健康管理對慢性阻塞性肺疾病期穩(wěn)定期老年病人的效果分析

張春霞

【摘 要】目的：本文主要針對老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者實(shí)施健康護(hù)理進(jìn)行研究，并分析護(hù)理有效性。方法：本次研究所選擇研究對象為2018年4月至2019年4月期間我院接收的COPD穩(wěn)定期老年患者疾160名，并將所有隨機(jī)分為兩組，兩組分別采用不同的護(hù)理方法，以對比分析其護(hù)理效果，其中對照組患者80名采用常規(guī)性護(hù)理方法，即負(fù)責(zé)出院時(shí)對患者進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)指導(dǎo)，患者電話咨詢時(shí)負(fù)責(zé)為患者答疑;觀察組患者80名采用健康護(hù)理方法，為患者建立信息檔案，并指派專業(yè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)護(hù)理工作，患者出院以后負(fù)責(zé)電話訪問，并定期進(jìn)行隨訪，對患者進(jìn)行健康護(hù)理指導(dǎo);通過對比兩組患者的護(hù)理效果，分析那種護(hù)理效果更佳。結(jié)果：本次研究分析發(fā)現(xiàn)對于COPD穩(wěn)定期老年患者而言，健康護(hù)理方法效果更佳，護(hù)理之前兩組患者肺功能指標(biāo)相對較差，經(jīng)過采用不同方法護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)有明顯改善，且觀察組患者依從性更高。結(jié)論：經(jīng)過研究分析，在針對COPD穩(wěn)定期老年患者的護(hù)理中，健康護(hù)理相對更加有效，患者病情明顯緩解，因此建議在后期此類疾病的治療過程中重視推廣健康護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;老年病人;健康管理效果;分析

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

引言：

慢性阻塞性肺疾病簡稱COPD，主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)障礙或者衰竭，該疾病在老年群體中較多，常見癥狀為反復(fù)出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，伴之喘息胸悶，慢阻肺疾病會對人體肺部產(chǎn)生危害。慢阻肺的致病因素較多，但是導(dǎo)致這種疾病的主要因素普遍認(rèn)為是吸煙，慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫關(guān)系密切，因此要想預(yù)防慢阻肺疾病，首先要積極預(yù)防慢性支氣管炎和肺氣。如今關(guān)于該病的治療醫(yī)學(xué)界較為重視，加強(qiáng)對此類患者的健康管理，可以在一定程度上阻止COPD蔓延，緩解肺功能衰竭，對于老年慢阻肺患者至關(guān)重要。

1 資料與方法分析

1.1 一般資料

本文研究主要選擇我院呼吸科接受的COPD穩(wěn)定期老年患者160名作為研究對象，并將其隨機(jī)分為兩組，其中對照組患者80名采用常規(guī)性護(hù)理方法，患者中男性人數(shù)48名，女性患者32名;患者平均年齡在55-88歲之間，觀察組患者共計(jì)80名，其中男性50名，女性30名，患者平均年齡在60-91歲之間。本次研究所選患者均符合慢阻肺疾病檢測標(biāo)準(zhǔn)，患者確認(rèn)為慢阻肺穩(wěn)定期，不具備并發(fā)癥，且意識清楚，具備認(rèn)知能力的老年患者，180名患者均已知悉本次研究，且簽署知情同意書。兩組患者基本資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：采取的是常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組：采用的健康護(hù)理方式，在對患者的護(hù)理中應(yīng)做到以下工作：

建立健康護(hù)理小組。成員主要包括慢阻肺研究專家一人，主治醫(yī)師一人，高級護(hù)士兩人，普通護(hù)士兩名，心理學(xué)人員一名。所有成員均具備四年以上工作經(jīng)驗(yàn)，且具備較好的與患者溝通的能力[1]。為了保證本次健康護(hù)理小組護(hù)理效果，對本小組成員進(jìn)行全方位的專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及以下方面：①患者病歷信息的調(diào)取工作;②開展對患者的人文關(guān)懷，如何有技巧性的與患者交流、溝通，緩解患者的排斥情緒，使患者以積極的心態(tài)配合治療;③護(hù)理工作記錄的編制和總結(jié)，以及護(hù)理效果的評價(jià)。

2）建立COPD患者信息檔案。對于觀察組的患者，應(yīng)在住院結(jié)束后為其建立健康檔案，以便出院后便于指導(dǎo)和隨訪。觀察組患者在出院時(shí)需由護(hù)師為其做全面評估分析，確?；颊叻铣鲈簵l件;同時(shí)對于患者出院的用藥作相關(guān)指導(dǎo);在健康檔案中錄入患者的聯(lián)系方式及家庭住址，告知患者建立檔案的目的和作用，使患者主動配合。

1.3 觀察指標(biāo)

本次COPD穩(wěn)定期老年患者健康護(hù)理研究主要結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)分析患者健康護(hù)理的效果，觀察指標(biāo)主要包括患者對醫(yī)生以及護(hù)理人員的依從性。對照組患者在出院半年后通過電話采取問卷調(diào)查，了解患者的治療效果;觀察組患者在出院后半年采取家庭訪問的方式，了解患者的護(hù)理效果。本次觀察指標(biāo)采用打分制，由隨行護(hù)理人員采用COPD評估測試（CAT）呼吸問卷根據(jù)問題對患者的回答情況進(jìn)行打分。對于患者依從性的評價(jià)指標(biāo)選擇主要包括以下方面：如患者是否遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥、患者是否能戒煙或控制吸煙，患者是否能配合開展呼吸鍛煉，是否適時(shí)開展家庭氧療;是否按時(shí)去醫(yī)院作血?dú)夥治龅取?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS對兩組患者護(hù)理過程中相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以更便于數(shù)據(jù)分析。對于兩組患者的的依從性、生活質(zhì)量改善進(jìn)行評定，以判定健康護(hù)理效果。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05，兩組患者差異差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性比較

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的依從性明顯高于對照組，說明健康護(hù)理效果更佳。

3 討論

伴隨著老齡化現(xiàn)象的日益加劇，COPD的患病人數(shù)有明顯增多趨勢。基于此，重視該疾病的防治和護(hù)理刻不容緩。慢阻肺疾病是可以預(yù)防和治療的一種疾病，據(jù)權(quán)威雜志表明，我國慢阻肺患病人數(shù)40歲以上人群占比13.7%，僅次于高血壓、糖尿病患病率。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施健康護(hù)理，患者的依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理，即實(shí)施監(jiān)控護(hù)理患者配合度更高，觀察組優(yōu)于對照組;同時(shí)據(jù)患者COPD評估測試（CAT）呼吸問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量改善較好，因此應(yīng)重視推廣實(shí)施健康護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

何元洲，謝敏，劉先勝.老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的管理[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2018，24（3）：222-225.

康惠娟，劉蕙菁.辨證分型護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能和呼吸困難程度的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（14）：101-104.