加快全民健康體系建設(shè)

全球疫情再度暴發(fā)，讓人們又一次深刻體認(rèn)到全民健康體系建設(shè)的重要性。全民健康體系建設(shè)，既包括公共衛(wèi)生體系建設(shè)，如公立醫(yī)療設(shè)施、全民醫(yī)保等主要由國(guó)家投資建設(shè)的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生保障體系和制度，也包括商業(yè)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，旨在發(fā)動(dòng)政府和市場(chǎng)兩方面的力量來(lái)滿足人們不同階層、不同需求層次和不同年齡階段的健康需求。

防控疫情要靠加大疫苗研發(fā)的力度，更要靠公共衛(wèi)生體系的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，二者缺一不可。而不同社會(huì)階層在防疫抗疫中面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)成本不同的承擔(dān)能力，則又凸顯全面健康體系建設(shè)的重要性——人們注意到，越是那些處于較低社會(huì)階層、抗經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)能力較為脆弱的人群，越是容易在防疫抗疫中處于不利的地位。這就再次提醒人們要在平時(shí)夯實(shí)全民健康體系的基石，擴(kuò)大醫(yī)療保障的覆蓋面，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，提升生活困難階層醫(yī)療服務(wù)的可獲得性。

在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，中國(guó)在“十三五”期間已基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，考慮到人口基數(shù)，殊為難能可貴，接下來(lái)要提高保障的含金量和公平性，盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)并保、全國(guó)并網(wǎng)，方便人民群眾異地取保。

此外，可以適度加大針對(duì)不同收入階層偏好的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展力度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展得好，可以分流公共醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分壓力，做大醫(yī)療保險(xiǎn)資產(chǎn)池。而在條件成熟的時(shí)候，甚至可以考慮以公共資金為普通百姓購(gòu)買一定的商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)，以豐富既有的公共醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)菜單，讓普通收入階層也能適度享受更為高端的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

這就意味著在大力興辦公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外，要大力鼓勵(lì)社會(huì)資金興辦社會(huì)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在強(qiáng)調(diào)社會(huì)性和公益性目標(biāo)的同時(shí)，允許社會(huì)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適度盈利，有利于盡快做大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)資產(chǎn)池，為人民群眾提供多層次的醫(yī)療服務(wù)，盡快緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)象。

言及提高醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)水平，會(huì)有一種觀點(diǎn)持保留態(tài)度，擔(dān)心會(huì)陷入過(guò)度福利化的所謂拉美化陷阱。首先，人們對(duì)美好生活的向往，就是我們努力工作的方向。讓人民群眾享有基本的醫(yī)療保障和衛(wèi)生服務(wù)，是社會(huì)主義制度優(yōu)越性的集中體現(xiàn)。

沒病防病，有病治病，享有基本的醫(yī)療保障和衛(wèi)生服務(wù)，是人民群眾在社會(huì)主義制度下應(yīng)享有的最基本的權(quán)利之一，這與脫離實(shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平盲目追求高福利不可同日而語(yǔ)。此外，提高醫(yī)療保障和衛(wèi)生服務(wù)水平不是養(yǎng)懶人，而是為了提供高素質(zhì)的勞動(dòng)力。人類進(jìn)入近代以后的歷史經(jīng)驗(yàn)證明，享有良好的醫(yī)療保障和衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)，往往是更具生產(chǎn)力和競(jìng)爭(zhēng)力的社會(huì)。為人民群眾提供及時(shí)充足的醫(yī)療保障和衛(wèi)生服務(wù)，可以提前預(yù)防和及時(shí)應(yīng)對(duì)各種公共衛(wèi)生問(wèn)題，比下大力氣臨機(jī)處置更為節(jié)省社會(huì)成本，也更有利于社會(huì)和諧穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。而一個(gè)病有所醫(yī)、健康和諧的社會(huì)，當(dāng)然可以讓人民群眾將更多的消費(fèi)能力投放到其他領(lǐng)域，從而又帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。

醫(yī)療保障和衛(wèi)生服務(wù)不是消耗性支出，除了人口素質(zhì)的提升、社會(huì)運(yùn)行成本的節(jié)省之外，人民群眾在這些領(lǐng)域的支出和消費(fèi)也能拉動(dòng)GDP。醫(yī)療保障和衛(wèi)生服務(wù)體系到位后，人們對(duì)醫(yī)藥和衛(wèi)生服務(wù)的需求，將對(duì)生物制藥和相關(guān)服務(wù)行業(yè)的發(fā)展起到極大的促進(jìn)作用。互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的勃興、大數(shù)據(jù)云計(jì)算和人工智能技術(shù)的日益成熟，將為醫(yī)療服務(wù)升級(jí)——令其更普及又更具針對(duì)性——生物制藥和生命科學(xué)的躍遷提供強(qiáng)大的助力，我們不能在這種競(jìng)爭(zhēng)中落伍。

全民健康體系還應(yīng)與養(yǎng)老掛鉤，也就是所謂的康養(yǎng)。隨著中國(guó)老齡化社會(huì)的加速到來(lái)，如何更健康地度過(guò)晚年，將對(duì)中國(guó)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施提出雙重考驗(yàn)，宜及早統(tǒng)籌規(guī)劃。如何在全民健康體系的建設(shè)中，將養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施有效對(duì)接，是相關(guān)政府部門和全社會(huì)都面臨的問(wèn)題。處理不好，將會(huì)造成公共衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)的短板，提高社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)成本;而處置得宜，不僅大幅度提升人們的獲得感，節(jié)省社會(huì)運(yùn)行成本，還將提供大量的商機(jī)。