丹東市“十三五”規(guī)劃實(shí)施情況的問題及對(duì)策分析

藺菊萍 姜昕雨

摘要：民生改善既是國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展五年規(guī)劃的出發(fā)點(diǎn)，也是落腳點(diǎn)。因此，民生領(lǐng)域問題的重要性也日益凸顯。本文以丹東市為例，分析了丹東市“十三五”規(guī)劃實(shí)施在民生領(lǐng)域方面取得的成就及存在問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：“十三五”規(guī)劃;民生領(lǐng)域;丹東

丹東市“十三五規(guī)劃”實(shí)施以來，在民生領(lǐng)域方面取得了一些成就，但也仍然存在某些突出問題，解決問題的對(duì)策即結(jié)合丹東市實(shí)際情況，以在更高標(biāo)準(zhǔn)更大實(shí)效更廣領(lǐng)域改善民生為目標(biāo)，讓丹東市人民群眾分享更多、更均等的改革發(fā)展成果。

一、“十三五”時(shí)期丹東市民生保障持續(xù)增強(qiáng)

（一）社會(huì)保障持續(xù)加強(qiáng)

建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度，機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度正式并軌，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。社會(huì)保障卡持卡人數(shù)超過140萬(wàn)人，“丹東惠民卡”App上線運(yùn)行，遠(yuǎn)程認(rèn)證率超過90%。全市城鄉(xiāng)低保戶達(dá)4.8萬(wàn)戶，城鄉(xiāng)享受低保待遇7.2萬(wàn)人年發(fā)放最低生活保障金近3億元。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)“十五連漲”、城鄉(xiāng)低保實(shí)現(xiàn)“十三連漲”，全市各類福利院達(dá)到133個(gè)，共有床位9 759張，收養(yǎng)各類福利人員5 939人。發(fā)放殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”近億元，為3萬(wàn)余名殘疾人免費(fèi)辦理意外傷害保險(xiǎn)。通過普惠制就業(yè)培訓(xùn)和遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)，培訓(xùn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者3萬(wàn)余人，零就業(yè)家庭保持動(dòng)態(tài)為零;城市年均新增就業(yè)人口1.5萬(wàn)人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在5%以內(nèi)。

（二）教育事業(yè)全面發(fā)展

新建、改擴(kuò)建公辦幼兒園（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心園）32所、初中15所、高中2所、高校1所。全市學(xué)齡兒童入學(xué)率100%、義務(wù)教育升學(xué)率100%、普高升學(xué)率70%;6個(gè)縣（市、區(qū)）全部通過國(guó)家義務(wù)教育發(fā)展基本均衡縣（市、區(qū)）驗(yàn)收。遼寧機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院入選全國(guó)首批“行業(yè)骨干職業(yè)院?！?。全市各級(jí)各類學(xué)校達(dá)到963所，在校生24萬(wàn)人、教職工2.5萬(wàn)人。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步巨大

醫(yī)保改革邁出重大步伐，新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療118萬(wàn)人，參合率97%。“健康城市”建設(shè)順利開展，18家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)內(nèi)1萬(wàn)余家相應(yīng)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，建立醫(yī)聯(lián)體11家，實(shí)現(xiàn)所有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，三級(jí)醫(yī)院均與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口支援關(guān)系，市屬三級(jí)醫(yī)院全部推行無假日服務(wù)。優(yōu)化整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，完成市中心醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、市口腔醫(yī)院合并重組，開工建設(shè)市新中心醫(yī)院綜合樓項(xiàng)目。全市1 651家各類各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，醫(yī)院床位達(dá)到1.9萬(wàn)張，社會(huì)辦醫(yī)床位近5 000張。

