分配給周邊能夠提供高效服務(wù)的供應(yīng)商，供應(yīng)商根據(jù)這些信息為老人提供精準(zhǔn)的健康服務(wù)；老人則通過服務(wù)評價(jià)等方式對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行反饋，督促供應(yīng)商保持并提高服務(wù)質(zhì)量。這一模式轉(zhuǎn)變了老年人被動(dòng)接受健康服務(wù)的局面，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)地供需匹配和有效地健康需求滿足。

面臨的挑戰(zhàn)

1.老年數(shù)字鴻溝難以跨越

老年數(shù)字鴻溝是指老年人與年輕一代在信息占有與獲取上存在的差距，以及老年人使用數(shù)字資源參與公共生活的行為差別[4]，其存在將嚴(yán)重影響老年人接入和使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老的效果。數(shù)字鴻溝通常分為接入溝和使用溝。導(dǎo)致接入溝出現(xiàn)的原因主要有三：一是部分老年人社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低。二是網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，三是互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品、信息和服務(wù)發(fā)展不健全。使用溝出現(xiàn)的原因有二：一是智能設(shè)備及軟件的適老化程度較低，字體小、按鈕小和操作繁瑣等特點(diǎn)給老年人使用智能設(shè)備造成了困難。二是老年人身體機(jī)能的退行性變化和認(rèn)知、理解能力的下降使得老年人在學(xué)習(xí)和使用智能設(shè)備及軟件時(shí)存在一定難度。

2.隱私安全難以保障

“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”產(chǎn)品和服務(wù)能夠準(zhǔn)確滿足大部分老年人的健康需求，大都是基于智能設(shè)備對于老年人健康信息的采集、分析和處理得以實(shí)現(xiàn)的。但在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中，保護(hù)隱私信息安全的法律法規(guī)尚不健全，供應(yīng)商和信息平臺(tái)對于用戶隱私信息的保護(hù)手段還不充分。在這種不確定性風(fēng)險(xiǎn)下，防護(hù)意識(shí)差和辨別能力相對較低的老年人更容易受到傷害，由此導(dǎo)致很多老年人對于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)產(chǎn)生抵觸和排斥情緒。

3.多元主體缺乏充分聯(lián)動(dòng)

當(dāng)前，我國養(yǎng)老事業(yè)仍處于發(fā)展階段，不同責(zé)任主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未建立，難以形成合力。一是政府各部門間的聯(lián)動(dòng)不足?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”涉及民政、衛(wèi)健、工信、商務(wù)和財(cái)政等多個(gè)部門，各部門的職能定位、發(fā)展規(guī)劃以及對于互聯(lián)網(wǎng)和健康養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)程度不同，影響了部門間的合作。二是政府和供應(yīng)商的聯(lián)動(dòng)不足。政府在“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”領(lǐng)域的政策法規(guī)、門檻設(shè)定、購買力度和監(jiān)管水平等方面都會(huì)不同程度地影響供應(yīng)商參與的積極性，而且聯(lián)動(dòng)不足容易造成雙方信息不對稱，從而導(dǎo)致信任關(guān)系受損以及健康養(yǎng)老市場秩序混亂。三是供應(yīng)商之間的聯(lián)動(dòng)不足，造成養(yǎng)老信息平臺(tái)功能重疊、智能設(shè)備服務(wù)內(nèi)容交叉、養(yǎng)老服務(wù)處于碎片化、割據(jù)式狀態(tài)[5]，導(dǎo)致“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式效率低下，資源浪費(fèi)。四是供應(yīng)商和老年用戶聯(lián)動(dòng)不足，導(dǎo)致其產(chǎn)品和服務(wù)在形式和內(nèi)容等方面都較難滿足老年用戶需求，造成服務(wù)與需求的錯(cuò)位。

4.實(shí)體服務(wù)供給不足

雖然“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式更加強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在健康養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，但大部分健康養(yǎng)老服務(wù)的供給仍然是人對人的模式，因此在發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的同時(shí)仍需培育一批能夠支撐老齡事業(yè)發(fā)展的專業(yè)組織和人才。但目前我國老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展明顯滯后于快速發(fā)展的老齡化社會(huì)現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致缺乏足夠的服務(wù)實(shí)體以滿足龐大的健康養(yǎng)老需求；而且由于從事老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)工作的人員社會(huì)地位和工資待遇相對較低，導(dǎo)致從事養(yǎng)老服務(wù)的工作人員存在流動(dòng)性大、職業(yè)認(rèn)同感低和素質(zhì)參差不齊等問題。

