急性闌尾切除術(shù)病人的手術(shù)護(hù)理方法探究

劉瑾文+杜娟

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)急性闌尾切除術(shù)病人的手術(shù)護(hù)理方法探究分析，來(lái)提高手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量。方法：以本院在2015年1月至12月的70名急性闌尾切除術(shù)病人為對(duì)象，把這些對(duì)象組成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)人數(shù)相等的小組，35名對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)于另外的35名觀察組的病人則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的手術(shù)綜合護(hù)理。將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：將兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在急性闌尾切除術(shù)病人的手術(shù)護(hù)理方法上， 綜合手術(shù)護(hù)理顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理對(duì)提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量上有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎；切除術(shù)；手術(shù)護(hù)理方法；探究

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R342.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-114-01

人們習(xí)慣把急性闌尾炎這種外科常見(jiàn)疾病稱(chēng)為盲腸炎，醫(yī)生判斷急性闌尾炎依靠轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛，反跳痛等癥狀?；忌洗祟?lèi)病癥的患者通常會(huì)右下腹痛，惡心，嘔吐。且此病發(fā)病較快，由于急性闌尾炎的這種特性，所以要求病人必須及時(shí)采取正確治療^[1]。如今，伴隨著醫(yī)學(xué)的深入進(jìn)步，急性闌尾切除術(shù)已經(jīng)演變?yōu)橹委煷瞬〉闹饕椒ā?此次研究在手術(shù)護(hù)理中給予患者綜合護(hù)理，所獲效果顯著，現(xiàn)將資料報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

在本院于2015年1月到12月所接收的急性闌尾切除術(shù)病人中中任選70例，將其平均分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，分別以常規(guī)和手術(shù)綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。每組各35例。其中觀察組中的女性18人，男性17人，年齡區(qū)間為（20-69）；對(duì)照組中女性17人，男性18人，年齡區(qū)間為（19-68）從可獲取的資料上進(jìn)行觀察，兩組的差異不明顯P>0.05，具有可探討分析性

1.2 方法：

監(jiān)測(cè)對(duì)照組病人的病情結(jié)合其它常規(guī)護(hù)理。而觀察組的病人不僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還要結(jié)合手術(shù)的綜合護(hù)理。主要方法如下：

（1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于此病發(fā)病快，痛感強(qiáng)，所以許多患者對(duì)其抱有害怕，焦慮的情緒。首要的一點(diǎn)，護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者溝通交流，幫助患者了解此病的成因，治療方法及一些臨床癥狀和手術(shù)知識(shí)。在了解此病的基礎(chǔ)上再讓患者正確認(rèn)識(shí)自身的病情，消除患者的疑慮。特別是在對(duì)手術(shù)安全性知識(shí)方面的講解，必須要到位，因?yàn)槿绻颊邔?duì)手術(shù)產(chǎn)生害怕抗拒心理，那么就會(huì)降低手術(shù)的成功率。其次的方法，護(hù)理人員還可以借助與患者家屬的交流間接的穩(wěn)定患者的情緒，正面和側(cè)面結(jié)合有效的幫助患者^[2]。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好手術(shù)過(guò)程中需要用到的各項(xiàng)器械，儀器等一系列物品。并對(duì)其進(jìn)行消毒，避免發(fā)生感染。做好病人的基礎(chǔ)檢查工作，以便于術(shù)中對(duì)病人病情做好密切的監(jiān)察，避免術(shù)中發(fā)生休克情況。

（3）術(shù)中配合，在進(jìn)行手術(shù)前，提前半個(gè)小時(shí)對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行一個(gè)合理的調(diào)節(jié)。手術(shù)環(huán)境的舒適度對(duì)于手術(shù)的進(jìn)行起著一個(gè)至關(guān)重要的作用，所以術(shù)前一定要對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。一般來(lái)說(shuō)，溫度一般為24-26度為最佳，濕度一般為55%-60%為最佳。此外，協(xié)助患者擺放一個(gè)合適的仰臥位，使得闌尾充分暴露出來(lái)。給患者講解手術(shù)程序，安全性。提升患者的信心。護(hù)理人員的配合，護(hù)理人員應(yīng)密切注視患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)情況，將患者的各項(xiàng)變化及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生作出相應(yīng)的處理，對(duì)手術(shù)中需要用到的器械，設(shè)備進(jìn)行檢查。確保準(zhǔn)確無(wú)誤，設(shè)備正常運(yùn)行^[3]。

（4）術(shù)后護(hù)理，在手術(shù)完成以后，密切監(jiān)察患者的各項(xiàng)生命體征，協(xié)助患者保持一個(gè)合適的體位，頭部向一側(cè)微偏，給予低流量吸氧，確保呼吸通暢。將患者送入病房，與病房管理護(hù)士交接工作，同時(shí)告知患者家屬術(shù)后相關(guān)的一些注意事項(xiàng)。在醫(yī)生和患者的密切配合下，重點(diǎn)注意幫助病人恢復(fù)輕松的生理狀態(tài)，做好手術(shù)后期護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)：

根據(jù)兩組患者接受不同護(hù)理之后的患者滿意度進(jìn)行比較觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

我們把在本次研究過(guò)程中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度：

兩組在接受護(hù)理后，觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義。詳見(jiàn)下表1.

2.2 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比：

觀察組在本次治療中，住院時(shí)間為（4.42±1.87）天，而對(duì)照組為（7.45±1.29）天，觀察組明顯短于對(duì)照組，P<0.05，t=12.384.

3 討論

急性闌尾炎切除術(shù)在臨床上是一種常見(jiàn)的手術(shù)，這種有創(chuàng)治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，并且還伴隨著一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)。一些患者由于各項(xiàng)擔(dān)憂焦慮的情緒的產(chǎn)生，降低了手術(shù)配合度，手術(shù)進(jìn)程上產(chǎn)生了一定的影響。而手術(shù)綜合護(hù)理能在這個(gè)方面彌補(bǔ)一定的缺陷，特別是在心理方面的護(hù)理，能夠幫助患者克服消極情緒和不良心理，使得患者在術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后都能夠達(dá)到一個(gè)最佳的生理狀態(tài)，提高手術(shù)配合度。且手術(shù)綜合護(hù)理有效的控制住了病人的疼痛狀況和病人的焦慮狀態(tài)的提高，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護(hù)理滿意度。

在本次研究中，觀察組在住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度上均存在有顯著優(yōu)勢(shì)，可見(jiàn)該護(hù)理方案有效性。綜上所述，手術(shù)綜合護(hù)理具有極大的意義，值得展開(kāi)廣泛的推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 隋云慶.急性闌尾炎合并 糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，1（11）：753-754.

[3] 張海燕，李蕓，余潔玲，等.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2015，29（33）：4201-4203.endprint