整體護理管理理念用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果

辛友聯(lián)　楊霞

[摘要] 目的 研究整體護理管理理念應用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果。方法 擇取2018年9月—2019年9月期間于該院收治的92例抑郁癥患者作為研究對象，將其均分為分析組與參照組，每組各46例。分析組患者采取整體護理管理理念，參照組患者接受普通護理管理，比較兩組患者護理后抑郁狀態(tài)改善情況。結(jié)果 分析組患者不良事件發(fā)生率（4.35%）與護理投訴率（2.17%）均低于參照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;分析組護理質(zhì)量評分顯著高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 整體管理護理理念在應用于抑郁癥護理工作中，可有效提升護理質(zhì)量，具有臨床借鑒價值。

[關鍵詞] 整體護理管理;護理效果;護理質(zhì)量;抑郁癥

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（b）-0012-03

The Effect of the Holistic Nursing Management Concept on Improving the Depressive State of Patients with Depression

XIN You-lian， YANG Xia

Rizhao Mental Health Center， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the effect of the holistic nursing management concept applied to improve the depressive state of patients with depression. Methods A total of 92 patients with depression who were admitted to our hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the research objects， and they were divided into the analysis group and the reference group， with 46 cases in each group. The patients in the analysis group adopted the concept of holistic nursing management， and the patients in the reference group received general nursing management. The improvement of the depression status of the two groups of patients after nursing was compared. Results The incidence of adverse events and（4.35%） nursing complaints（2.17%） in the analysis group were lower than those in the reference group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）; the nursing quality score of the analysis group was significantly higher than that of the reference group， the difference was statistically signifcant（P<0.05）. Conclusion The concept of holistic management nursing can effectively improve the quality of nursing when applied to nursing work of depression， which has clinical reference value.

[Key words] Holistic nursing management; Nursing effect; Nursing quality; Depression

抑郁癥屬于精神疾病范疇，患者患病后由于情感障礙，對于外界的刺激不會有回應，對外界事物失去興趣，情緒持續(xù)處于低落狀態(tài)，不會體驗到快樂的感覺，生活質(zhì)量受到嚴重影響。伴隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們生活工作面臨的壓力日益增長，這就加劇了人們的心理負擔，逐漸堆積的負面情緒極易引發(fā)抑郁疾病，抑郁疾病的發(fā)展導致人們心理健康受到嚴重損害[1]。有研究指出[2-3]，針對抑郁癥患者需要采取護理管理措施，利用科學的護理管理措施幫助患者扭轉(zhuǎn)負面情緒，引導患者邁入正常的生活節(jié)奏，回歸正常社會生活。該文擇取2018年9月—2019年9月期間于該院收治的92例抑郁癥患者作為研究對象進行分析研究，旨在研究抑郁癥患者采取整體護理管理理念對其抑郁狀態(tài)改善的作用，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的92例抑郁癥患者作為研究對象，將其均分為分析組與參照組，每組46例抑郁癥患者。選入無聽覺與視覺障礙，無嚴重精神錯亂疾病;無人格障礙疾病的患者。分析組患者中男性患者∶女性患者=25∶21;年齡最大的患者為47歲，年齡最小的患者為23歲，患者平均年齡為（33.7±4.2）歲;患者發(fā)病年限為2～12年，患者平均發(fā)病年限為（6.1±2.8）歲。參照組患者中男性患者∶女性患者=26∶20;年齡最大的患者為49歲，年齡最小的患者為22歲，患者平均年齡為（34.1±3.9）歲;患者發(fā)病年限為2～11年，患者平均發(fā)病年限為（5.9±2.7）歲。對兩組患者一般資料比較后差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備同期比較價值。所有患者以及家屬均已提前了解護理管理方案，同意將個人診療治療公開用作研究并正式簽署知情文件。該次研究內(nèi)容已通過臨床審核，核批有正式文件。