發(fā)展路徑

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式需要把握一個(gè)中心和兩個(gè)方向。一個(gè)中心是指產(chǎn)品設(shè)計(jì)、信息處理和服務(wù)供給等均要以滿足老年人的健康需求為中心。兩個(gè)方向是指從橫向和縱向兩個(gè)維度考慮“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式的發(fā)展：橫向來看，需要考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、老齡化程度以及技術(shù)發(fā)展水平，發(fā)展與國情相適應(yīng)的“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式；縱向來看，需要從整個(gè)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈及其所涉主體出發(fā)，充分鼓勵(lì)主體參與和優(yōu)勢發(fā)揮，保證“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式高效運(yùn)行。

1.加快政策法規(guī)和規(guī)范體系建設(shè)，建立健全監(jiān)督評估機(jī)制

一是立法機(jī)關(guān)和相關(guān)部門應(yīng)從我國老齡化趨勢和養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展角度出發(fā)制定相關(guān)規(guī)劃和法律法規(guī)，把握“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式的發(fā)展方向，引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)力量有序參與到這一領(lǐng)域的建設(shè)中來，包括加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息保護(hù)和信息公開制度建設(shè)，加快制定大數(shù)據(jù)隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理制度，出臺(tái)相關(guān)行業(yè)規(guī)范等。二是盡快建立統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，包括健康養(yǎng)老產(chǎn)品質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、健康養(yǎng)老信息平臺(tái)運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)和健康養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。三是加強(qiáng)對于“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式的監(jiān)督評估，制定保障、監(jiān)督和評價(jià)機(jī)制，對不同類型的“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”供應(yīng)商進(jìn)行分類管理、監(jiān)督。

2.加強(qiáng)多元主體聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢

一是政府在發(fā)揮“守門人”作用的同時(shí)，更應(yīng)發(fā)揮其在營造良好政策環(huán)境方面的獨(dú)特優(yōu)勢。進(jìn)一步開放健康養(yǎng)老市場，通過加大政策扶持和財(cái)政購買力度等方式鼓勵(lì)和支持其他社會(huì)主體參與到“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式建設(shè)中；同時(shí)，積極引入社會(huì)資本發(fā)展壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，形成規(guī)模效益。二是相關(guān)企業(yè)應(yīng)發(fā)揮其在技術(shù)創(chuàng)新和資本運(yùn)作方面的優(yōu)勢，積極參與“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定，加大研發(fā)投入和產(chǎn)品創(chuàng)新力度，開發(fā)出更多可以有效滿足老年人需求的科技產(chǎn)品。三是社會(huì)組織應(yīng)發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，一方面積極為政府制定相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)建言獻(xiàn)策，另一方面充分利用互聯(lián)網(wǎng)科技發(fā)揮自身專業(yè)特長，為有需求的老年人提供服務(wù)。四是老年人群體應(yīng)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極參與老年健康事業(yè)的發(fā)展，選出適合自己的服務(wù)。

3.提高產(chǎn)品服務(wù)適老化程度，推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)均等化

一是提供健康養(yǎng)老服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)應(yīng)緊跟老年研究發(fā)展前沿，深入了解老年人生理和心理特征，積極調(diào)研老年人現(xiàn)實(shí)需求，提供適合且容易被老年人接受的“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”產(chǎn)品和服務(wù)。二是政府應(yīng)加速推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)均等化，完善與“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并通過政府購買健康養(yǎng)老服務(wù)等方式保障各類老人享受同等健康服務(wù)。

4.培養(yǎng)老齡事業(yè)人才，建設(shè)健康養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

一是鼓勵(lì)高校建立與當(dāng)前社會(huì)需求相匹配的人才培養(yǎng)體系，根據(jù)社會(huì)需求變化及時(shí)調(diào)整專業(yè)設(shè)置和研究方向，培養(yǎng)符合“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”模式需求的專業(yè)技術(shù)人才和復(fù)合型人才。二是建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)體系，通過增設(shè)老年健康、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等相關(guān)課程和加強(qiáng)技能訓(xùn)練指導(dǎo)等方式，提升現(xiàn)有為老服務(wù)人員的專業(yè)水平。三是促進(jìn)為老服務(wù)職業(yè)化，通過設(shè)置績效工資、拓寬發(fā)展空間和提升社會(huì)地位等方法，吸引更多有志之士加入到健康為老服務(wù)中來。