（四）文體事業(yè)繁榮發(fā)展

開展“流動(dòng)大舞臺(tái)”“流動(dòng)圖書館”等文化服務(wù)活動(dòng)1 000余次，放映農(nóng)村電影1.3萬(wàn)場(chǎng)（次）。建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村綜合文化站示范點(diǎn)80余個(gè)，完善貧困村文化室設(shè)施200余個(gè);完成廣播電視無線數(shù)字化覆蓋工程和高山臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程，廣播、電視綜合人口覆蓋率98.7%。成功舉辦建國(guó)70周年焰火晚會(huì)等系列主題慶?；顒?dòng)。啟動(dòng)“城市記憶保護(hù)工程”，建立《丹東市城市記憶保護(hù)工程名錄》;完成致遠(yuǎn)艦水下考古調(diào)查和1∶1復(fù)制;建成小型專業(yè)博物館10個(gè)，抗美援朝紀(jì)念館改擴(kuò)建工程竣工開館。

二、丹東市在民生領(lǐng)域方面存在的突出問題

（一）地方財(cái)力嚴(yán)重緊張，民生社會(huì)事業(yè)投入后勁不足

雖然“十三五”以來，全地區(qū)財(cái)政收入增量的80%以上用于民生和社會(huì)事業(yè)支出，但是在經(jīng)濟(jì)增速放緩、結(jié)構(gòu)性減稅和“營(yíng)改增”等背景下，因?yàn)樨?cái)政底子薄，工業(yè)大項(xiàng)目少，缺乏穩(wěn)定且可持續(xù)增長(zhǎng)的稅源，加上需要大量的財(cái)力用于保障企業(yè)職工養(yǎng)老金支出，對(duì)一些需要地方配套資金的項(xiàng)目往往也是無力而為，所以在民生社會(huì)領(lǐng)域的投入只能量入為出、量力而行，致使民生教育、醫(yī)療衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施等領(lǐng)域仍有諸多短板亟待補(bǔ)齊。

（二）人口流失不斷加劇，人口紅利逐漸消失

截至2019年末，丹東戶籍人口232.9萬(wàn)人，比“十二五”末期減少5.3萬(wàn)人。如圖1所示，丹東市連續(xù)9年人口自然增長(zhǎng)率為負(fù)數(shù)。據(jù)調(diào)查，接近80%的居民無意愿生育二胎，而針對(duì)無意愿生育二胎的居民進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不愿意要二胎的原因主要還是在于居高不下的撫養(yǎng)成本、住房條件的限制，生育與工作的沖突、生育觀念等因素，如表1所示。在丹東市人口老齡化的背景下，丹東市婦女總和生育率為0.9，由此可見，丹東市人口發(fā)展問題面臨重大考驗(yàn)。

減少的人口除了生育率降低外，多為青壯年人口流失。近幾年，丹東每年參加高考的學(xué)生在1.3萬(wàn)人左右，但大學(xué)畢業(yè)后返鄉(xiāng)就業(yè)不足0.2萬(wàn)人，985和211等重點(diǎn)院校畢業(yè)返鄉(xiāng)者更是寥寥無幾。同時(shí)，因?yàn)榈|經(jīng)濟(jì)不景氣，企業(yè)經(jīng)營(yíng)普遍困難，職工工資收入水平低，很難吸引外埠青壯年勞動(dòng)力特別是高層次人才來丹就業(yè)，進(jìn)而導(dǎo)致企業(yè)活力不足、原始創(chuàng)新能力差。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有待提高

根據(jù)據(jù)丹東市“十三五”規(guī)劃實(shí)施情況問卷調(diào)查可知，78.14%的居民認(rèn)為改善醫(yī)療服務(wù)水平最應(yīng)該采取的措施仍是降低醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。由于目前社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)越來越商業(yè)化，導(dǎo)致居民就醫(yī)費(fèi)用在一個(gè)較高的水平。就醫(yī)看病、就醫(yī)治病的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)占據(jù)他們可支配收入中很大比例，導(dǎo)致不少農(nóng)村地方的居民出現(xiàn)了因病致貧、因病返貧的情況。此外，醫(yī)師專業(yè)技術(shù)水平滿足不了就醫(yī)者需求的問題也較為突出。根據(jù)問卷統(tǒng)計(jì)，66.26%的居民認(rèn)為丹東市醫(yī)療衛(wèi)生改善的重要舉措即提高醫(yī)師專業(yè)水平。各地醫(yī)院醫(yī)生水平與當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)者需求不能夠匹配時(shí)，就醫(yī)者就會(huì)聚集在更大的醫(yī)院，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源不能夠合理分配與利用、求醫(yī)者外流等情況，這些問題導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用竦纳钯|(zhì)量不僅得不到提升，還會(huì)導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展收到遏制，從而形成惡性循環(huán)。