1.2? 方法

參照組患者接受普通護理管理，護理需要為患者準備生活所需物品，為患者作為生活護理，患者和家屬提問要及時回復。分析組患者接受整體護理管理，護理人員需要采取以下護理措施：①組建護理管理小組：選擇具備豐富的抑郁癥護理經(jīng)驗的護理人員參與護理工作，組內(nèi)護理人員需要預先接受護理技術(shù)培訓，深入了解抑郁癥患者的護理注意事項，學習護理抑郁癥患者的心理學技巧。②根據(jù)護理流程規(guī)范護理操作，護理人員需要按照預先制定的護理方案為抑郁癥患者提供高質(zhì)量的護理服務，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)采取預先制定的護理方案，例如患者拒絕溝通的情況下護理人員需要耐心對待患者，待患者有溝通意愿時主動與患者建立聯(lián)系。③定期核查護理工作質(zhì)量，護理人員需要結(jié)合護理工作效果結(jié)合患者反饋情況及時檢查護理工作制度中存在的問題，定期組織護理工作會議集中處理護理管理問題，制定合理的護理管理制度，既滿足患者高質(zhì)量護理服務需求，同時又兼顧護理人員工作壓力，合理安排值班制度。④綜合指導，站在患者的方面思考問題，可適當?shù)貙颊弑憩F(xiàn)出關懷，不過一定勿表現(xiàn)出同情以及憐憫的不利情緒，便于患者產(chǎn)生不良情緒。在同患者交流的過程中，必須保持合理以及言語來凝視患者，同患者進行溝通，更加表現(xiàn)出對于患者的尊重，注意保護患者的隱私。⑤心理疏導：可組建心理干預小組，由科室主任領導，成員由心理指導專家、護士長等構(gòu)成，依次對患者實施心理干預。制定自我管理手冊，嚴格監(jiān)督患者的自我練習情況。護理人員加強同患者的聯(lián)系，舉辦患者感興趣的活動，不斷轉(zhuǎn)移患者注意力，保持積極樂觀的心態(tài)，控制患者的獨處時間，家屬如條件允許，可陪伴患者左右。護士態(tài)度保持親切，同患者構(gòu)建良好的信任關系，注重和溝通技巧，尊重患者，防止牽涉到患者敏感的話題。⑥不斷豐富患者的生活：護理人員可按時舉行集體活動，抑郁患者可主動參加，借此改良人際關系。同患者互相交流和分享戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)自身問題，同時提出針對性的意見進行改進。病情較輕的患者，護理人員可鼓勵其參與一些力所能及的勞動，一旦患者完成某項任務時，護理人員進行及時鼓勵，不斷強化患者的生活信心，自身的價值被認可。

1.3? 觀察指標

①比較兩組患者護理投訴率以及護理不良事件發(fā)生率，護理投訴率以及護理不良事件發(fā)生率越低則表示護理管理效果越好;②比較兩組護理質(zhì)量，從病歷書寫、病房管理、基礎護理以及心理溝通4個方面進行評分，各項分值滿分均為100分，分值越高代表護理質(zhì)量越高[4-6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究所有數(shù)據(jù)均導入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中分析處理，計數(shù)資料（護理事件投訴率、護理不良事件發(fā)生率）一概應用百分數(shù)（%）形式表示，組間比較進行χ2檢驗，計量資料（護理質(zhì)量評分）則使用（x±s）表示，組間比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理不良事件發(fā)生率與護理投訴率比較

經(jīng)過實施整體護理管理理念后，分析組患者護理不良事件發(fā)生率與護理投訴率均低于參照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理質(zhì)量評分

經(jīng)過實施整體護理管理理念后，分析組各項護理質(zhì)量評分均高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

