氯吡格雷與阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的效果和安全性分析

宋楊　李春雙　田飛鵬

【關鍵詞】腦梗塞;阿托伐他汀鈣;氯吡格雷;治療效果;安全性

【中圖分類號】R741.05 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0111-01

在臨床腦血管疾病中，腦梗塞屬于常見疾病，其發(fā)病率相對較高，可由多種因素所致，患者多為老年人，且患者非百年過后，其機體腦部血供不足者，所以會引起大腦局部組織軟化、壞死、缺氧、缺血等，從而對其神經功能造成損傷。對于此類患者，及時采取有效措施加以治療，對于改善神經功能具有積極作用。目前在治療此類患者時，常用藥物為氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀鈣等，不同的藥物產生的效果存在一定差異。本文于2017年5月—2018年12月，選取腦梗塞患者50例，根據其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組，即分析了腦梗塞接受阿托伐他汀鈣與氯吡格雷治療的效果和安全性，現闡述如下：

1資料與方法

1.1資料

于2017年5月—2018年12月，選取腦梗塞患者50例，根據其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組。統(tǒng)計基礎資料：試驗組年齡值為44-78（61.5±4.9）歲;性別比例男，女為18/12。控制組年齡值為46-79（62.3±5.2）歲;性別比例男，女為17/13。各組基礎資料經臨床統(tǒng)計學檢驗，結果P值>0.05，具有較高的研究價值。所有患者均知曉本次試驗，且自愿參與。

1.2方法

采用氯吡格雷（規(guī)格75mg，國藥準字H20123116，產自河南新帥克制藥股份有限公司）治療控制組，即口服，75mg/次，1次/d，治療持續(xù)15d?；诖寺摵习⑼蟹ニ♀}（規(guī)格20mg，國藥準字H20093819，產自北京嘉林藥業(yè)股份有限公司）治療試驗組，即口服，40mg/次，1次/d，治療持續(xù)15d，

1.3觀察指標

比較兩個組別NIHSS評分（用于評定神經功能缺損程度，分值為0-42分，分值越低越好。）變化、總有效率（根據NIHSS減分率評估;減分率90%以上，各癥狀基本消失為顯效;減分率45%以上，各癥狀有所減輕為有效;未達到前兩項要求為無效。）及不良反應。

1.4統(tǒng)計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2結果

2.1神經功能評分評估

下表1顯示，兩個組別治療后NIHSS評分對比發(fā)現試驗組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計學價值;但治療前二者差異不顯著（P>0.05）。

表1 兩個組別NIHSS評分變化觀察對比（x±s，分）

注：與控制組相比，*P<0.05。

2.2治療效果評估

下表2顯示，兩個組別治總有效率對比發(fā)現試驗組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計學價值。

表2 兩個組別總有效率觀察對比[例（%）]

注：與控制組相比，*P<0.05。

2.3不良反應

兩個組別患者均未發(fā)生嚴重不良反應。

3討論

在臨床高發(fā)疾病中，腦梗塞較為常見，又稱之為腦卒中、腦梗死，該病癥的發(fā)生于高血壓、風濕性心臟病、心律失常、糖尿病、肥胖等關系密切。作為一種突發(fā)性腦部疾病，腦梗塞具有病情發(fā)展快、發(fā)病急等特點，而治療的原則為恢復神經功能，改善病灶區(qū)域血液循環(huán)。在治療此類患者時，常用藥物為氯吡格雷，其可結合血小板表面ADP受體，屬于腺苷二磷酸抑制劑，可抑制糖蛋白受體活化，并發(fā)揮一定的抗血小板功效。同時其可阻斷ADP的釋放，可預防血小板聚集，并改善患者神經功能缺損。作為常用心血管疾病治療藥物，阿托伐他汀鈣可良好的抵抗膽固醇和動脈硬化，其屬于戊二酸單酚輔酶A還原酶抑制劑，其可對動脈粥樣硬化起到積極的預防作用。通過聯合使用上述兩種藥物，則可回復病灶血液循環(huán)，預防血小板聚集，可發(fā)揮協同作用，從而促進患者恢復神經功能。本文的研究中，兩個組別治療后NIHSS評分、總有效率對比發(fā)現試驗組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計學價值。兩個組別患者均未發(fā)生嚴重不良反應。可見，腦梗塞接受阿托伐他汀鈣與氯吡格雷治療具有顯著優(yōu)勢和價值。

綜上所述，腦梗塞接受阿托伐他汀鈣與氯吡格雷治療的效果確切，可對患者神經功能予以改善，無嚴重不良反應，安全可靠，值得推廣研究。