三、丹東著力增強(qiáng)民生福祉的對(duì)策建議

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，兜牢民生底線，增加基本公共服務(wù)供給，不斷提高人民生活水平，使振興成果更好惠及全市人民。

（一）統(tǒng)籌推進(jìn)重點(diǎn)群體就業(yè)

全面落實(shí)就業(yè)優(yōu)先政策，實(shí)施就業(yè)援助計(jì)劃，幫助特殊困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)，確保零就業(yè)家庭實(shí)現(xiàn)至少一人就業(yè)。做好高校畢業(yè)生就業(yè)工作，實(shí)施未就業(yè)畢業(yè)生就業(yè)促進(jìn)計(jì)劃、畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)引領(lǐng)計(jì)劃和困難畢業(yè)生幫扶計(jì)劃。探索建立富余職工規(guī)?；惖鼐蜆I(yè)機(jī)制，實(shí)施新生代農(nóng)民工職業(yè)技能提升計(jì)劃，支持農(nóng)村富余勞動(dòng)力到小城鎮(zhèn)、農(nóng)村二三產(chǎn)業(yè)就業(yè)。建立健全就業(yè)援助制度，對(duì)就業(yè)困難人員實(shí)行優(yōu)先扶持和重點(diǎn)幫助;從注重一般性就業(yè)援助向支持創(chuàng)業(yè)轉(zhuǎn)變，從注重困難性幫扶向支持創(chuàng)造性發(fā)展轉(zhuǎn)變，加大對(duì)創(chuàng)新性、多元化就業(yè)平臺(tái)的支持力度。

（二）穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民收入水平

落實(shí)全民參保計(jì)劃，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的基本要求，推動(dòng)建立多層次社會(huì)保障體系。多渠道增加居民收入，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民收入與經(jīng)濟(jì)同步增長(zhǎng)。健全最低工資增長(zhǎng)機(jī)制，增加低收入群體收入，努力擴(kuò)大中等收入群體比重，有效調(diào)節(jié)過高收入，縮小不同群體間的收入差距。健全低保標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保全市城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平同步增長(zhǎng)。

（三）統(tǒng)籌社會(huì)事業(yè)快速健康發(fā)展

建立和完善基本公共服務(wù)供給保障機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育、衛(wèi)生、文化、就業(yè)和社會(huì)保障發(fā)展，優(yōu)化公共資源在城鄉(xiāng)之間的配置，提升農(nóng)村公共事業(yè)建設(shè)的財(cái)政保障水平，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。建立健全城鄉(xiāng)一體化的學(xué)校布局建設(shè)和師資配置，推進(jìn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校教師特崗計(jì)劃，改善農(nóng)村學(xué)校教師結(jié)構(gòu)性短缺問題和有編不補(bǔ)問題;落實(shí)農(nóng)村教師差別化補(bǔ)貼政策，定向培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)全科教師;深入推進(jìn)縣域內(nèi)義務(wù)教育學(xué)校教師、校長(zhǎng)交流輪崗，推動(dòng)城鎮(zhèn)優(yōu)秀教師、校長(zhǎng)向農(nóng)村學(xué)校、薄弱學(xué)校流動(dòng);推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度深度融合，完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度;建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺(tái)，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院，初步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)均等化。

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基金項(xiàng)目：本文為遼東學(xué)院省級(jí)大創(chuàng)項(xiàng)目《丹東市“十三五”規(guī)劃實(shí)施情況調(diào)查分析——以民生領(lǐng)域分析為例》階段性成果。

作者簡(jiǎn)介：藺菊萍（1998—），女，漢族，山西大同人，遼東學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)院2017級(jí)國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)學(xué)生;姜昕雨（2000—），女，漢族，遼寧大連人，遼東學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)院2017級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生。