抑郁癥屬于精神科常見疾病，該病極易反復發(fā)作，同時該病的病程較長，患者情緒低落具有一定的共性，患者通常早晨情緒較差，下午情緒會有一定好轉(zhuǎn)?；颊卟∏閲乐氐那闆r下，會有自殺傾向[7]。抑郁癥患者對于家庭造成的經(jīng)濟負擔較大，患者治療期間通常需要與外界隔絕，患者短時間無法正常參與社會生活，患者回歸社會會遭遇各方面的阻礙[8-10]。該次研究中發(fā)現(xiàn)，應用整體護理理念抑郁癥患者的抑郁狀態(tài)得到大幅改善，具有較大的臨床應用價值。應用整體護理理念時，針對抑郁癥患者的心理健康狀態(tài)入手，制定針對性強的健康教育干預方案，護理人員需要與患者之間建立互相信任的關系，護理人員需要注意保護患者的隱私，與患者交流過程中護理遇不愿意交流的情況，護理人員需要仔細觀察患者的個人行為，待患者有溝通意愿時再行溝通。針對部分患者有控制抑郁情緒的意愿卻缺乏控制方法的情況，護理人員需要指導患者學習認知干預、積極心理暗示法，通過為患者建立積極心理模式，摒棄消極心理模式，指導患者逐漸恢復積極情緒[11-12]。護理人員實施整體護理管理理念，可以有效提升護理質(zhì)量，患者得以享受高質(zhì)量的診療服務，患者身心舒適度得到有效提升，從而輔助患者改善負面情緒狀態(tài)。應用整體護理管理理念時，需要注意組內(nèi)護理人員的工作狀態(tài)，采取人性化的管理制度開展日常工作，促使護理人員的工作狀態(tài)保持在高水平線，用以持續(xù)提升護理管理水平。為保障護理人員工作精神飽滿，需要制定合理的排班計劃，減輕護理人員工作負擔，不讓護理人員超負荷工作，保障護理人員每天工作期間有充足的精力應對臨床護理工作[13]。除保障護理人員有合理的休息時間以外，科室還需要為護理人員提供可持續(xù)提升平臺與機會，安排護理人員接受培訓、規(guī)培，針對表現(xiàn)突出的工作人員提供獎金評定與職稱優(yōu)先評定機會，用以激勵科室工作人員持續(xù)提升護理綜合業(yè)務水平。該研究顯示，分析組患者不良事件發(fā)生率與護理投訴率均低于參照組患者（P<0.05）;分析組護理質(zhì)量評分顯著高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，抑郁癥患者接受整體護理管理理念，可以大大提升護理質(zhì)量，同時可以有效降低護理不良事件與護理投訴的發(fā)生率，值得在臨床中大力推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 雷璟，張曉薇，李娟，等.2型糖尿病并抑郁情緒患者采用醫(yī)護患團隊護理模式的效果研究[J].國際精神病學雜志，2017（6）：1095-1097.

[2]? 陳曉瑩，馬靈亞，吳桂紅，等.開放式護理管理用于改善抑郁癥患者不良心理狀態(tài)的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018（3）：126-129.

[3]? 李金紅，尹利，安鳳榮.團體心理游戲護理方案在抑郁癥患者中的應用效果[J].醫(yī)學臨床研究，2015，32（12）：2435-2437.

[4]? 郭紅梅.抑郁癥患者實施認知行為護理療法對改善心理狀況和完善應對方式的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016， 16（62）：249.

[5]? 唐麗，蔣蓓，陳文雯，等.自我管理小組在抑郁癥患者社區(qū)康復護理中的應用效果評價[J].護理與康復，2017，16（2）：112-114.

[6]? 沈文婧.系統(tǒng)式家庭治療干預管理對抑郁癥患者家庭功能和婚姻質(zhì)量的改善效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（22）：110-112.

[7]? 董庚娟.護理干預在改善抑郁癥患者自我效能以及社會功能缺損中的運用研究[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（8）：1006-1007.

[8]? 高秀君，王建女，王穎，等.PDCA護理模式在改善抑郁癥患者不良情緒及心境狀態(tài)中的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016， 22（4）：490-492.

[9]? 施忠英，王麗霞，孔慶芳，等.在抑郁癥患者康復管理中應用支持型自我管理模式的效果評價[J].中國護理管理，2018， 18（2）：236-240.

[10]? 陳素霞，劉青麗，王立峰，等.綜合護理干預在抑郁癥患者中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（25）：142-143.

[11]? 蘇香榕.整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（19）：157-159.

[12]? 劉佰云.整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（5）：77-78.

[13]? 姜春娥.整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（35）：228-229.

（收稿日期：2020-04-22）