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    慢性心力衰竭病人護(hù)理中自我管理的意義研究

    2020-11-11 10:44廖小麗晏靜李歐
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:自我管理意義護(hù)理

    廖小麗 晏靜 李歐

    【摘 要】目的:探討慢性心力衰竭病人護(hù)理中自我管理的意義。方法:將我院100例慢性心力衰竭患者,雙盲隨機(jī)法分二組。對照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施規(guī)范自我管理。比較兩組護(hù)理前后左心室射血分?jǐn)?shù)、自我管理能力評分、滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)、自我管理能力評分高于對照組,滿意度高于對照組,存在顯著差異,P<0.05。結(jié)論:慢性心力衰竭患者實(shí)施規(guī)范自我管理效果確切。

    【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭病人;護(hù)理;自我管理;意義

    【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

    慢性心力衰竭也被稱為常見的臨床綜合性疾病,屬于心臟病的終末期,發(fā)病率高,復(fù)發(fā)率高。這類病人再入院的情況較為普遍,這與他們出院后自我管理不善有密切關(guān)系。近年來,加強(qiáng)慢性心力衰竭患者的自我管理干預(yù)越來越受到人們的重視。研究顯示,改善慢性心力衰竭患者的自我管理行為可以提高疾病管理效果,它能有效地促進(jìn)患者的健康[1-2]。為了評價自我管理干預(yù)在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的作用和價值,本研究將我院100例慢性心力衰竭患者,雙盲隨機(jī)法分二組。對照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施規(guī)范自我管理,探析了慢性心力衰竭病人護(hù)理中自我管理的意義,報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將我院2018年1月-2020年1月100例慢性心力衰竭患者,雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)50。

    其中實(shí)驗(yàn)組年齡51-76歲,平均(62.21±5.27)歲,男39:女11。對照組年齡52-75歲,平均(62.78±5.91)歲,男34:女16。兩組一般資料統(tǒng)計P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施規(guī)范自我管理。①自我管理能力的培養(yǎng):為患者提供自我護(hù)理記錄表,包括指導(dǎo)患者測量血壓,記錄血壓、脈搏、體重等,記錄各項(xiàng)指標(biāo),告知患者病情變化。以及身體指標(biāo)與患者病情的關(guān)系,并在記憶力加重時進(jìn)行簡單治療。②疾病知識健康教育:結(jié)合患者文化程度開展健康知識宣傳,使患者掌握健康生活方式和消極心理的危害,避免疾病加重的誘發(fā)因素。③用藥的管理。強(qiáng)化患者用藥意識,使患者正確用藥,確保用藥方式和劑量正確,督促患者按時服藥,告知可能出現(xiàn)的副作用,出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)時及時就診。④強(qiáng)化自我監(jiān)測能力。強(qiáng)化患者自我監(jiān)測能力,引導(dǎo)患者自我測量血壓、體重等健康指標(biāo),并指導(dǎo)及時記錄。⑤營養(yǎng)管理。讓患者進(jìn)食少油少鹽飲食,限制水分?jǐn)z入,攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多攝入豐富膳食纖維和補(bǔ)充維生素。⑥出院的隨訪管理。慢性心力衰竭是一種慢性病,患者出院后容易出現(xiàn)焦慮等不良情緒。在隨訪過程中,要關(guān)注患者的情緒,以患者為中心,進(jìn)行心理干預(yù),使患者對治療過程有積極的態(tài)度。并通過家庭隨訪面對面為患者答疑解惑,強(qiáng)化健康知識,讓患者對疾病有清晰的認(rèn)識。建立規(guī)范的回訪制度,有計劃地電話隨訪患者,根據(jù)患者情況及時調(diào)整治療方案。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組護(hù)理前后左心室射血分?jǐn)?shù)、自我管理能力評分(0-100分,越低越好)、滿意度(0-100分,越高越好)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    SPSS23.0軟件中,計量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 左心室射血分?jǐn)?shù)、自我管理能力評分

    護(hù)理前兩組左心室射血分?jǐn)?shù)、自我管理能力評分比較,P>0.05,護(hù)理后兩組均顯著降低,而其中實(shí)驗(yàn)組顯著低于對照組,P<0.05。如表1.

    2.2 滿意度

    實(shí)驗(yàn)組的滿意度比對照組高(t=23.396,P=0.000<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的滿意度是95.21±3.21分,而對照組的滿意度是82.24±2.25分。

    3 討論

    慢性心力衰竭是心臟病的末期,一般較為嚴(yán)重。當(dāng)各種心臟病發(fā)展到終末期時,可引起心力衰竭、循環(huán)衰竭、多器官功能障礙、多器官衰竭和呼吸困難,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,如果病情加重,甚至危及患者的生命,其一般治療為藥物治療,但由于病因不同,患者依從性不高,且慢性治療容易產(chǎn)生不良情緒,治療效果不佳[3]。

    自我管理干預(yù)服務(wù)包括對患者自我管理能力的培養(yǎng)、健康宣傳、心理、用藥、運(yùn)動康復(fù)、營養(yǎng)等方面的指導(dǎo),提高患者的自我管理能力。這將幫助他們盡快改善病情,然后減少再次住院的次數(shù)。通過自我管理,可以促進(jìn)患者積極參與自己的治療,需要為患者提供自我護(hù)理防御,具體內(nèi)容是引導(dǎo)患者測量血壓、脈搏、體重等指標(biāo),告知患者病情變化與各項(xiàng)生理指標(biāo)的關(guān)系,做好營養(yǎng)支持,需要保持低鹽、低脂飲食,堅持科學(xué)飲食。還要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其抑郁等心理情緒得到控制,盡快穩(wěn)定情緒,積極配合治療工作。定期隨訪等方式,為患者提供科學(xué)的管理建議,這樣患者的病情才能得到自己的關(guān)注,從而提高治療效果,緩解慢性心力衰竭的癥狀[4-5]。

    該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)、自我管理能力評分低于對照組,滿意度高于對照組,存在顯著差異,P<0.05。

    綜上,慢性心力衰竭患者實(shí)施規(guī)范自我管理效果確切,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    (下轉(zhuǎn)第頁)

    (上接第頁)

    何芬.自我管理在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].心理月刊,2020,15(01):146.

    李珍.慢性心力衰竭病人自我管理及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2018,16(35):4373-4375.

    孫秀芳,徐肇雄.社區(qū)聯(lián)動式延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭病人自我管理能力的影響[J].全科護(hù)理,2018,16(20):2450-2453.

    杜穎平.自我管理在慢性心力衰竭病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2018,32(08):1327-1328.

    葉鷺萍,楊獻(xiàn)軍,蔡婉瓊.自我管理軟件在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(17):44-46.

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